Консультация кардиолога /

Показаны ли статины? — вопрос №3141630

346 просмотров

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста анализы родственницы, показан ли в таком случае прием статинов? Если да, то с какой дозировки начать и какой препарат лучше ? Есть ли еще способы снижения лпнп? Лишнего веса нет, держала диету, но результат минимальный

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Для исключения атеросклероттческих бляшек рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Также исследовать функцию печени и желчного пузыря,УЗИ брюшной полости.
Так как образование и утилизация холестерина идёт через печень.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Клиент
Анализы прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Ознакомилась.
В данном случае показаны статины ,чаще мы на приеме назначаем розувастатин 20 мг или питавастатин 2 мг.
Под контролем липидограммы.
Снижен уровень витамина д, необходимо восстановить.
Клиент
Но ведь бляшка небольшая ? Лечащий врач назначал от 25% , тут 20? Или в любом случае только статины помогут ?
Кардиолог, Функциональный диагност
В любом случае при наличии повышенного уровня холестерина
Клиент
Насколько я знаю все таки они назначаются при 2-х факторах - наличие высокого холестерина и бляшек от 25%? Разве не так?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет, по данному уровню ЛПНП и общего холестерина .
Принятый ответ
Клиент
Ясно, спасибо большое
Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте, Наталья!
Результаты анализов не прикрепились.
Выполняли узи сосудов? Если да - прикрепите протокол исследования.
Прием терапии есть какой-то?
Патология органов брюшной полости? Узи ОБП?
Клиент
Я прикрепила результаты анализов
Кардиолог, Сомнолог
Обычно до 25% можно обойтись без статинов.
Но, с учетом подтвержденного атеросклеротического поражения сосудов со стенозированием и иаким липидным профилем, статины рекомендуется, для предотвращения прогрессирования процесса и стабилизации бляшки.
Розувастатин (роксера/крестор) 10 мг.
После начала приема, через 3 мес.
контроль анализов: алт, аст, глюкозу, креатинин, липидограмму.
Для оценки эффективности и безопасности терапии.
Цель ЛПНП менее 1.8 ммоль/л.
В дальнейшем, контроль 1 р в 6 мес.
Выполнить узи обп планово.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Спасибо огромное . Она уже 5 лет никак не может начать принимать статины, хотя несколько врачей уже назначали.
Кардиолог, Сомнолог
да, бляшка будет только расти при таких анализах.
Рекомендуется начать.
На здоровье! Берегите себя, родных!
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
В таких случаях рекомендуется соблюдать средиземноморскую диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Рекомендуется Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
По уздг сосудов шеи признаки наличия атеросклеротической бляшки со стенозирование 20%
Назначаются статины при атеросклеротических бляшек со стенозированием более 25%
Принятый ответ
Клиент
Все это она делает уже 5 лет , но лпнп примерно в таком состоянии у нее всегда . Что делать в таком случае ? Ждать роста бляшки?
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Есть факторы риска(лишний вес, вредные привычки, лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, отягощенный анамнез)?
Учитывая наличие бляшек 20% (хотя абсолютные показания это бляшки 25% и более,но тут м целью первичной профилактики они целесообразны) и очень высокий ЛПНП(плохой холестерин) , то в таких случаях рекомендуют приём статинов, в данном случае возможен комбинированный препарат :розувастатин 10 мг + эзетимиб 10(зенон или роксера плюс или розулип плюс) , через 4-6 недель контроль липидного профиля, глюкозы, АЛТ, АСТ, глюкозы и немедикаментозные мероприятия
Целевой ЛПНП-менее 1.8 ммоль/л
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте. Значение ЛПНП выше 5.0 является высокий риском сосудистых проблем в том числе и роста бляшек и несмотря на то что бляшки маленькие или нет хронических сосудистых болезней показан прием статинов чтобы бляшки не выросли и не стали угрозой
Статины назначая всегда объясняю что тут работают принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект- я бы рекомендовала выбрать препарат комбинированный где маленькая доза статина и эзетемиб - он не всасывается в кровь а выводит холестерин из кишечника- полностью безопасен. Например Розулип плюс 10/10 мг или торвазин плюс 20/10мг .оценка ЛПНП триглицеридов АСТ АЛТ через 3 месяца
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лишний вес у ребенка
21 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Дозировка ципралекс
11 октября 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гсд однократное превышение
10 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Результаты ЭКГ
27 марта
Елена, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена