Что вас беспокоит?
Высокий билирубин
Уже три месяца держится высокий билирубин и слабость, боли в области печени были (потом прошли). На гепатит проверился. Анализ крови имеется. Домашний врач в недоумении и посылает к специалисту. Может, это ковид? В интернете пишут, что он иногда бьёт по печени.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изменения незначительные, если ничего не беспокоит и по УЗИ всё хорошо больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Павел Андреевич, уже больше четырёх месяцев беспокоит желтоватый оттенок кожи и склер, ежедневная вялость и сонливость, проходящая только к вечеру, ненадолго. От этого страдает моя работоспособность и досуг (самый нехитрый). Хотелось бы выяснить причину. Раньше ничего подобного не было.
Попробуйте применить Урсосан по 500мг на ночь курсом 3 месяца и сироп шиповника (Холос) по 1 сл ложке 3 раза в день за полчаса до еды 3 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если первоначально у Вас не было симптоматики ковида (температуры, насморка, кашля), то текущие проблемы с ним не связаны.
По анализам: есть небольшое повышение уровня билирубина в основном за счёт непрямой фракции. подобные отклонения типичны для синдрома Жильбера, для диагностики целесообразно пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1. Однако со слабостью синдром Жильбера не связан, это не заболевание, а генетическая особенность.
Не совсем ясна картина с маркёрами гепатитов, как я понимаю, выявлены антитела к вирусу гепатита С, но при этом ПЦР отрицательная. Антитела выявлены впервые?
Ольга, гепатит C был, но излечен интерфероном/рибовирином 15 лет назад (забыл об этом написать). Ярко-выраженным ковидом болел, но давно. Прививался два раза. Поздними формами ковида либо не заражался, либо болел в лёгкой форме (не проверялся).
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по узи нет камней в желчном, то можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца
Так же рекомендую сдать анализ на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт.
Ирина Владимировна, тест на Жильбера сделаю. Странно, однако, что раньше такого никогда не было. Мне 46 и генетическая особенность бы, наверное, проявилась раньше. Или нет?
Возможно неполная мутация и при Жильбере повышение билирубина не постоянное, возможно он повышался и раньше не сильно, не обращали внимание
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас также повышен непрямой билирубин, это может быть при синдроме Жильбера (можно обследоваться). Также непрямой билирубин повышается при разрушении эритроцитов, но по анализам у вас никаких признаков анемии нет, количество эритроцитов и гемоглобина только растёт.
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости, может какие-то изменения в печени и селезёнке есть?
Также снижен витамин Д. Необходимо его принимать, иногда слабость бывает как раз при его недостатке.
Мария Геннадьевна, узи печени и желчного делал, ничего не обнаружено, кроме слегка закуглённого контура. Увеличения нет, камней нет. Селезёнку не обследовал, но могу попросить врача это сделать. Он, правда, спросит, почему.
При изменениях в селезёнке в ней могут разрушаться эритроциты и от этого повышаться непрямой билирубин. Это только теоретически, вероятность такого мала, учитывая нормальный анализ крови, но и повышение билирубина у вас не такое значительное, но я бы и это тоже исключала.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдавали ли анализ крови на синдром Жильбера, гепатиты В и С?
Анастасия Владимировна, на Жильбера нет. А на гепатиты - я исходил из того, что да. Разве прикреплённый анализ не включает проверку на В и С? Если нет, то надо мне поговорить с домашним врачом. Он мне, значит, выдал не все бумаги. Ну, или решил не проверять по причине отсутствия (с его точки зрения) вероятности.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20161 ответ
- 15 Ноября 20191 ответ
- 19 Апреля 20201 ответ
- 19 Апреля 20209 ответов