Что вас беспокоит?
Генитальный герпес дал осложнение на половой нерв
Добрый день. Обострение полового герпеса дал осложнение на половой нерв. Симптомы жжение в области клитора и вульвы, усиливается при сидении или хождении в белье. Частые позывы к мочеиспусканию остро усиливаются при метеоризме. Бактериальные инфекции исключены. Мазки и анализ мочи чистые. Кровь на гормоны, воспаление и аллергию в порядке. Паразиты исключены. Какая оптимальная терапия? Или дополнительные обследования? В настоящее время назначен валацикловир 1000 три раза в день, 10 дней. И КТ брюшной полости с контрастом для исключения других возможных проблем. И может ли прием мелатонина вызывать обострение генитального герпеса?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Есть такой метод диагностики называется ЭНМГ полового нерва.
Из лечения препараты от нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
При недостаточной эффективности антидепрессант с противоболевым эффектом(дулоксетин/венлафаксин) дополнительно.
Марина Алексеевна, боли как таковой нет. Есть жжение и позывы к мочеиспусканию.
Жжение также относится к нейропатическим нарушениям
Здравствуйте. Мелатонин может повысить риск обострения аутоиммунной патологии. А герпес это вирусная патология.
В плане лечения нужно добавить габапентин или карьамазепин, но препараты рецептурные.
Здравствуйте, мелатонин на это не действует. Надо добавить: витамины группы В, противоаллергическое средство любое, препараты для лечения нейропатической боли ( амитриптилин, прегабалин- они по рецепту), успокоительное средство любое. Препараты принимать по инструкции.
Ольга Романовна, антигистаминное пила неделю. Как долго его можно принимать? Cetirizina.
Обычно назначают пока высыпания есть 7-14 дней
Здравствуйте
Мелатонин не связан с вашими симптомами
Постгерпетическую невралгию лечим антиконвульсантами
Рассмотрите к приему Габапентин по схеме
Вит гр В: мильгамма 2,0 в /м 5-10 дней
Здравствуйте.
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Мелатонин обострение вызвать не мог. Может быть был стресс.
Лилия Альбертовна, это очень сильный препарат. Но я правильно понимаю, что он не лечит, а облегчает симптомы? Т.е. восстановление нерва происходит со временем?
У вас нейропатическая боль :
Обычные нпвс не уберут ее
Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Формирование индивидуального психологического ответа на болевой синдром.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Он именно лечит.
Восстановление происходит медленно. Вирус герпеса очень сильные боли вызывает. Поэтому рекомендую начать сразу лечение. Не затягивать. Иначе может усилиться боль
Через три месяца если симптомы сохраняться , выполните энмг мышц тазового дна
Лилия Альбертовна, скажите, пожалуйста, что более вероятно, что произошло защемление нерва в тренажёрном зале, что вызвало высыпания герпеса и последующие симптомы. Или все таки симптомы невралгии вызваны именно вирусом?
У вас постгеоретическая невралгия. Гермес вызвал. Даниям спортом тут не причем. Герпес живет в нервных ганглиях. Его полностью вылечить нельзя. Только активность погасить на время. Он активируется при простуде , при стрессе , например.
Лилия Альбертовна, я живу в Италии и потребовалось два месяца хождения по врачам и всевозможной антибактериальной терапии что бы выйти на верный диагноз. Первые симптомы появились примерно 15 мая. После спортзала и высыпания герпеса. Обычно я принимаю валацикловир три дня и все проходит. Но в этот раз сразу началось жжение и проблемы с мочеиспусканием. С тех пор то улучшается то ухудшается. Но окончательно не проходит. Для получения рецепта постараюсь попасть на прием к неврологу.
При обострении валацикловир по 1000 мг три раза 7 дней
Наружно рр фукорцина 2 раза в день 5 дней, через 15 мин крем Неотанин до полного разрешения высыпаний.
Рецепт можете взять у терапевта либо у врача любой специальности
Лилия Альбертовна, скажите пожалуйста диклофенак может быть эффективен при подобном состоянии?
Принятый ответ
Нет. У вас нейропатичекая боль. Ее убирают антидепрессанты или противоэпилептические с противоболевым эффектом.
Лилия Альбертовна, благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20161 ответ
- 24 Февраля 202025 ответов
- 15 Октября 202016 ответов
- 1 Мая 202112 ответов