Абсцесс промежности, проктит? — вопрос №2262110

Question

Абсцесс промежности, проктит? — вопрос №2262110

Мария

249 просмотров

10 июля 2024

Здравствуйте. В понедельник в паху, ближе к половым губам и научу появилась шишка, болезненная. До этого была жара, потела, использовала дезодорант в промежности.
Вчера во вторник стала отекать и болеть, сегодня уже сильно отекло. Была у хирурга, вскрыл, сказал много гноя, не исключено паропроктит, тк гной как будто визуально уходит куда-то, но анус спокоен и болей нет. Гной сказал без запаха. Гоаорит может быть просто абсцесс. Выписку прилагаю.
Дефекация спокойная без боли, стул нормальный, оформленный.
В кишечнике вздутие небольшое, но оно происходит периодически, у меня герб, сибр. Месяц назад были сильные боли в лобковой кости и пояснице, диагностировали сакроилеит, спондилоартрит, hla-b27 положительный.
Что делать дальше? Может как исключить парапроктит?

Возраст: 37

Хронические болезни: Жкб, мкб, реактивный артрит под вопросом

Вопрос закрыт

гной

сильно отекло

визуально уходит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, До исключения связи с прямой кишкой нужно обратиться к проктологу для осмотра, а также выполнить мрт малого таза, при выполнении скажите цель исследования подозрение на парапроктит.
Здоровья Вам

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а какие симптомы могут быть? МРТ вроде в городе где нахожусь нет

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2024

Хирург

Сейчас учитывая что гнойник дренирован симптомов никаких может не быть, так как есть отток гноя. Если есть связь с прямой кишкой могут быть выделения из прямой кишки, болезненность при дефекации, нависание стенки прямой кишки при Ректальном исследовании, температура,

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, до этого не было таких симптомов, до вскрытия имею ввиду. После прошло несколько часов болезненности нет сидеть ходить стало легко.

+ 1

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2024

Хирург

Это хорошо, но поскольку вскрывающий врач отмечал что гнойник был большим желательно посетить проктолога при возможности.

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, завтра к проктологу. А боли в лобковой кости ,которые после лечения нимесил и местно димексид прошли, могут быть связаны с кишкой?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 10 июля 2024

Хирург

Нет, думаю тут связи нет с имеющимся гнойником

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, Сеголня была у проктолога на осмотре, она сказала что не похоже на паропроктит, плюс удалённость от ануса . Но сказала наблюдать. А на перевязке другой хирург сказал что это был острый гнойный подкожный паропроктит, ни как не соединяющийся с кишкой. Выходит это просто абсцесс? Что делать дальше? Откуда он взялся? Я почитала что он может появляться при воспалении кпс, осетеоартрозе например. У меня появились сильные боли в лобковой кости после перенесённой аденовирусной инфекции в кишечной форме в мае. Выписку приложила

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 11 июля 2024

Хирург

Если связи с прямой кишкой нет, абсцесс мог взяться при травматизации кожи промежности при ходьбе, бритье т и затем присоединилась микробная флора

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, а как можно узнать есть ли что-то в кишке, или нет кроме мрт?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Трансректальное узи, трансвагинальное узи

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, трансвагинальное узи прямой кишки или как правильно называется?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Вы опишите зону интереса, что интересует параректальная клетчатка, можно смотреть у женщин и через прямую кишку, и через влагалище

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна,А могло такое быть что при вскрытом абсцессе проктолог уже пальпацией ничего не нашел?
И покажет ли узи есть ли там крипта или как там верно?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Мария, пустое сообщение пришло

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Может быть, такое бывает, так как гнойник опорожнился, и воспаление в кишке сошло на нет, но по УЗИ может быть инфильтрация клетчатки идущая к кишке.

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2024

Клиент

Елизавета Александровна, но все таки мрт таза наиболее информативно?

+ 1

Пожаловаться

Лембич Игорь, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте. Для исключения прямокишечного свища Вам нужно записаться на МРТ в том городе, где делают такие исследования. В настоящее время Вам нужны перевязки и антибактериальное лечение, а диагностику свища можно будет сделать , когда пройдет острая стадия абсцесса. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Игорь, это не опасно откладывать на неделю две обследование?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 10 июля 2024

Хирург

Нет, сейчас важно делать перевязки и когда состояние улучшиться можете поехать на мрт

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Игорь, . А боли в лобковой кости ,которые после лечения нимесил внутрь и местно димексид прошли, могут быть связаны с кишкой?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 10 июля 2024

