Консультация ортопеда /

Травма колена после спортивных нагрузок. К кому обратиться. Что делать. — вопрос №2247501

69 просмотров

Долго не занимался спортом. Раньше лет до 25 активно. Сейчас мне 35. Решил подготовится к полумарафону и пробежать. Готовился семь недель. Начала болеть большеберцовая кость под коленом внутри. Сделал перерыв 11 дней. Пробежал полумарафон. Добавилась боль в надколенника с внешней стороны и чувствуется нестабильность в колене. Сделал МРТ. Стресс перелом большеберцовой кости 1.9 см с распространением на мыщелковую область, от наружного кортекса и исчезающего в структуре кости. Признаки частичного повреждения пкс по типу растяжения. Дистрофические изменения собственной связки надколенника. остеоартроз правого коленного сустава 1 степени kellgren. Минимальный синовит коленного сустава. Отек жировой клетчатки Гоффа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Через 6 недель снимаем тутор, постепенно отказываемся от костылей и разрабатываем сустав.
Вместо тутора показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В принципе, этого достаточно.
Но можно ввести в сустав гиалуронку, например, и\или Хронотрон.
Через 2-3 мес после травмы месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Есть и другие не дешёвые процедуры. Пока не готов сказать, насколько они будут нужны.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, а я наоборот хожу много, могу усугубить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин Эдуардович, и с момента травмы месяц прошел.
Ортопед, Травматолог
Я даю рекомендации на момент МРТ.
У меня нет других объективных данных, что было до МРТ и что сейчас.

Усугубить можете, а может быть, и "пронесёт".
Мы пишем, что положено делать. А делать или нет - только Вы решаете.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется стресс-перелом мыщелка большеберцовой кости.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед (либо в ортезе)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ контроль в динамике через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, стресс перелом не так беспокоит. Болит надколенник сверху. Критична ли травма пкс и собственной связки надколенника?
Ортопед, Травматолог
Повреждения ПКС и собственной связки надколенника некритичные .Должно все восстановиться.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Вам надо наложить гипсовую повязку на коленный сустав на 5 недель, для сращения перелома.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Шляттера
вчера, 18:41
700.00 р.
Евгений, Ейск
Дисплазия тазобедренных суставов в 7,5 месяцев
вчера, 15:55
700.00 р.
Марина, Ростов-на-Дону
Бурсит, результат мрт
вчера, 15:13
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болезнь Шинца? Мальчик 12 лет
вчера, 13:25
800.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в колене (МРТ есть)
вчера, 12:43
1000.00 р.
Эльмира, Ухта
Вопрос закрыт
Болят ступни ног и пальцы при ходьбе чем лечить?
вчера, 11:23
400.00 р.
От партнера
Анонимный пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Скошен затылок
вчера, 11:09
700.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва