Боль в спине отдает в ягодицу — вопрос №2259797

Здравствуйте.
1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить.

2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой.
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_92_l1_bezhevyy_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/
Корсет носить не более 4-х часов в день.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

5. Резорбу нужно обязательно уколоть. Это основное лечение. После укола кости начнут набирать кальций и перелом будет срастаться.
Обязательно контролировать уровень Са и витамина Д. Принимать их постоянно. Их должно быть в крови достаточно, когда будет резорба работать.
Лечение остеопороза длительное. Резорбу нужно будет повторять.
Пока всё делаете правильно.

Я ознакомился, что пишут неврологи. Здесь "каждый кулик своё болото хвалит". )
Скорее всего, перелом и протрузия болят вместе.
Я не встречал безболезненных переломов позвонков пока они не срослись.

Но это имеет только теоретический интерес. Лечить нужно остеопороз и перелом, прежде всего.
Основной препарат - Резорба.
Протрузию попутно то же полечивать следует. Но она ничем не угрожает, в отличии от остеопороза с переломом.

Я диск не видел, но не доверять рентгенологу, который описывал диск, у меня оснований нет.
На МРТ описан классический компрессионный перелом и он вынесен в заключение.

Грыжа или протрузия то же есть 3 мм. Она описана.
3 мм для поясничного отдела - это совсем не критично. Не важно грыжей или протрузией назвать.

Не знаю, что у Вас там с неврологами за любовь. ).

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеется компрессионный перелом позвонка L1 на фоне остеопороза+дегенеративные изменения позвоночника.
Сейчас необходимо лечить перелом.
-иммобилизация в жёстком корсете до 3-5 мес
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)

-денситометрия и консультация врача- остеопоролога для назначения квалифицированного лечения остеопороза.
Всего наилучшего!