Что вас беспокоит?
Стреляет в ребра при движении стоя
Здравствуйте. Очень нужна ваша консультация. Я уже не знаю куда идти и к какому врачу. Была у двух невролога. Сдигов и улучшений нет. По рекомендации последнего невролога пошла на массаж шейно грудного отдела. После пятого сеанса стало через 3 часа плохо. ( после массажа поехала на маникюр. То есть была не особо удобной позе 2 часа) загорелась шея и низ затылка. Началась паника. Как буд то кружилась голова. Как при ПА. Но сердцебиение не было учещенным. Еле доехали до дома. После я решила больше не ходить на массаж. Сегодня второй день как я без массажа. Болит все. Спина грудная клетка шея. Переодически шум в ушах. Напряжена очень челюсть особенно к вечеру. Как буд то язык не мой. Хотя разговариваю нормально. И нарастает тревога очень. Сегодня убиралась в шкафу часа 2-3 после этого начали болеть ребра спереди. При движениях но не всех. Лёжа и ночью боли нет. Когда ложишься легче, но ощущения мутность в голове и тяжести от шее. Ещё при движении стреляет в поясницу иногда справа где выемка. Сейчас потянулась наверх к микроволновке как стрельнет в ребра справа под грудью. Я просто уже не могу в таком состоянии работать. И не знаю что с эти делать. Потереть что то на терке твёрдое сводит руку. Любая нагрузка на грудную клетку, то на след день это ад. Долго стоять тоже начинает болеть все. Тоесть если я на кухне стою готовлю что то долго, начинает болеть между лопатками шея спина. Ещё я за пол года потеряла около 13и кг. Но ребенку исполнилось 3 года я вышла на работу. Другая нагрузка и часто много хожу. Давление в основном в норме. Чаще пониженное. 110 на 70, 125 на 75. Пару раз за эти дни было 97 на 67-72 Помогите пожалуйста. Приклеила обследования не давние. И регюнгены 2 года назад делала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вероятнее всего, это распространённый миофасциальный болевой синдром. Мышцы шеи, спины, грудной клетки и рук находятся в постоянном перенапряжении. Поэтому бытовая работа вызывает боль и спазмы, прострелы в рёбра и поясницу, а лёжа становится легче. Массаж и два часа с наклонённой головой могли усилить обострение. Напряжение челюсти, ощущение «чужого» языка при нормальной речи, шум в ушах и мутность в голове могут быть связаны с мышечным напряжением. Тревога повышает чувствительность к этим ощущениям, создавая замкнутый круг боли и паники. По документам анемии нет, анализ мочи нормальный, СОЭ 12, печёночные показатели и липиды без отклонений. Небольшие колебания лейкоформулы значимости не имеют. ЭхоКГ показывает сохранную работу сердца, минимальная аортальная регургитация не объясняет боли. На УЗИ бляшка правой сонной артерии со стенозом до 35%, но кровоток сохранён. Это требует контроля сосудистых рисков, но не объясняет приступы и боли. Извитость артерий и аномалия Киммерли сами по себе не означают сдавления сосудов. На рентгене лишь начальные изменения шеи. Однако потеря 13 кг за полгода требует отдельной оценки, даже при большей активности. Начните с терапевта, проверьте ТТГ, глюкозу, СРБ, ферритин, кальций, при объективной слабости КФК. Невролог должен проверить силу, чувствительность, рефлексы. При признаках поражения нервных корешков потребуется МРТ. Пока исключите интенсивный массаж, начните мягкую ЛФК, постепенно увеличивайте нагрузку. При сохраняющейся тревоге полезна психотерапия.
Все анализы сдавала. Посмотрите два последних. Невролог сказал все в норме.
И подскажите где найти примеры лфк?
Посмотрела дополнительные анализы. Действительно, значимых отклонений нет. ТТГ 1,13 и свободный Т4 12,8 находятся в пределах нормы, поэтому нарушение работы щитовидной железы маловероятно. Глюкоза 5,0, ионизированный кальций 1,286, показатели печени, почек и белкового обмена нормальные. Витамин D 29,2 близок к нижней границе оптимального уровня, но не объясняет выраженные боли и спазмы. По общему анализу крови признаков анемии и значимого воспаления нет. Результатов ферритина, СРБ и КФК на этих снимках не вижу. Таким образом, обследования не выявляют очевидной обменной причины вашего состояния. Это дополнительно поддерживает предположение о мышечно-тоническом и миофасциальном болевом синдроме, который усиливается при нагрузках и на фоне тревоги. Для начала ЛФК попробуйте простые движения. Сидя ровно, плавно отведите подбородок назад, словно хотите сделать двойной подбородок, удерживайте 3 секунды. Затем мягко сведите лопатки, не поднимая плеч, удерживайте 5 секунд. Лёжа на спине с согнутыми коленями, спокойно дышите, расслабляя плечи и челюсть. Каждое движение повторяйте по 5 раз, без преодоления боли. Лучше, чтобы врач ЛФК подобрал упражнения индивидуально, учитывая выраженность болей.
https://www.csp.org.uk/conditions/neck-pain/video-exercises-neck-pain?utm_source=chatgpt.com
Загрузила
Ферритин 47.4
С реактивный белок 5.2
Кфк наверное не сдавала. Что именно показывает этот анализ?
