Консультация невролога /

Золофт или ципралекс — вопрос №2261897

211 просмотров

Здравствуйте,тревожное расстройство,7 -й день принимаю золофт,3-й день 50 мг,тревожность очень усилилась,постоянно ощущение покалывания по телу и в голове,страх безумный,мой врач посоветовал перейти тогда на ципролекс 5 мг..
Я очень боюсь ,что от перехода еще хуже станет..подскажите что делать?терпеть на золофте или нет смысла и переходить на ципролекс?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте . Чем прикрываете золофт?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, атаракс 1/2 с утра и на ночь

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Вам нужно перетерпеть побочный эффект на золофт. В 1 месяц и Ципралекс усилит тревогу. Это означает, что препарат начал работать , так как начал воздействовать на рецепторы
Клиент
Лилия Альбертовна, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли ),как будто немеет(то есть не болит голова,а как будто распирает)что мне выпить?
Невролог
Нурофен экспресс 400 мг 1 раз в день и мидокалм 150 мг два раза в ден.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Золофт действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 2-8 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы но проходят со временем. Самостоятельно лучше не отменять.
Противотревожный препарат принимаете дополнительно?
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, атаракс 1/2 с утра и 1/2 на ночь
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Рассмотрите добавление к лечению когнитивно-поведенческую терапию, схематерапию
Клиент
Ростислав Сергеевич, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли ),как будто немеет(то есть не болит голова,а как будто распирает)?что мне выпить?
Невролог
В 1 месяц лечения и золофт, и ципралекс усиливают тревогу. Для этого нужно титровать медленно препарат. И прикрывать. Не нужно заменять.
Вот такая схема лечения должна быть :
таб.Сертралин(Золофт) 50 мг,
1/2 таб-5 дней , затем 1 таблетка 5 дней , затем 75 мг 5 дней , затем 100 мг , 6-12 месяцев.
Здесь обязательно нужно прикрытие в виде транквилизатора таб.Атаракс 25 мг по 1/2 таб 1 р/д на ночь 1 месяц.
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, вам необходимо немного потерпеть, так как у вас идёт адаптация к препарату, повышайте дозировку постепенно.
Я так понимаю вы начали с 25 мг, лучше прерарат переносится когда начинаем с 12,5 мг.
Повышайте сейчас постепенно на 12, 5 мг каждые 3 дня, до 100 мг , этот минимальная эффективноая дозировка, а атаракс можно принимать утром и в обед 1/2 т, а на ночь целую
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли ),как будто немеет(то есть не болит голова,а как будто распирает)
Невролог, Детский невролог
Это адаптация к препарату. Атаракс сколько раз а день принтмаете и в какой дозировке?
Клиент
Татьяна Владимировна, на ночь 3/4 и с утра 1/4
Больше принимаю,сонная муха
Невролог, Детский невролог
Да, есть такая побочка у атаракса, сонливость.
Потерпите немного, побочные эффекты могут быть в течение 2х недель.
Но на другой препарат нет смысла переходить.
Невролог, Детский невролог
Можете добавить на обед 1/4 т.
Если будет сонливость, то можно перейти на Тералиджен, препарат для прикрытия.
1/4 т утром и в обед,а на ночь 1/2 т, через 2 дня, 1/2 т утром и в обед, на ночь целую, при недостаточном эффекте, повышаем до 1 т 3 раза в день, прием месяц.
Клиент
Татьяна Владимировна, а вот эти ощущения не от атаракса?
То есть вы встречали такие побочки у людей на золофт,да?
Невролог, Детский невролог
Конечно , это распространённая побочка. Просто не хватает прекрытия, если на атараксе сонливость, то можно выписать рецепт на Тералиджен

Это не от Атаракса, это от Золофта
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо вам большое,вы меня успокоили,а то мой врач говорит,что у меня уже никаких побочек не должно быть и я сама это все придумываю
Невролог, Детский невролог
Ваша реакция это нормально, и мы всегда пациентов придцпреждаем об этом, что нужно немного потерпеть, а препарат для прикрытия в этом должен помогать. Сейчас вы повышаете дозировку и это нормально.
Невролог
Здравствуйте! Никто не даст гарантий, что ципралекс не вызовет такой же реакции. Переходя с одного АДа на другой, Вы только удлините этот неприятный период.
Сейчас лучше добавить дозировку противотревожного средства и КПТ, методы ауторелаксации.
О неэффективности препарата можно говорить не ранее, чем через 3 месяца его приёма в терапевтическо1 дозировке.
Принятый ответ
Клиент
Анна Евгеньевна, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли ),как будто немеет(то есть не болит голова,а как будто распирает)
Невролог
Вы сейчас испытываете соматические проявления тревожного расстройства. Они могут меняться и менять интенсивность, но они пройдут со временем на фоне лечения
Невролог
Здравствуйте
Усиление тревоги при заходе на АД это нормально
Можно прикрывать атараксом 25 мг по 1/2 т утром и 1 т вечером
Подключить когнитивно-поведенческую терапию
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли ),как будто немеет(то есть не болит голова,а как будто распирает)
Невролог
Здравствуйте
Это может быть симптом побочной реакции . Старайтесь не прислушиваться к ощущениям и отвлекаться
Клиент
Алена Алексеевна, кааак?!если кажется что щас сдавит голову и умру?
Невролог
Вы описываете головную боль напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!
Психотерапевт
Здравствуйте!
Первые 10-14 дней, иногда может быть дольше будет повышение тревоги на фоне захода на антидепрессант, это нормально, пройдет, не переживайте.
Дозировку пока повышать не стоит, оставайтесь на 50мг примерно 3 недели.
Атаракс если тревогу не снижает, то меняйте на тералиджен или грандаксин (то есть любой другой противотревожный препарат).
Переходить на ципралекс необходимости и смысла пока нет абсолютно никакого.

Параллельно попробуйте начать чтение Роберта Лихи- свобода от тревоги, по мере прочтения будет несколько становится лучше, там более все подробно описано.
Клиент
Артур, а подскажите вот сегодня не болит голова ,а уши давят и ощущение в горле и лице (как будто спазмы что ли )
Психотерапевт
Это вероятно тревоги, такое может быть, тут надо рассчитывать на противотревожный препарат.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль внизу живота,СКР, тревожное расстройство
12 апреля 2024
Мария, Калуга
Вопрос закрыт
Пищевод Баррета
14 декабря 2024
Илья, Владивосток
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень