Консультация онколога /

Боли в спине кровянистые выделения из заднего прохода, слабость, появление черного стула — вопрос №2245702

150 просмотров

Здравствуйте нужна консультация онколога направляют во Владивосток для этого но пожилой человек 74 года передвигаться не может боли в спине режущие боли под ребрами .если встает на ноги дико орет от боли .слабость

Возраст: 74

Хронические болезни: Хронический пилонефрит острый эроззивный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По описанию обследований есть подозрения на метастазы в кости, впервую очередь с результатом мрт нужно пройти консультацию нейрохирурга на предмет необходимости декомпрессии.
В качестве обезболивающего сейчас нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг утро вечер, максимальная суточная доза 500 мг, прегабалин 75 мг утро и вечер.
в плане дообследования еще нужно пройти узи молочных желез, колоноскопию , если не проходила, мрт органов малого таза с ку. После обращаться в онкодиспансер с результатами обследований , такие находки нужно дифференцировать с миеломной болезнью , метастазами и доброкачественными очагами остеосклероза.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, миеломная болезнь это заболевание крови ?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Да, с поражением костной системы. Но пока нужно пройти полное дообследование и пересмотреть диск на базе онкодиспансера
Клиент
Юлия Бабековна, имеете ввиду диск который дали на мрт ?
Онколог
Да, диски мрт с обследованием костной системы.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований подозрения на метастазы в кости. Необходимо выполнить пересмотр диска в условиях онкодисрансера, дополнительно пройти колоноскопию, узи молочных желез. Дальнейшая тактика по результатам дообследований. По поводу обезболивания тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг раз в день.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Выполняли ли пациентка маммографию, колоноскопию?
Если есть боли, врач должен назначить обезболивающие препараты и далее уже при удовлетворительно состоянии можно ехать к онкологу.
В вашем регионе нет онколога?
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, Данных врачей не проходила .Есть онколог он выписывал направление во Владивосток она еще ходила на ногах ,а сейчас лежит .отправляет во Владивосток к другому онкологу для консультации только вот скажет ли он что то новое не знаю
Онколог
Вы можете попросить вашего онколога провести телемедицинскую консультацию с онкологом из Владивостока, с учётом тяжести состояния пациента. Они могут вопросы лечения решить и таким образом.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска (с учётом того, что Вы уже выполнили):
1. УЗИ МЖ
2. маммография
3. консультация гематолога для исключения миеломы
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Так же для декомпрессии спинного мозга надо показать снимки МРТ нейрохирургу или вертебрологу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в моче
29 октября 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Боль в горле после удаления части десны
10 ноября 2022
Mark, Керчь
Вопрос закрыт
Боль в паху и бедре
17 января 2024
Евгений, Воронеж
Вопрос закрыт
Онемение руки
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя