СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рассчитать дозу L-тироксина

Полтора месяца назад сдала анализы на щитовидку: ТТГ, Т4св и Т3св. ТТГ : 13,100мкМЕ/мл (реф значения 0,270-4,200); Т4св значение: 13,60пмоль/л (реф значения 10,80-22,00); Т3св : 5,39 (реф значения 3,10-6,80). Мой возраст 39 лет.Вес сейчас на 06.07.2024 год 75кг. С осени 2023 сильно поправилась с 67 кг. Раньше тоже ставили гипотериоз. Лечила давно л-тироксином, потом все забросила

39 лет
6 Июля 2024·Просмотров: 695·Елена

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации эндокринолога уже через 10 минут.

Здравствуйте. 1,5 месяца назад, как увидели высокий показатель ТТГ, не начали прием левотироксина(эутирокса)?

До этого сколько мкг принимали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Алексеевна, ничего не принимала. Искала врача хорошего , пока не нашла.
Давно принимала , больше 10 лет назад. После этим вопросом не занималась, т.к. вес и т.д. меня не беспокоили

В таком случае начните прием левотироксина (эутирокс) с дозировки 50 мкг. Через 8 недель после начала приема необходимо пересдать ТТГ и Т4 св. для оценки эффективности данной дозы препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Еще рекомендую выполнить узи щитовидной железы

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Здравствуйте. Начните прием 50 мкг эутирокс строго за 30 минут до еды и других препаратов, через 5 дней увеличить дозу тироксина до 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия Владимировна, может ли скачок в весе быть связан с высоким уровнем ТТГ?

Принятый ответ

Да, может влиять на вес, но больше за счет отеков.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия Владимировна, кроме ТТГ еще какие-либо гормоны необходимо сдать ?

Гормоны не нужно. Можно проверить уровень ферритина и витамина Д.

Здравствуйте.
В данном случае рекомендую начать прием левотироксина натрия 50 мкг /сут
Вначале первую неделю 25 мкг/сут ,затем перейти на 50
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 6-8 недель после начала приема препарата
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин Д их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте УЗИ щитовидной железы

Здравствуйте
Начните тироксин 50 мкг и контроль ттг через 6 нед
На ттг может влиять низкий ферритин и вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже. 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи или прошло больше года, то нужно сделать

Здравствуйте!

Сейчас стоит повторить анализ на ТТГ, если он будет снова выше 10, то необходимо начать приём л- тироксина в дозировке 50 мкг, принимать утром, строго за 30 минут до еды и через 8 недель сделать контроль ТТГ.

Также необходимо сделать узи щитовидной железы.Если давно не делали

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также досдать, так как их дефицит влияет на повышение ТТГ.

АТ-ТПО сдавали?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.