Хирург

нетипичная локализация боли для парапроктита

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Игорь, Сеголня была у проктолога на осмотре, она сказала что не похоже на паропроктит, плюс удалённость от ануса . Но сказала наблюдать. А на перевязке другой хирург сказал что это был острый гнойный подкожный паропроктит, ни как не соединяющийся с кишкой. Выходит это просто абсцесс? Что делать дальше? Откуда он взялся? Я почитала что он может появляться при воспалении кпс, осетеоартрозе например. У меня появились сильные боли в лобковой кости после перенесённой аденовирусной инфекции в кишечной форме в мае.выписку приложила

+ 1

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июля 2024

Хирург

Здравствуйте.
В выписке написано так, будто дренирован весь гнойник и затеков нет. И симптомов у Вас нет на данный момент.
Если нет возможности сделать МРТ, то для диагностики парапроктита используется еще УЗИ (трансвагинально или трансректально - через влагалище или прямую кишку). Но нужно заранее обговаривать с диагностом, что Вы ищете и делает ли он такое исследование. А иногда и просто пальцевого осмотра проктологом достаточно, чтобы установить диагноз.

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, а какие симптомы могут быть до дренирования и после?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 10 июля 2024

Хирург

При недренированном парапрктите это боль в положении сидя, при дефекации, припухлость в промежности, краснота, локальное и общее повышение температуры, после дренирования беспокоит боль в области раны, и температура может держаться первые дни, но не превышать 37,9.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, а вздутие в кишечнике относится к симптомам?

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 11 июля 2024

Хирург

Нет, не к тем симптомам, на которые нужно ориентироваться. Вздутие может быть при запущенных глубоких парапроктитах, при интоксикации и т.д. , но в этих случаях на первое место выйду другие симптомы и сомнений в диагнозе уже не будет.

Пожаловаться

Мария, 11 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, Сеголня была у проктолога на осмотре, она сказала что не похоже на паропроктит, плюс удалённость от ануса . Но сказала наблюдать. А на перевязке другой хирург сказал что это был острый гнойный подкожный паропроктит, ни как не соединяющийся с кишкой. Выходит это просто абсцесс? Что делать дальше? Откуда он взялся? Я почитала что он может появляться при воспалении кпс, осетеоартрозе например. У меня появились сильные боли в лобковой кости после перенесённой аденовирусной инфекции в кишечной форме в мае.выписку приложила

+ 1

Пожаловаться

Олейникова Валентина Николаевна, 11 июля 2024

Хирург

Ничего не сходится, скорее всего это было просто гнойно-воспалительное заболевание промежности вроде фурункула, и к парапрактиту никакого отношения эти не имеет. Взяться это могло откуда угодно, расчесали, неудачно побрили, натерли, переохладились и тд, но вероятность того, что это пошло от суставов, стремится к нулю)

Пожаловаться

Мария, 12 июля 2024

Клиент

Валентина Николаевна, поняла. А могло такое быть что при вскрытом абсцессе проктолог уже пальпацией ничего не нашел?
И покажет ли узи есть ли там крипта или как там верно?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 10 июля 2024

Хирург

Мария, здравствуйте ?
Чтобы определить, действительно ли это парапроктит, нужно посетить врача-проктолога, чтобы провести зондирование раны.
Здоровья Вам ⚕️

Пожаловаться

Мария, 10 июля 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, здравствуйте. Т.е вскрытый абсцесс проктолог должен осмотреть?
Я завтра иду к проктологу. Попросили сделать перед приёмом клизмы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прыщ на коленке

5 ответов

21 мая 2023

Алена

Вопрос закрыт

Шов после лапароскопии

1 ответ

26 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Хронический танзеллит

5 ответов

4 сентября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Лопнула киста и вытекает гной из кисты копчика

8 ответов

16 сентября 2024

Саша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T14:41:54+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 12 июля 2024

Хирург

Конечно, это трехмерное изображение

Принятый ответ

Олейникова Валентина Николаевна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T16:55:55+03:00

Сейчас в остром периоде искать что-то при отсутствии симптоматики нет смысла. Вам было важно исключить острый парапроктит, поэтому нужно было провериться через прямую кишку и выявить, нет ли других абсцессов, затеков. У Вас нет сейчас ни симптомов (ни боли в прямой кишке, ни отека промежности) , ни подозрений при осмотре проктологом - острый парапроктит вы исключили. Если бы была сейчас температура, например, тогда имело бы смысл произвести УЗИ , чтобы посмотреть то, куда палец проктолога не достает.

Хронический парапроктит - это уже не абсцесс, а свищевой ход из стенки прямой кишки через клетчатку на кожу , если у вас сейчас был не фурункул, а парапроктит (если все же была связь с прямой кишкой), то может случиться так, что рана полностью не заживет, а останется отверстие с пару миллиметров , которое будет гноиться. Вот тогда уже нужно будет продолжать поиски - делать МРТ , ТРУЗИ, ректоскопию.