Консультация терапевта /

Что делать если диарея, тяжесть на животе, но есть рак сигм. киш. и была операция — вопрос №2261268

132 просмотра

Добрый день. У отца рак сигмовидной кишки. Сделали операцию 28.05.24. Сейчас предстоит химия. (Карлиолог сказал что нельзя делать химию без каронографию) Так как у него проблемы с сердцем лёг на каронографию и у него там начался жидкий стул, тяжесть на животе. Всё это началось после того как кардиолог назначил ему пить таблетки. Нольпаза 20мг., ребагит 100 мг., розувастатин 20 мг., кандерсантан8 мг., кордарон 200 мг. На третий день приёма у него был стул 3р /д. Выпил лоперамид вроде стало лучше. А утром опять началось. Выпил ещё 3 таблетки лоперамида стало хуже. Начал бекать после каждого глотка воды. Стул стал жидкий. Дали смекту после неё сразу побежал. И уже сходил 3 раза. Подскажите что ему можно принимать для улучшения состояния. Температуры не было. Рвоты не было.

Возраст: 64

Хронические болезни: Рак трети сигмовидной кишки 3 ст. , гипер. Бол. II ст., риск ССО 4. Стабильная стенокардия 2 ФК, Полная блокада правой ножки пучка Гиса. Удалён желный пузырь, удален аппендикс. Цирроз печени.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Добрый день.
Необходимо сдать общеклинический анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,билирубин прямой и общий, креатинин ,мочевина).

Лоперамид 2 мг по схеме :2 таблетки после 1 эпизода жидкого стула, далее по 1 табл. после каждого эпизода стула (максимально до 8 таблеток в день) ,
Смекта 1 пакетик 3-4 раза в день,
+ пробиотики Максилак/Линек/Бифиформ .
Регидрон 1 пак на 1 литр воды ,принимать в течение суток.

Если диарея продолжится, эффекта от лечения не будет обратиться в отделение неотложной помощи или вызвать врача на дом.
Клиент
Юлия Дмитриевна, он когда начал принимать лоперамид у него появилась тяжесть на желудке. И стул стал чаще и и более жидкий. Может можно его чем то заменить? Есть вероятность что он в понедельник съел кашу с добавлением немного порченнтго молока. Не уверены что оно на тот момент было порченое кашу ела сама у меня всё хорошо. Но на следующий день оно свернулось.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Лоперамид необходимо принимать строго по схеме .
Если на фоне приёма лоперамида сохраняется диарея-это прямое показание для госпитализации в круглосуточный стационар.
Терапевт
Здравствуйте.
Таблетки ваш папа начал принимать по рекомендации кардиолога все сразу, единовременно? Ранее никакой из них не принимал?
Не было ли нарушения диеты?
Может быть не в препаратах дело?
Из препаратов нольпаза наиболее вероятно даст побочный эффект в виде диареи. Ребагит тоже может вызвать диарею.
На статины и кардиологические препараты не должно быть такой реакции.
Если начали прием препаратов единовременно, я бы рекомендовала убрать временно нольпазу и ребагит. Соблюдать диету (стол 4 по певзнеру).
Для облегчения самочувствия: смекта по пакетику 3 р/д на период диареи, линекс форте по 1 капс - 2 р/д 10 дней.
Питьевой режим нужно усилить, чтобы на фоне диареи не было обезвоживания.
Для восполнения электролитов можно добавить в схему регидрон (разводить и пить согласно инструкции на пакетике).
Клиент
Мария Алексеевна, он раньше принимал ребагит. Всё остальные для него новые. Забыла написать ещё пьёт конкор 2,5 мг.
Клиент
Мария Алексеевна, Единственное в понедельник утром ел манную кашу с небольшим добавлена молока. Он её и раньше ел со стулом не было проблемы. Но на следующий день молоко свернулось. Может оно немного порченое было, хотя по срокам нормальное. Кашу сама ела у меня проблем не было. Как раз в понедельник всё и началось с обеда. Ещё в субботу заметили небольшой оттек ног вечером. Таблетки начал пить в субботу утром.
Терапевт
Либо изменение в питании роль сыграло, либо это побочный эффект нольпазы. Молоко и молочные продукты из рациона временно исключите.
Рекомендации прежние.
Если на ребагит ранее не было реакции - можно его оставить.
От приема нольпазы рекомендую воздержаться.
Клиент
Мария Алексеевна, скажите он принимает протеин nutridrink. Его тоже пока не пить?
Терапевт
Я бы рекомендовала временно воздержаться от употребления протеина.
Клиент
Мария Алексеевна, добрый день. Вчера он выпил за целый день утром 2 капсулы лоперамида. И стула не было до сегодняшнего дня. Вечером ничего не пил. Утром появился стал кашеобразный. Через 5 минут ещё раз, и минут через 30 ещё раз только в нём уже присутсвовала слизь и как мне показалась с небольшим вкраплением крови. И Кал был уже не кашей а как крупинки. Подскажите какие анализы нужно сдать? И что можно принять?
Терапевт
Здравствуйте.
Диета соблюдается?
Выше рекомендации давала по приему смекты и пробиотика. Смекту и линекс форте ваш папа принимает?
Симптомы могут быть связаны и с основным заболеванием.
Желательно проконсультироваться с лечащим доктором- онкологом.
Клиент
Мария Алексеевна, да диету соблюдает. До этого ему в кардиологии больнице давали лоперамид, плюс смекту. Лежал по поводу каронографии. Но понос начался до этого. Сейчас в стуле точно есть слизь с кровью. После того как выпил смекту сразу сходил в туалет. И появилась тяжесть на желудке.
Терапевт
Рекомендации прежние.
С учетом установленного диагноза и в связи с недавно проведенным оперативным лечением необходима консультация врача- онколога, который наблюдает вашего папу.
С учетом сохраняющейся диареи я бы рекомендовала также сдать анализ на диз.группу.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Нольпаза может разжижать стул. Рекомендую пока отменить. Ребагит будет достаточно для защиты ЖКТ. Для нормализации стула рекомендую прием креон 10тысЕД 3р/сут-4нед во время еды, энтерол по 1 капсуле 2раза в день-10дней после еды. Исключить на время жидкого стула молочные продукты, свежие фрукты, овощи.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , статины( розувостатин) могли повлиять , вообще необходимо сообщить врачу , он проведет коррекцию терапии, возможно некоторые препараты нельзя отменить так как они являются жизненно необходимыми .
- сейчас питьевой режим, солевые растворы, что бы избежать обезвоживания, продолжать прием - Смекты 1 порошок 3 р/ день 3-5 дней.
-- исключите свежие овощи и фрукты, молочные продукты.
- - Максилак 1 к в день 10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после дефекации
29 августа 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Запоры у грудничка в 9 месяцев на гв
10 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Красные щеки
19 ноября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Отрыжка тухлыми яйцами
14 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
АБКМ или смесь?
12 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Отсутствие стула
28 ноября 2024
Айзира, Набережные Челны
Вопрос закрыт
Болит кишечник, кальпротектин 660
1 апреля
700.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань