Остеоартроз плечевого сустава 1-2 ст, акромиально-ключичного сустава 3 ст

Мария Андреева5 часов назад

2.1

Ортопед, Травматолог

1 009 консультаций

Анна, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
В данной ситуации, болевой синдром беспокоит из за воспаления сухожилий надостной и подостной мышц, а так же артроза плечевого и акромиально-ключичного суставов.
В таких случаях обычно рекомендуется:
-ограничить нагрузку, носить бандаж на плечевой сустав в течении дня
-курс НПВС (аркоксиа, целебрекс) + омепразол для защиты желудка, не более 10 дней
-курс хондропротекторов (дона, артра) 3-6 месяцев
-физиотерапевтическое лечение (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
-инъекции коллагена в область сухожилий плечевого сустава и АКС (плексатрон)
-инъекции гиалуроновой кислоты внутрисуставно для улучшения скольжения
- при стойком болевом синдроме PRP/ACP терапия

С уважением, Андреева М.А.

Олеся Лазутикова4 часа назад

5.0

Ортопед, Травматолог

6 977 консультаций

Доброй ночи! ознакомиась с ре-ми МРТ и назначениями.Меня,как врача,немного озадачил один момент в назначениях-Вас планово направили на УЗИ локтевого нерва и на консультацию к кистевому хирургу. Подскажите,пожалуйста,есть ли у Вас какие-то еще жалобы,помимо плеча?Например,онемение в пальцах, слабость в кисти или боли в области локтя?Без этих симптомов данные исследования не совсем понятны,но если они есть-обязательно напишите.
Что касается рез-в МРТ,то основаня причина всех болей и ограничения в объеме движений-это сужение субакромиалного пр-ва.Это патологическое состояние,при котором сухожилия мышц при подъеме руки механически ущемляются в узком костном канале под отростком лопатки.В норме оно составляет около 10 мм,а у Вас оно сужено до 6 мм из-за выраженного артроза акромиально-ключечного сустава 3ст.Там выросли костные остеофиты которые на протяжении полугода буквально перетирают мышцы,вызывая их стойкое воспаление и скопление жидкости.назначенный курс леч врачом он обоснован и должен помочь.но если боли буут сохраняться -можно будет рассмотреть вопрос о внутрисуставной инъекции блокады ГКС в субакромиалное пр-во.Это быстро снимет отек с сухожилий и позволит без боли перейти к курсу физиотерапии и специализированной ЛФК.Как правило,начинают с упражений по Кодману,когда болевой с-м заметно снизиться или купируетсяОбязателно необходимо также и физиотрапия-УВТ+фонофорез,или Лазеротерапия.Также после блокады ГКС можно будет обсудить с леч врачом введение плазмы в сустав-PRP-терапия,кторая стимулирует процессы регенерации и мягкого рубцевания в хронически поврежденных и перетёртых сухожилиях надостной и подостной мышц