Что вас беспокоит?
Боли в спине кровянистые выделения из заднего прохода, слабость, появление черного стула
Здравствуйте нужна консультация онколога направляют во Владивосток для этого но пожилой человек 74 года передвигаться не может боли в спине режущие боли под ребрами .если встает на ноги дико орет от боли .слабость
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию обследований есть подозрения на метастазы в кости, впервую очередь с результатом мрт нужно пройти консультацию нейрохирурга на предмет необходимости декомпрессии.
В качестве обезболивающего сейчас нужно выписать рецепт на тапентадол 50 мг утро вечер, максимальная суточная доза 500 мг, прегабалин 75 мг утро и вечер.
в плане дообследования еще нужно пройти узи молочных желез, колоноскопию , если не проходила, мрт органов малого таза с ку. После обращаться в онкодиспансер с результатами обследований , такие находки нужно дифференцировать с миеломной болезнью , метастазами и доброкачественными очагами остеосклероза.
Юлия Бабековна, миеломная болезнь это заболевание крови ?
Да, с поражением костной системы. Но пока нужно пройти полное дообследование и пересмотреть диск на базе онкодиспансера
Юлия Бабековна, имеете ввиду диск который дали на мрт ?
Да, диски мрт с обследованием костной системы.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследований подозрения на метастазы в кости. Необходимо выполнить пересмотр диска в условиях онкодисрансера, дополнительно пройти колоноскопию, узи молочных желез. Дальнейшая тактика по результатам дообследований. По поводу обезболивания тапентадол 50мг 2 раза в день утро вечер, парацетамол 1000мг 3-4 раза в день, габапентин 300мг раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли ли пациентка маммографию, колоноскопию?
Если есть боли, врач должен назначить обезболивающие препараты и далее уже при удовлетворительно состоянии можно ехать к онкологу.
В вашем регионе нет онколога?
Светлана Александровна, Данных врачей не проходила .Есть онколог он выписывал направление во Владивосток она еще ходила на ногах ,а сейчас лежит .отправляет во Владивосток к другому онкологу для консультации только вот скажет ли он что то новое не знаю
Вы можете попросить вашего онколога провести телемедицинскую консультацию с онкологом из Владивостока, с учётом тяжести состояния пациента. Они могут вопросы лечения решить и таким образом.
Принятый ответ
Здравствуйте
В 95% случаев опухоли костей во взрослом возрасте - вторичные - то есть метастазы других опухолей.
Для женщин два самых частых первоисточника - это рак почки и рак молочной железы.
Поэтому в случае обнаружения опухоли в кости у взрослого пациента есть определённый алгоритм действий в плане диагностического поиска (с учётом того, что Вы уже выполнили):
1. УЗИ МЖ
2. маммография
3. консультация гематолога для исключения миеломы
Для обезболивания рекомендую схему:
1. Тапентадол (Палексия) 50 мг утром и 50 мг вечером (например, в 09-00 и 21-00)
2. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день (с интервалом 3-4 часа)
3. Габапентин 300 мг 1 раз в день
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Так же для декомпрессии спинного мозга надо показать снимки МРТ нейрохирургу или вертебрологу
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20172 ответа
- 20 Июня 20171 ответ
- 6 Октября 20171 ответ
- 11 Января 20183 ответа