Что вас беспокоит?
Перианальный дерматит?
Здравствуйте. С 12 по 26 июня проходил двухнедельную четырёхкомпонентную эрадикацию H.pylori. Параллельно принимал Бак-Сет форте и Энтерол. Не знаю, насколько это связано, но через неделю после окончания курса появились неприятные ощущения перианальной области (жжение, небольшой зуд). А также болезненный шарик в анальном канале. Предполагаю, что обострение геморроя. С ним вроде справился Гепатромбином Г. Стул жидкий, 1-2 раза в сутки, утром. При осмотре - гиперемия, эрозии в этой области. Начал 2 раза в день Пимафукорт, лосьон Неотанин и метилурациловая мазь. Сегодня третий день, по ощущениям немного получше. Правильный ли диагноз и назначения?
Здравствуйте!
После курса эрадикации возможна активизация кандидозной микрофлоры, особенно при вашем заболевании.
Тактика лечения выбрана правильно, но пимафукорт не более 5 дн, затем перейти на противогрибковую мазь без гормонов, например кр.тербинафин.
При отсутствии эффекта в течении 5 дн.добавить т.Натамицин 0.1 1т 4р 5дн.
Наталья Петровна, скажите, пожалуйста, какая вероятность, что это инвазивная форма кандидоза или может в неё перейти?
Общее самочувствие неплохое, температура 37.1, давление 128/85, пульс около 100, (думаю, на фоне тревожности), довольно сильный метеоризм, боли в животе нет.
Помимо дерматита появился ангулярный хейлит (только сейчас связал два эти симптома). Белого налёта в полости рта нет.
Касаемо сопутствующей ВИЧ-инфекции: давно на АРВТ, неопределяемая вирусная нагрузка, количество CD4 в последнем анализе 1494 (49%). То есть по идее сильной иммуносупрессии нет.
Есть смысл принимать всасывающиеся антимикотики? Или остановиться на натамицине?
После антибиотиков для эрадикации и ВИЧ в принципе не нужен.
Кандида сейчас более агрессивные, чем раньше.
Думаю, что натамицина хватит.
Он имеет хорошее свойство-санировать очаги кандида в кишечнике
Принятый ответ
При ваших показателях никаких инвазивных форм не будет.
Постарайтесь не тревожиться без повода!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это проявления дерматита складок с присоединением грибковой инфекции.
Все правильно по лечению но немного лучше изменить
Крем Бепантен, через час
Мазь Пимафукорт 10дней, тонким слоем и так 2 р в день.
Внутрь флуконазол 150мг однократно после еды.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.
Свободное нижнее белье.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дерматит перианальной области с присоединением грибковой инфекции
Лечение:
Внутрь зодак или эриус по 1 таб 1 раз в день 14 дней.
Наружно шампунь с кетоконазолом (низорал, кето плюс) наносить на зону поражения 2 раза в день, держать 5 мин, затем смывать - 1 мес.
Крем клотримазол наносить на чистую кожу 2 раза в день - 2-3 недели.
Днем можно использовать спрей неотанин для снятия зуда 2-4 раза в день.
Ограничить бани, сауны, бассейн, ванну и контакт с бытовой химией.
Белье только хб и свободноена время лечения.
Также рекомендую подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (мыло, гель для душа, стиральный порошок и тд)
Не купаться, принимать легкий душ, полотенцем не тереть, аккуратно промокать.
Исключить или снизить употребление сладостей и быстрых углеводов.
Желаю удачи!
Здравствуйте, это дерматит складок . Наружно используйте комбинированные крема , такие как Акридерм гк или кандидерм
Здравствуйте!
Могла присоединиться грибковая инфекция,но тк начали лечение пимафукортом-смысла в анализе нет.
Пимафукорт 2 р в день 14 дней и неотанин продолжить .
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 202411 ответов
- 8 Июля 202410 ответов
- 8 Июля 20249 ответов
- 8 Июля 202412 ответов
- 8 Июля 202416 ответов
- 8 Июля 202419 ответов
- 8 Июля 20241 ответ
- 8 Июля 20244 ответа
- 8 Июля 202414 ответов
- 8 Июля 202421 ответ