Консультация терапевта /

Грудное вскармливание при назначении ДЕКСАМЕТАЗОН — вопрос №2253299

1100 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 26.06 поднялась температура и першило горло немного. Поднималась до 38.7 два дня потом кашель начался,сделала рентген 01.07 показало пневмония правосторонняя, назначили уколы Цефотаксим 1 г 2 р в день. Температура пришла в норму, появились в горле хрипы после кашля, сделала КТ 5.07 двусторонняя полисегментарная пневмония. СРБ 90 , СОЭ 40 , остальные в норме. Хотя состояние здоровья улучшилось, нет температуры, силы появились, назначили в дополнение к уколам, флемоксин 1000 2 р в день и Дексаметазон 3 дня по 2 мл с утра и 1 мл Днем до 15.00, потом по 1 мл и утром и днём на 3 дня, потом отмена.
Вопрос в том что ребёнок на ГВ около года. Да понимаю что взрослый,но ему всё равно, просит кричит дай, ещё зубы лезут верхние только.Смесь и бутылочки не берёт, соски не берёт с рождения никакие. Можно ли сцеживаться и продолжить кормить хотя бы ночью? Не знаю как быть

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, да кормить можно, Дексаметазон: риск при кормлении грудью умеренный, относительно безопасно. Возможны слабовыраженные нежелательные явления для младенца или лактации. Особое внимание к режиму дозировки и показаниям к применению. Цефотаксим, Флемоксин: риск при кормлении грудью минимальный, Препараты совместимы с грудным вскармливанием. Высокий уровень безопасности для младенца или лактации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, значит в назначенной мне дозировке и длительности 6 дней , можно не прерывать гв? Или сцеживание через время какое то и кормить можно ночью?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
ГВ можно не прекращать
Принятый ответ
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Нет данных о том,что дексаметазон проникает в грудное молоко . При наличии показаний для матери,прием препарата возможен.
При кратковременном применении риск развития побочных эффектов у ребенка минимальный.

Флемоксин солютаб безопасен для малыша. Из побочных эффектом,возможно развитие диспепсических явлений у ребенка -нарушения стула. Встречается не часто.
Клиент
Юлия Дмитриевна, мне назначили на 6 дней получается, 2 мл с утра и 1 мл Днем 3 дня, потом по 1 мл и утром и Днем, далее отмена. Не будет ли эффект отмены у ребёнка? Подскажите пожалуйста
Онколог, Терапевт
Нет,доза небольшая,за ребенка не тревожьтесь.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Дексаметазон проникает в грудное молоко, поэтому кормить на фоне его приема нельзя.
Тут вам необходимо решить: ваше состояние без данного препарата может ухудшится, и тогда будет больше количество препаратов и длительность их применения и от ГВ все равно придётся отказаться.
Препарат выводится из крови минимум через 24_ 36 часов, поэтому ночное кормление точно отменяется.
И не нужно оно в год.
Клиент
Евгения Сергеевна, хорошо. Спасибо. Сколько искала информацию к лекарству в интернете написано до 10 дней можно гв, а в других нет нельзя, вот и ломаю голову.
Терапевт
Флемоксин можно, без вопросов.
А вот дексаметазон, к сожалению, очень долго покидает организм, поэтому тут не стоит рисковать здоровьем ребёнка.
Вам сейчас дексаметазон нужен, чтобы не попасть в стационар с осложнениями.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,
1. Цефотаксим и Флемоксин:
- Безопасны для использования при грудном вскармливании.

2. Дексаметазон:
Дексаметазон, системный глюкокортикостероид, выделяется в грудное молоко. Хотя кратковременное и ограниченное применение может быть безопасным, его длительное использование может потребовать рассмотрения. В вашем случае дексаметазон назначен на короткий срок, что снижает риск значительных неблагоприятных эффектов.
- Кратковременное применение, как назначено в вашем случае, вероятно безопасно. Однако рекомендуется быть внимательным и следить за возможными проявлениями побочных эффектов у ребенка, такими как повышенная раздражительность или изменения в аппетите.
Рекомендации по кормлению

1. Сцеживание и кормление:
- Сцеживание и кормление сцеженным молоком ночью допускается. Это также поможет поддерживать лактацию.

2. Наблюдение за ребенком:
- Внимательно наблюдайте за любыми изменениями в состоянии здоровья ребенка (например, сыпь, диарея). Если появляются какие-либо подозрительные симптомы, немедленно обратитесь к педиатру.

3. Грудное вскармливание и зубы:
- При прорезывании зубов поощрять кормление грудью, поскольку это не только питательно, но и успокаивает ребенка.

Альтернативные методы успокоения

Если вам нужно временно уменьшить частоту кормлений, можно использовать альтернативные методы успокоения ребенка:

- Обнимания и тесный физический контакт.
- Использование детских прорезывателей для зубов.
- Массаж десен специальным гелем для прорезывания зубов (после консультации с педиатром).
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Если вы лечитесь дексаметазоном, то от грудного вскармливания на период лечения рекомендую отказаться.
Предпочтение рекомендую отдать ингаляционным глюкокортикоидам: пульмикорт 500 мкг +2 мл физ раствора 2 р/д через небулайзер на режиме нижних дыхательных путей. Пульмикорт системного эффекта не окажет.
Клиент
Мария Алексеевна, пульмикорт и бередуал уже давно используется с начала болезни.
Терапевт
Нет улучшений на фоне лечения?
Клиент
Мария Алексеевна, в начале делала рентген он показал правосторонняя, через 4 дня сделала КТ показал полисегментарная пневмония один сегмент в левом и 4 сегмента в правом. Врач добавил Дексаметазон и флемоксин 1000. Анализ ОАК и СРБ через 4-5 дней
Терапевт
В таком случае назначение дексаметазона обоснованно.
От грудного вскармливания рекомендую воздержаться.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перенесенная пневмония, расшифровка анализов
21 декабря 2020
Анна, Сочи
Вопрос закрыт
Контрацепция при гв
3 марта 2021
Ася
Вопрос закрыт
Сухой и жесткий кашель
1 января 2024
Мадина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Отказ от ГВ
26 апреля 2024
Елена, Обнинск
Вопрос закрыт
Сопли и кашель после пневмонии
14 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина