СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2249097

Что вас беспокоит?

Болит спина с правой стороны и вся правая рука до кисти

Сегодня 6 день болит спина с правой стороны в районе лопатки и болит вся правая рука до кисти.Боль ноющая иногда очень сильная(аж слёзы выступают и пот прошибает).Могу только лежать,либо полулежать,с трудом найдя положение когда боль уходит далеко.Мне 64 года.Гипертоник.На постоянной основе принимаю нолипрел форте и конкор,аторис.У меня остеохондроз грудного отдела.Сейчас делала 3 укола мовалис,но давление подскочило 190/100-перестала делать ,сделала 5 уколов мильгамма,мажу мазь траумель(от неё вроде становится легче руке ).К врачу пока сходить не могу.Посоветуйте что можно принимать,чтобы облегчить состояние

Гипертония
64 года
5 Июля 2024·Просмотров: 452·Марина Хасановна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! А ранее у Вас была такая реакция на обезболивающие?

- отвечает СпросиВрача –
Марина Хасановна
Клиент

Анна Евгеньевна, вы имеете ввиду мовалис?я его делала лет 5 назад,но повышения давления не было,или было но я не ощущала.

Поняла. В таком случае пока лучше отдать предпочтение Напроксену(он же Налгезин или налгезин форте). Он более щадящий для пациентов с заболеваниями сердечно-слсудистой системы.
Дозировка препарата 275 мг 2 раза в день, либо 550 мг однократно в сутки. Пить курсом 5-7 дней.
Так же необходимо добавить препарат, снимающий мышечное напряжение с поперечно-полосатых мышц - Сирдалуд 4 мг, принимать на ночь, курс 10-14дней. Он вызывает сонливость, этого не пугайтесь.
Растирания можно оставить. Кроме траумеря можно использовать Найз гель, долгит гель, либо меновазин.

- отвечает СпросиВрача –
Марина Хасановна
Клиент

Анна Евгеньевна,Спасибо.Буду пробовать эти препараты,надеюсь поможет.

- отвечает СпросиВрача –
Марина Хасановна
Клиент

Анна Евгеньевна, я ваши предписания выполняю.Сирдалуд работает и хорошо справляется с болью(я его пью на ночь).А вот днём (пью налгезин)как то не очень...хожу только до туалета и бегом в горизонтальное положение чтобы найти такое при котором боль будет тише.Когда встаю боль накидывается на руку и спину.Когда поднимаю руку вверх становится легче.Может какой то ещё препарат добавить?

Здравствуйте! Если обезболивающего недостаточно, можно поступить следующим образом:
1. Добавить 2 мг Сирдалуда на дневной приём, но он может давать сонливость, поэтому здесь смотрим по ощущениям.
2. Коротким курсом проколоть Дексаметазон 4 мг(это 1 мл препарата), 1 раз в день, в первой половине дня. Курс 4 дня. Не забываем про приём Омеза, это очень важно. Однако, есть риск опять же повышения давления. Поэтому возможно понадобится коррекция дозировки гипотензивных. Если же давление будет повышаться при увеличении дозировки гипотензивных, то Декаметазон следует отменить.
3. Приём Габапентина может помочь, но есть несколько особеностей: препарат рецептурный, и имеет много неприятных побочных эффектов.
Если решите применять его, то стоит начать с приёма 1 таб на ночь, и 1 раз в 3 дня увеличивать по 1 таблетке(например, первый день 1 таб на ночь, на 4й день 1 таб в обед и 1 таб на ночь, на 7й день по1 таб утром в обед и вечером, и так принимать в дальнейшем 1-3 месяца. Когда боли утихнут так же медленно начинаем препарат отменять.)

- отвечает СпросиВрача –
Марина Хасановна
Клиент

Анна Евгеньевна, спасибо

Выздоравливайте поскорее!

Принятый ответ

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

после стихания боли:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

Принятый ответ

Здравствуйте!
Безопасным в плане влияния на жкт и сердце является препарат из группы коксибов капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д можно принимать 7-10 дней;
Также можно использовать пластыри нанопласт или версатис на 10-12ч клеить
Сирдалуд можно увеличить до 4 мг в сутки на ночь и принимать до 3-х недель
Можно использовать аппликатор кузнецова 10-15 минут в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.