Ферритин 47,4 является нормальным показателем, запасы железа достаточные. СРБ 5,2, если единицы измерения мг/л, находится на верхней границе нормы или незначительно повышен. Это неспецифический показатель воспаления, такое небольшое отклонение само по себе не свидетельствует о серьёзном заболевании.
КФК, или креатинфосфокиназа, это фермент, который содержится преимущественно в мышечных клетках. Когда мышечные волокна повреждаются, его уровень в крови повышается. Анализ помогает отличить обычное болезненное напряжение мышц от заболеваний, при которых повреждается сама мышечная ткань, например воспалительных миопатий. Учитывая распространённые мышечные боли и ощущение слабости при нагрузках, исследование можно выполнить для дополнительного уточнения причины. Однако если невролог проверил мышечную силу и объективной слабости не обнаружил, вероятность такого заболевания невысока. Перед исследованием желательно исключить интенсивные физические нагрузки на несколько дней, поскольку они тоже повышают КФК.
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
анализы в пределах нормы
Подскажите а с блокадой эти препараты можно?
И подскажите, пожалуйста, не может ли это быть поджелудочная или ещё что то? Или боль была бы постоянной?
При панкреатите боль обычно опоясывающая и постоянная. С блокадой совместимы препараты
Здравствуйте!
Прикрепленные обследования исключают опасные для жизни патологии (сосуды шеи проходимы, грубых бляшек нет; в крови нет воспаления; гормоны щитовидной железы в норме).
По описанию вероятнее всего беспокоит выраженная перегрузка и истощение мышечного аппарата на фоне хронического стресса и быстрой потери веса.
Когда даете нагрузку на грудную клетку, непривычные к этому мышцы получают надрывы. Из-за общего истощения и спазма они не восстанавливаются, а отвечают болью на следующий день.
В таких случаях лечение должно быть направлено на прерывание болевого импульса и постепенное укрепление мышц,
Если обычные нпвс не помогают, врач может назначить препараты из группы антиконвульсантов или антидепрессантов с противоболевым эффектом (например, дулоксетин или амитриптилин). Также назначаются миорелаксанты, например, толперизон.
Чтобы снизить общий уровень стресса после выхода на работу назначаются анксиолитики(атаракс, тералиджен), они рецептурные и назначаются врачом очно.
Также доказано эффективна лечебная физкультура, упражнения подбираются индивидуально врачом-реабилитологом. Можно рассмотреть плавание, пилатес.
Невролог выписал грандаксин. Я когда то его пила по пол таблетки 2 раза в день. Месяца 2 назад пробовала сама попить по 1т 2 раза в день. Начала уезжать голова при ходьбе на работе. Может так совпало незнаю. Сейчас назначение 3 таблетки в день. Этого не много будет?
Добрый день. По описанию симптоматика похожа на мышечно-фасциальный болевой синдром и межреберную невралгию, которые обострились после массажа и неудобной позы. Интенсивное разминание воспаленных мышц вызвало вторичный отек, а на фоне тревоги спазмировались челюсть и шейный отдел. Поджелудочная железа такие боли не дает. при панкреатите боль постоянная, опоясывающая, не зависит от наклонов и часто сопровождается рвотой и скачками ферментов, а ваши анализы печени и амилазы спокойные. Анализы крови тоже хорошие. выраженного воспаления нет (срб 5,2 лишь минимально повышен из-за мышечного раздражения, соэ и формула в норме), по эхокг сердце работает хорошо, по узи сосудов и рентгену шеи есть мышечные извитости и аномалия Киммерле, которые как раз дают чувство мутности в голове при поворотах.
Что касается названий. Назначение грандаксина по 1 таблетке 3 раза в день для будет избыточным. если на 2 таблетках уже кружилась голова, начинать нужно с половины таблетки утром и днем (всего 1 таблетка в сутки), чтобы снять тревогу и не уронить давление. При блокаде ножки пучка Гиса грандаксин разрешен, он не влияет на проводящую систему сердца.
Обычный массаж сейчас нежелательно. Еще для снятия спазма часто используют мягкие миорелаксанты (например, тизанидин 2 мг на ночь), а комплексы лфк искать по запросу миофасциальный релиз грудного отдела
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 202116 ответов
- 31 Июля 20217 ответов
- 25 Июня 20211 ответ
- 2 Октября 202011 ответов
- 8 Сентября 20204 ответа
- 3 Сентября 20202 ответа
- 29 Июля 202010 ответов
- 7 Июля 202030 ответов
- 15 Марта 20202 ответа
- 17 Ноября 20171 ответ