СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эсциталопрам и панические атаки

Здравствуйте! Мне 35 лет. С 17 лет страдаю паническим расстройством. Периодически ходила к психотерапевтам и психологам (когда атаки становились особенно частыми и не давали вести нормальный образ жизни). Но психотерапия мне не приносила вообще никакого облегчения. Неврологи назначали различные препараты которые также не давали особого облегчения, а некоторые приходилось сразу отменять из побочек (пила: грандаксин, фенибут, сонопакс, паксил, тазепам, эглонил, атаракс, золофт, спитомин). Даже элементарный феназепам ситуативно не давал мне облегчения. Единственный препарат, который мне подошел был Алпрозалам (три месяца пила по две четвертушки в день). Далее этот препарат я использовала только ситуативно (например, снять приступ в поезде или в серьезной стрессовой ситуации). Дозировка всегда была четвертушка, в исключительных случаях половинка. Во время беременности и последующие три года панические атаки пропали. Но неожиданно вернулись год назад в виде ночных приступов (резко просыпаюсь ночью, начинается мгновенно острая паника, сердцебиение и предобморочное). Обратилась к психиатру. Он выписал мне эсциталопрам + атаракс на первое время. Пила месяцев 7, потом врач сказал что можно отменить. Ночные приступы не исчезли за это время, но тогда они случались не очень часто. В целом эсциталопрам убрал хроническую усталость, сделал меня более бодрой и активной днем. После отмены эсциталопрама начался ад. И с каждым месяцем он нарастает. За последний два месяца у меня начались такие панические атаки, которые за всю жизнь не были. Если раньше я хоть как-то самостоятельно могла собрать себя во время приступа, то теперь это просто невыносимо. Хоть ложись и умирай. Приступы стали ежедневные, в любое время и в любом месте, без очевидных триггеров. Ночные приступы стали происходить по несколько раз в неделю. Я не могу понять, что послужило возникновению таких острых панических атак. Эсциталопрам не пью с января. И за пол года я постепенно пришла к такому жутком состоянию. Не мог ли эсциталопрам что-то нарушить у меня в мозгах, что его отмена вызвала такую реакцию???

Нет
35 лет
10 Июля 2024·Просмотров: 1289·Нина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Антидепрессанты изменяют работу нейронов, изменяют соотношение медиаторов, изменяют метаболизм. Но изменения носят функциональный характер. Они обратимы. Видимо Вы всё-таки рано отменили препарат, надо было его принимать 1 - 1,5 года, чтобы закрепить эти изменения в головном мозге. А сейчас у Вас возник рецидив состояния. И если будете принимать эсциталопрам, то вместо атаракса выберите какой-нибудь другой противотревожный препарат. Атаракс и эсциталопрам усиливают кардиотоксическое действие друг друга.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Никанор Васильевич, какой препарат посоветуете как прикрытие? А то мне уже второй врач очно подтверждает Атаракс в сочетание с Эсциталопрамом (((

Можно выбрать тофизопам, тералиджен или стрезам. Возьмите тералиджен. Он тоже, как и атаракс, дает небольшую седацию. Но его можно принимать спокойно вместе с эсциталопрамом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Никанор Васильевич, скажите пожалуйста, если в будущем планировать беременность, то когда нужно будет прекратить прием препарата?

Во время беременности можно принимать антидепрессант сертралин (золофт). Другие антидепрессанты и транквилизаторы принимать нельзя.

Принятый ответ

Здравствуйте, сам эсциталопрам ничего не нарушил, просто вы недолечились и на фоне отмены состояние вернулось с новой силой. Курс приема антидепрессанта 9-12 мес от полной стабилизации, только потом уже обсуждается плавная отмена.
Если препарат переносили хорошо, то стоит посетить врача и возобновить лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста, если в будущем планировать беременность, то когда нужно будет прекратить прием препарата?

За месяц до начала планирования отменить.

Принятый ответ

Здравствуйте. В какой дозировке принимали эсциталопрам? И по какой схеме увеличивали дозировку если помните?

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Виолетта Вячеславовна, заходила с половины таблетки неделю + половина атаркса, вторая неделя - целая асциталопрам + половинка атаракс. Далее только целую таблетку эсциталопрама в день - 1 раз.

Спасибо за уточнение. Для минимизации риска возвращения симптоматики и формирования стойкой ремиссии необходимо добиться полной стабилизации состояния на антидепрессанте, и принимать его еще в течение как минимум 6мес (а лучше дольше). В вашем случае полной стабилизации не было, нужно было пробовать увеличивать дозировку. Сейчас только возвращаться снова к приему антидепрессанта. И желательно подключить психотерапию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нина
Клиент

Виолетта Вячеславовна, скажите пожалуйста, если в будущем планировать беременность, то когда нужно будет прекратить прием препарата?

Ну желательно пройти 6мес курс эсциталопрамом, потом плавно отменить и можно планировать беременность. Эсциталопрам выводится полностью из организма за 3 дня.

Здравствуйте! Как сейчас у вас самочувствие?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.