Болит локоть с внутренней стороны

Сергей Богомазов6 Июля 2024

3.0

Ортопед, Травматолог, Врач УЗД

450 консультаций

Здравствуйте.
Описанная вами ситуация похожа на эпикондилит. Он может быть внутренним (медиальным) или наружны (латеральным).
Определить просто: вытянуть руку и повернуть ладонью вверх.
Самый просто способ диагностики - УЗИ.

Константин Тищенко6 Июля 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

51 368 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др.
Подтвердить на УЗИ или МРТ.

Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104
Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.

Обычно сочетают оба способа.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии.

Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html

Расул Гелимов6 Июля 2024

4.7

Ортопед, Травматолог

17 393 консультации

Здравствуйте. Внимательно изучил вашу ситуацию. Имеем дело с медиальным эпикондилитом(воспаление сухожилия и места прикрепления сухожилия)
Причиной является профессиональная перегрузка данной области.
Лечение:
-УЗИ данной области или МРТ
-ограничение нагрузок на конечность
- ношение специализированного ортеза при данной патологии до купирования болевого синдрома.
-физиолечение- ударно-волновая терапия (до 6-7 сеансов)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) до купирования болевого синдрома.

При сохранении симптомов
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Выздоравливайте!

Олеся Лазутикова6 Июля 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

6 936 консультаций

добрый день! Евгений! по клиническим проявлениям имеем дело с медиальным эпикондилитом,или как его еще называют "локоть гольфиста"-это болезненное состояние, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным ,систематическим нагрузкам.Сухожилие сгибателя воспаляется.Эта структура соединяет четыре мышцы запястья и предплечья (пронатор, радиальный сгибатель запястья, длинную ладонь и локтевой сгибатель запястья) с внутренней частью локтя.
Действия, при которых запястье сгибается к ладони или предплечье поворачивается ладонью вниз, нагружают это сухожилие. Повторное выполнение этих движений может вызвать острое раздражение структуры или ее дегенерацию с течением времени.
Лечение следующее:
1) Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок
Так как боли достаточно давно присутствуют,да и сам по себе самое эффективное лечение хронического болевого синдрома-это блокады ГКС.То самым оптимальным на данном этапе-это блокады ГКС (Дипроспан+Лидокаин)-в самую болезненную точку ( в проекции внутреннего мыщелка плечевой кости).Это врачебная манипуляция,которая обеспечивает выраженное противовспалительное и обезболивающее действие.Дает стойкую ремиссию.Таблетки,уколы НПВС- к сожалению не идут в сравнение с блокадами.
3)Ношение динамического ортеза на локтевой сустав.Например ,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2
4)Ударно-волновая терапия-курсом №5 или №6 №5 с интервалом через 3 -4 дня.УВТ- Это неинвазивный метод лечения, позволяющий в короткие сроки уменьшить или полностью снять болевой синдром. Ударные волны — это акустические волны с чрезвычайно высоким энергетическим пиком. Наиболее выраженный терапевтический эффект происходит на границе раздела тканей: фасция — мышца, кость — сухожилие. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома


Можно также фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10 локально на сустав.
5) После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией.
Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .

Станислав Литвиненко6 Июля 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

21 352 консультации

Здравствуйте. Это внутренний эпикондиллит - сделайте блокаду с дипроспаном 1,0 в самое больное место, все пройдет.