Что вас беспокоит?
Травма колена после спортивных нагрузок. К кому обратиться. Что делать.
Долго не занимался спортом. Раньше лет до 25 активно. Сейчас мне 35. Решил подготовится к полумарафону и пробежать. Готовился семь недель. Начала болеть большеберцовая кость под коленом внутри. Сделал перерыв 11 дней. Пробежал полумарафон. Добавилась боль в надколенника с внешней стороны и чувствуется нестабильность в колене. Сделал МРТ. Стресс перелом большеберцовой кости 1.9 см с распространением на мыщелковую область, от наружного кортекса и исчезающего в структуре кости. Признаки частичного повреждения пкс по типу растяжения. Дистрофические изменения собственной связки надколенника. остеоартроз правого коленного сустава 1 степени kellgren. Минимальный синовит коленного сустава. Отек жировой клетчатки Гоффа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По Протоколам положено накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/
На ногу не наступать. Костыли на 6 недель.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Через 6 недель снимаем тутор, постепенно отказываемся от костылей и разрабатываем сустав.
Вместо тутора показано ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.
В принципе, этого достаточно.
Но можно ввести в сустав гиалуронку, например, и\или Хронотрон.
Через 2-3 мес после травмы месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Есть и другие не дешёвые процедуры. Пока не готов сказать, насколько они будут нужны.
Константин Эдуардович, а я наоборот хожу много, могу усугубить?
Константин Эдуардович, и с момента травмы месяц прошел.
Я даю рекомендации на момент МРТ.
У меня нет других объективных данных, что было до МРТ и что сейчас.
Усугубить можете, а может быть, и "пронесёт".
Мы пишем, что положено делать. А делать или нет - только Вы решаете.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется стресс-перелом мыщелка большеберцовой кости.
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед (либо в ортезе)
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-МРТ контроль в динамике через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, стресс перелом не так беспокоит. Болит надколенник сверху. Критична ли травма пкс и собственной связки надколенника?
Повреждения ПКС и собственной связки надколенника некритичные .Должно все восстановиться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо наложить гипсовую повязку на коленный сустав на 5 недель, для сращения перелома.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:342 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:246 ответов
- Вчера в 07:502 ответа