Консультация гепатолога /

Высокий билирубин — вопрос №2249652

333 просмотра

Уже три месяца держится
высокий билирубин и слабость, боли в области печени были (потом прошли). На гепатит проверился. Анализ крови имеется. Домашний врач в недоумении и посылает к специалисту. Может, это ковид? В интернете пишут, что он иногда бьёт по печени.

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Изменения незначительные, если ничего не беспокоит и по УЗИ всё хорошо больше ничего не требуется, живите спокойно и не переживайте
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, уже больше четырёх месяцев беспокоит желтоватый оттенок кожи и склер, ежедневная вялость и сонливость, проходящая только к вечеру, ненадолго. От этого страдает моя работоспособность и досуг (самый нехитрый). Хотелось бы выяснить причину. Раньше ничего подобного не было.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Попробуйте применить Урсосан по 500мг на ночь курсом 3 месяца и сироп шиповника (Холос) по 1 сл ложке 3 раза в день за полчаса до еды 3 недели.
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Если первоначально у Вас не было симптоматики ковида (температуры, насморка, кашля), то текущие проблемы с ним не связаны.
По анализам: есть небольшое повышение уровня билирубина в основном за счёт непрямой фракции. подобные отклонения типичны для синдрома Жильбера, для диагностики целесообразно пройти генетическое тестирование на полиморфизм гена UGT1A1. Однако со слабостью синдром Жильбера не связан, это не заболевание, а генетическая особенность.
Не совсем ясна картина с маркёрами гепатитов, как я понимаю, выявлены антитела к вирусу гепатита С, но при этом ПЦР отрицательная. Антитела выявлены впервые?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, гепатит C был, но излечен интерфероном/рибовирином 15 лет назад (забыл об этом написать). Ярко-выраженным ковидом болел, но давно. Прививался два раза. Поздними формами ковида либо не заражался, либо болел в лёгкой форме (не проверялся).
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если по узи нет камней в желчном, то можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через 3 месяца
Так же рекомендую сдать анализ на синдром Жильбера. Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, тест на Жильбера сделаю. Странно, однако, что раньше такого никогда не было. Мне 46 и генетическая особенность бы, наверное, проявилась раньше. Или нет?
Инфекционист, Гепатолог
Возможно неполная мутация и при Жильбере повышение билирубина не постоянное, возможно он повышался и раньше не сильно, не обращали внимание
Инфекционист
Здравствуйте!
У вас также повышен непрямой билирубин, это может быть при синдроме Жильбера (можно обследоваться). Также непрямой билирубин повышается при разрушении эритроцитов, но по анализам у вас никаких признаков анемии нет, количество эритроцитов и гемоглобина только растёт.
Делали ли вы УЗИ органов брюшной полости, может какие-то изменения в печени и селезёнке есть?
Также снижен витамин Д. Необходимо его принимать, иногда слабость бывает как раз при его недостатке.
Принятый ответ
Клиент
Мария Геннадьевна, узи печени и желчного делал, ничего не обнаружено, кроме слегка закуглённого контура. Увеличения нет, камней нет. Селезёнку не обследовал, но могу попросить врача это сделать. Он, правда, спросит, почему.
Инфекционист
При изменениях в селезёнке в ней могут разрушаться эритроциты и от этого повышаться непрямой билирубин. Это только теоретически, вероятность такого мала, учитывая нормальный анализ крови, но и повышение билирубина у вас не такое значительное, но я бы и это тоже исключала.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте
Сдавали ли анализ крови на синдром Жильбера, гепатиты В и С?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, на Жильбера нет. А на гепатиты - я исходил из того, что да. Разве прикреплённый анализ не включает проверку на В и С? Если нет, то надо мне поговорить с домашним врачом. Он мне, значит, выдал не все бумаги. Ну, или решил не проверять по причине отсутствия (с его точки зрения) вероятности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭЭГ
9 апреля 2021
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Дурнота, слабость
22 октября 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов после ковида
9 ноября 2021
Анастасия, Саратов
Вопрос закрыт
Гемолиз у ребенка
28 июня 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва