Консультация врача кдл /

Показатели выше/ниже нормы — вопрос №2250604

108 просмотров

Добры день! Ребенок, 6 лет, переболел бактериальным гастроэнтеритом, по узи после был обнаружен врожденный загиб желчного и взвесь в нем. Через два месяца гастроэнтеролог направили на сдачу анализов и повторное узи с завтраком. Взвеси нет, но желчный сократился на 20% -моторика по гипокинетическому типу. Пугают показатели крови,те что красным! Подскажите пожалуйста насколько это критично,в чем причина, в каком направлении искать причины? Удивительно, что у меня (мама) аналогичная ситуация с лимфоцитами и нейтрофилами)

Возраст: 6

Хронические болезни: Загиб желчного пузырЯ
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови у ребенка повышены лимфоциты в % соотношении и понижены нейтрофилы - это говорит недавно перенесенной инфекции, более вероятно вирусной. Могли переболеть бессимптомно, организм встретился с инфекцией и отреагировал. Но на фоне недавно перенесенного гастроэнтерита тоже возможно. Лечить это не надо, кровь нормализуется самостоятельно.
У него также снижен ферритин - то есть депо запасов железа истощено. При этом гемоглобин может быть в норме. На железо не смотрим, так как это лабильный показатель и зависит от приема пищи.
Сорбифер по 1т 2р/сут или давать жидкую форму железа Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2-3 недели. Хорошо, если будет равен хотя бы весу тела ребенка.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте!

Общий анализ крови без патологических изменений.
Есть изменения в относительных значениях (снижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов), но самое главное, что это показатели в норме в абсолютных значениях.
Анемии нет, воспалительного процесса нет.

В биохимическом анализе крови показатели, отражающие работу печени, желчевыводящих путей в норме, белок воспаления (срб) в пределах нормальных значений.
Обратить внимание на снижение ферритина при нормальном значении железа. Эти изменения говорят о латентном железодефиците, снижении запасов железа (необходим прием препаратов железа).
Сироп «Феррум лек» по 2,5 мл 1 раз в день, курс 2 месяца. После - контроль ферритина.

Клиент
Надежда Евгеньевна, добрый день!
Подскажите еще пожалуйста, пришел результат АСЛ-О 206 МЕ/мл *, что значительно выше нормы, о чем это может говорить? Нужно ли паниковать и где искать причину?
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Повышение АСЛО говорит о том, что ребенок перенес или сейчас наблюдается стрептококковая инфекция.
С какой целью сдавали этот анализ?
Были ли у ребенка последние 3-4 месяца ангины?
Сейчас ничего не беспокоит?
Клиент
Надежда Евгеньевна, сдавали все анализы по рекомендации гастроэнтеролога, ребенок болел последний раз в конце мая те недель 5 назад (были сопли и кашель).На данный момент ничего не беспокоит, но педиатр-гастроэнтеролог при осмотре сказал что горло красноватое.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Юлия, так как сейчас кровь абсолютно спокойная, никаких признаков воспаления нет, то, думаю, что ребенок ранее перенес стрептококковую инфекцию.
Можете в динамике, через неделю-две, пересдать показатель, будет отмечаться тенденция к снижению.
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Можно купить в аптеке «стрептатест» и самостоятельно проверить наличие стрептококка в ротоглотке. Тест очень чувствительный.
Клиент
Надежда Евгеньевна, да у нас есть такой тест в аптечке, ранее уже делали был отрицательный! Повторим еще раз!
Подскажите еще пожалуйста, пишут что превышенный показатель АСЛО может быть связан с костями или почками, может нам стоит сделать узи почек (жалоб нет) чтобы исключить? И по результатам биохим и оак можно понять есть проблемы с почками, костями? На какие показатели смотреть? Благодарю!
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
То, о чем Вы прочитали, это уже осложнения стрептококковой инфекции. Они бы бесследно не наступили. Самые распространенные - гломерунефрит (общий анализ мочи, моча по Нечипоренко, узи почек) и ревматическая лихорадка (узи сердца, с-реактивный белок, мазок из зева на определение стрептококка + соответствующие клинические симптомы).

Плюс, если пересдать АСЛО, то он будет повышаться.
Клиент
Надежда Евгеньевна, спасибо огромное вам за исчерпывающие ответы! Благодарю!
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
11 часов назад
700.00 р.
Алексей, Остров
Подскажите как правильно востановить гармональный баланс
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гармон в дефиците
17 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Требуется расшифровка анализов
17 апреля
800.00 р.
Сергей
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
16 апреля
700.00 р.
Лида
Холестерол
16 апреля
800.00 р.
Гаджи, Махачкала
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Аксинья Ивановна Усачева
1 отзыв
Врач КДЛ, Терапевт
2014-2020,Ростовский госу
Опыт работы: 4 года
Елена Анатольевна Анисимова
1 отзыв
Врач КДЛ
2009-2016, Южно- уральски
Опыт работы: 8 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград