Консультация эндокринолога /

Описание Анализов — вопрос №2258399

146 просмотров

Муж 37 лет
Рост 188 Вес 135
Дайте пожалуйста описание данным анализом ( преддиабет, диабет, что еже может быть ) ультразвуковые иследования щитовидной железы и других оргонов в порядке.

Возраст: 37

Хронические болезни: Увилеченная печень с рождения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
Диабета, преддиабета у вас нет, глюкозотолерантный тест в пределах нормы.
Существует дефицит витамина Д, принимайте Фортедетрим 10000 МЕ 1 раз в день 1 месяц, далее по 4000 МЕ через день постоянно.
Холестерин и его фракции повышены, что предотвратить развития атеросклероза нужно принимать Розувастатин 10 мг вечером после еды, пересдать липидный профиль через 2 месяца. Ограничить прием жирной пищи.
Пролактин повышен, пересдайте соблюдая правила сдачи ( накануне исключить физическую активность, стресс, баню, сауну, половой покой, сдать не ранее чем через 2 часа после пробуждения.
Принятый ответ
Клиент
Гюльнар Видади кызы,
Пролактин все время повышен хоть как его сдавай

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Диетолог
Мономерный пролактин в норме, лечение не требуется.
Для снижения веса можете использовать инъекционный препарат Энлигрия, вводится подкожно в области живота по схеме 1 раз в день начиная от 0,6 мг
При снижении веса ИСА и инсулин нормализуется.
По питанию придерживайтесь методу Гарвардской тарелки( подробное описание можете найти в интернете)
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам:
-снижен витамин Д - принимать Девилам 50.000 МЕ - 1 таб 1 р в неделю 8 недель, далее по 1 таб в 2 недели длительно.
-значимо повышены липиды крови, особенно триглицериды.
Сделать УЗИ сосудов шеи.
Принимать омега 3 - омакор 3 таб в день, убрать жирную пищу совсем из питания. Больше овощей некрахмалистых
-снижено железо - принимать гино-тардиферон по 1 таб перед сном 2 месяца
-инсулин повышен из-за веса. Снизится вес - снизится инсулин.
-пролактин повышен из-за лишнего веса, он неактивен, больше макропролактина, лечить это не нужно.
-Тест с глюкозой не показал наличие диабета и преддиабета.
-снижен индекс активных андрогенов. Показано лечение андрогель 1 р в день 2 - 3 месяца и снижение веса.

Для снижения веса показан препарат Энлигрия по стандартной схеме.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, энлигрия луче чем саксенда ?
Эндокринолог, Сомнолог
Это одно и тоже.
Клиент
Наталия Владимировна, что можно пропить чтоб небыло тягости к сладкому ?
Эндокринолог, Сомнолог
Только препарат Энлигрия или Саксенда снижает тягу к сладкому. Повышение уровня железа также снижает тягу.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

По анализам имеется дефицит витаминов д3
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 20 капель(10000ме) или 1 капсулу Фортедетрим 10000ме после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Имеется дефицит железа, начните принимать Тардиферон по таблетке в день два месяца, далее контроль ферритина- норма более 45

Имеется нарушение липидного обмена: необходимо сделать узи брахиоцефальных артерий, начните принимать омега 3-1000мг три месяца, далее контроль липидограммы, если по кзи будут атеросклеротические изменения необходимо начать прием статинов.
Инсулин повышен на фоне избыточного веса, при снижении показатель нормализуется

Глюкозотолерантный тест не показал отклонения, что исключает сахарный диабет

Пролактин повышен за счет не активной фракции, такое бывает на фоне избыточного веса, либо не правильной подготовки к анализу, коррекции не требуется

Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: жёлчнокаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать до достижения целевых показателей веса.
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Нет нарушений углеводного обмена
Глюкозотолерантный тест в норме
Повышение пролактина засчет не активного.Врожденный феномен макропролактинемии.Ничего не делать и больше не сдавать
Дефицит витамина Д.Пить фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее сдать
Высокий холестерин
Сделать узи БЦА для решения вопроса назначения статинов
Низкий тестостерон
Силовые тренировки,снизить вес.
И если не планируете беременность-заместительная терапия тестостероном
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Повышение пролактина незначительное, лечение не требуется. Снижен индекс свободных андрогенов, можно применять андрогель, препарат поможет похудеть и нормализовать тестостерон, но гормон может нормализоваться и после снижения веса. Витамин д снижен принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 1 месяц. Нарушен липидный обмен, сделайте узи сосудов шеи, принимайте омакор 1000 мг в день 2 месяца. Глюкоза в норме диабет исключён. Инсулин повышен из за лишнего веса, снижаем вес. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что лечить - диабет, гипертонию и лекарственный гепатит?
6 сентября 2020
Светлана Олеговна
Вопрос закрыт
Преддиабет?
25 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Диабет 2 типа
23 ноября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел