Что вас беспокоит?
Схема обезболивания артроз тазобедренных суставов
Маме 77 лет, диагноз: Коксартроз тазобедренных суставов 3 степени, киста правого тазобедренного сустава. (плюс еще болят колени).Встали в очередь на квоту на эндопротезирование в больнице. Ждать еще год. Сейчас пьет Кетанов и Артрозан постоянно, без них не может ходить. Нужна безопасная схема обезболивания на длительный срок и рекомендации, как облегчить состояние до операции. Слышала что могут помочь упражнения, где взять комплекс упражнений.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброй ночи! к сожалению артроз 3ст-это необратмый,тяжелый износ сустава и радикально решить эту проблему можно только путем эндопротезирования.Поэтому очнень првильно,что встали в очередь.По поводу обезболивания-текущий одновременный прием Кетанова и Артрозана крайне токсичен для желудка и почек,особенно в возрасте 77 лет. Эту схему нужно срочно менять.НО делать это необходимо после очной консультации с врачом.когда будет детально собран анмнез+хронические патологии,учет какие пр-ты принмаете постоянно и их совместимость,а также переносимоть или непереносимость пр-в и др. Возможно, на очном приеме ей будет рекомендован современный препарат из группы Коксибов (например,целекоксиб) под обязательным прикрытием гастропротекторов(омепразол),либо другие рецептурные анальгетики центрального действия.
На счёт упранений,да -это очень разумно,так будет быстрее и проще после эндопротезирований войти в обчное русло,мышцы нужно укреплять,если этого не далать,то реабилитация будет сложнее.Есть множество методик,но все упражнения необходимо выполнять в несколько подходов и в пределах болевого прога.Через боль никакие упражения не выполнять!выполнять их можно только в щадящем режиме(лёжа или сидя,без осевой нагрузки на ногу).Вы можете попробовать найти в открытом доступе и использовать комплекс лечебной физкультуры по доктору Евдокименко для тазобедренных суставов.Это очень мягкая,проверенная методика,которая отлично подходит для пожилых пациентов(также мы ее назначаем пациентам с другими тяж патологиями ТбС,напрмиер.как асептический некроз головки бедренной кости)
Вы на абсолютно верном пути-решение об операции принято своевременно,и сейчас важно правильно подготовить к ней организм.Наберитесь терпения,не теряйте оптимизма-эндопротезирование возвращает радость свободного движения огромному количеству людей,и Ваша мама обязательно справится!
Если у Вас остались вопросы,задавайте,помогу разобраться!
Здравствуйте, спасибо большое за ответ. У мамы нет хронических заболеваний, никакие другие препараты она не принимает. В таком случае можно принимать целекоксиб? Поликлиники она не любит, заставить обратиться ко врачу очень сложно. Да и нет у нас в поликлинике ортопеда.
только желчный удален
гериатр может выписать эти лекарства?
Я поняла.То,что нет хронических заболеваний-это очень хорошо,но с учетом возраста всетаки на первом месте есть скрытые риски,особенно со стороны почек и сердечно-сосудистой системы,поэтому контроль врача обязателен. Удаленный желчный пузырь не является противопоказанием к Целекоксибу,но это еще один повод защищать желудок и кишечник.
Может ли гериатр выписать эти лекарства? Да,конечно,и это будет идеальным решением!Врач-гериатр-это специалист высшей квалификации,который занимается здоровьем именно пожилых людей.Он прекрасно знает особенности назначения сильных анальгетиков в возрасте 77 лет,умеет правильно подбирать терапию с учетом возраста и может выписать любые необходимые рецептурные препараты взамен токсичного Кетанова.Ортопед для этого не нужен.
Елена, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос.
С целью обезболивания, при коксартрозе можно применять Ибупрофен/Аркоксиа/Целкбрекс + омепразол для защиты желудка. Так же, для постоянного использования считается безопасным препарат Диацереин. Он имеет накопительное действие. Обсудите возможностьего применения с лечащим врачом. Не принимайте эти препараты одновременно.
Прием хондропротекторов помогает сохранить и поддержать хрящ суставов всего организма.
Рекомендуется ходьба при по помощи дополнительной опоры и обувь с амортизирующей подошвой.
Так же, при отсутствии противопоказаний возможно физиолечение -электрофорез с новокаином обычно дает хороший обезболивающий эффект.
Введение внутрисуставно препаратов гиалуроновой кислоты улучшает скольжение и значительно снимает болевой синдром.
ЛФК обычно дает хороший эффект при начальных (1-2) ст артроза. При 3 степени артроза рекомендуется мягкая ЛФК. Упражнения выполняются медленно, плавно, без резких рывков. Если болевой синдром будет ухудшаться, следует прекратить занятия.
https://yusupovs.com/articles/rehab/lechebnaya-fizkultura-pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava/?ysclid=mv8jj0a0dg375506805
Вот познавательная статья с примерами упражнений.
Если ЛФК будет вызывать сильную боль, можно попробовать занятия в бассейне.
С уважением, Андреева М.А.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202114 ответов
- 24 Декабря 20201 ответ
- 11 Декабря 20201 ответ
- 2 Июля 20207 ответов
- 17 Апреля 202039 ответов
- 6 Апреля 20201 ответ
- 11 Марта 202034 ответа
- 25 Декабря 201932 ответа
- 11 Октября 201910 ответов
- 28 Сентября 201925 ответов