Консультация эндокринолога /

Рассчитать дозу L-тироксина — вопрос №2251802

398 просмотров

Полтора месяца назад сдала анализы на щитовидку: ТТГ, Т4св и Т3св.
ТТГ : 13,100мкМЕ/мл (реф значения 0,270-4,200);
Т4св значение: 13,60пмоль/л (реф значения 10,80-22,00);
Т3св : 5,39 (реф значения 3,10-6,80).
Мой возраст 39 лет.Вес сейчас на 06.07.2024 год 75кг. С осени 2023 сильно поправилась с 67 кг. Раньше тоже ставили гипотериоз. Лечила давно л-тироксином, потом все забросила

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. 1,5 месяца назад, как увидели высокий показатель ТТГ, не начали прием левотироксина(эутирокса)?

До этого сколько мкг принимали?
Клиент
Анастасия Алексеевна, ничего не принимала. Искала врача хорошего , пока не нашла.
Давно принимала , больше 10 лет назад. После этим вопросом не занималась, т.к. вес и т.д. меня не беспокоили

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
В таком случае начните прием левотироксина (эутирокс) с дозировки 50 мкг. Через 8 недель после начала приема необходимо пересдать ТТГ и Т4 св. для оценки эффективности данной дозы препарата
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

Еще рекомендую выполнить узи щитовидной железы

Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же рекомендую вам сдать анализ крови на ферритин и витамин Д (тоже участвуют в работе щитовидной железы).

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Начните прием 50 мкг эутирокс строго за 30 минут до еды и других препаратов, через 5 дней увеличить дозу тироксина до 75 мкг. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия Владимировна, может ли скачок в весе быть связан с высоким уровнем ТТГ?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, может влиять на вес, но больше за счет отеков.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, кроме ТТГ еще какие-либо гормоны необходимо сдать ?
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны не нужно. Можно проверить уровень ферритина и витамина Д.
Эндокринолог
Здравствуйте.
В данном случае рекомендую начать прием левотироксина натрия 50 мкг /сут
Вначале первую неделю 25 мкг/сут ,затем перейти на 50
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Гормоны щитовидной железы пересдать через 6-8 недель после начала приема препарата
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин Д их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Норма ферритина от 45
Норма витамина Д от 30
Употребляйте в пищу йодированную соль
Сделайте УЗИ щитовидной железы
Эндокринолог
Здравствуйте
Начните тироксин 50 мкг и контроль ттг через 6 нед
На ттг может влиять низкий ферритин и вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже. 45
Вит д норма 30-60

Если не делали узи или прошло больше года, то нужно сделать
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Сейчас стоит повторить анализ на ТТГ, если он будет снова выше 10, то необходимо начать приём л- тироксина в дозировке 50 мкг, принимать утром, строго за 30 минут до еды и через 8 недель сделать контроль ТТГ.

Также необходимо сделать узи щитовидной железы.Если давно не делали

Старайтесь держать уровень ферритина выше 45 , и уровень витамина д3 выше 30- это важно для правильной работы щитовидной железы, эти анализы также досдать, так как их дефицит влияет на повышение ТТГ.

АТ-ТПО сдавали?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Легкий гипотиреоз и вакцина Спутник v
18 июня 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Лимфоцитоз, нехватка воздуха
26 мая 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Очень редкая овуляция
19 августа 2022
Ксения, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Низкий ТТ-Г ранний срок беременности
14 апреля 2023
Яна
Вопрос закрыт
Хочу перестать пить эутирокс
10 июня 2023
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел