Что вас беспокоит?
Нужны ли аб сейчас ?
Добрый день, уважаемые доктора! Ситуация такая. Прошлым вторником у моего ребенка (1 год и 10 мес ) в первой половине дня был жидковатый стул , три раза . К вечеру вырвала. После выпила сразу много воды и ее сразу же вырвала. Ночью была теплая . Но только в среду ближе к обеду была тем 38,6 и я сбила . Горло было красное .второй раз сбила ночью в 10 часов . Больше температуры не было . В четверг и пятницу днем была нормальная , игралась , чувствовала себя вроде не плохо . Но ночью спала беспокойно. Думала болит горло и дала парацетамол. Наступила суббота , днем была вроде ничего .Днем сходила в туалет один раз , был не прям водичкой , но жидковатый стул . Вечером начала активно чихать . Ночью очень сильно плакала не пойми от чего . Утром в воскресенье появились сопли прозрачные . И один глаз слезился. Давала ромашку , промывала нос , в глаз покапала тобрекс один раз . Ночью опять плакала , хотя днем была норм , местами капризничала , как и бывает при болезни . В понедельник днеи опять сопли начала подкашливать . Думаю , что из -за горла . В остальном чувствовала себя не плохо , но вечером сходила в опять три раза жидковато . Я уже за переживала и во вторник сдала анализ . Прикреплю сейчас. Отправила знакомому доктору сказала пить аб . Но еще не дала . То есть вчера сдала кровь и типа должна была начать аб . Но ,сегодня уже среда , ребенок чувствует себя не плохо вроде . Сопли прозрачные еще не прошли . Редко покашливает . Темпы нет . Пока что в туалет не ходила . Нужен ли аб ? Подскажите пожалуйста .
Принятый ответ
Добрый день!
По ОАК острого воспаления нет, норма лейкоцитов до 15.
Лимфоциты так как и положено преобладают над нейтрофилами, в целом кровь не плохая. Думаю доктора смутили палочки. Поэтому назначила антибиотик. Но в первую очередь для нас ориентир ребёнок и его самочувствие. Если на данный момент у ребёнка нет температуры и общее состояние не страдает антибактериальная терапия не нужна.
Дарья Игоревна, температура была только на второй день , как заболела, в прошлую среду это и все . Чувстсвует сеья не плохо вроде , прыгает , балуется . Две ночи спим не плохо . Единственное , моментом приступообразный кашель бывает ночью . Две ночи по одному такому приступу кашлевому . Грешу на сопли . Наружу не так сильно вытекают , может по задней стенке стекает ? И еще . Я там написала , что стула сегодня не было , я забыла , что она с утра сразу сходила в памперс , была и жидковатая часть , и более оформленная , мягкая . Простите , что описываю так ужасно . Это ничего ?
Ничего, можно начать бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 10-14 дней. Обязательно соблюдайте питьевой режим из расчета 40 мл/кг.
В остально антибиотик ни в коем случае не нужен.
Дарья Игоревна, я боялась осложнений , которые бывают после бак инфекций на сердце , почки и суставы .
По крови нет воспаления, и нет убедительных данных за острую бактериальную инфекцию. Иммунитет хорошо справился, поэтому осложнений не может быть никаких. Осложнения бывают в том случае когда иммунитет не может самостоятельно длительно справиться с инфекцией - длительная лихорадка, смена антибактериальной терапии и много других последствий.
Дарья Игоревна, спасибо Вам большое за консультацию , Вы меня успокоили !
На здоровье! ☀️
Дарья Игоревна, добрый вечер , я очень извиняюсь , хотела у вас уточнить , сегодня вот вечером у нее сопли стали уже с зеленоватым оттенком , продолжать так же просто промывать ? Или что -то добавить ?
Добрый вечер!
Если вы хотите добавить полидексу или изофру, можно. Но когда сопли становятся зелеными, это не говорит о присоединение витриной бактериальной инфекции это говорит о том, что они застраиваются.
Принятый ответ
Здравствуйте, ориентируемся на самочувствие, если ребёнок хорошо себя чувствует и есть положительная динамика, можно обойтись без антибиотика. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а почему у нее стул такой. До года у нас не было проблем со стулом , после она стала склонна к запорам . И такой стул сейчас во время болезни меня беспокоит . Он не прям водичкой , но и не оформленный . Жидковатый . Без примесей , без слизи и зелени . Во всяком случае , я не заметила .
можно принимать пробиотик Бак-сет бэби, разрешен с рождения.
Михаил Николаевич, да , я как раз его и давала в тот день ей . Спасибо , доктор , большое .
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По оак нет острых бактериальных изменений, тем более есть положительная динамика. Антибиотик не показан.
Лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Для закрепления стула - баксет по саше раз в день 7-10 дней
Ангелина Альбертовна, а что это значит , там кровь чуть -чуть бактериальная? Не вирусная же тоже .
Доктор , я Вас поняла про промывание носа . Но , у нас аспиратором не получается высасывать механическим . Я хотела ей физраствор набрать в шприц и как через пипетку пустить в каждый носовой ход , в каком положении это лучше делать . Я имею в виду не пускать быстро под давлением , так я не хочу , а просто как бы прокапать по несколько кубиков . Допустимо ли так ?
Ангелина Альбертовна, а что это значит , там кровь чуть -чуть бактериальная? Не вирусная же тоже .
Доктор , я Вас поняла про промывание носа . Но , у нас аспиратором не получается высасывать механическим . Я хотела ей физраствор набрать в шприц и как через пипетку пустить в каждый носовой ход , в каком положении это лучше делать . Я имею в виду не пускать быстро под давлением , так я не хочу , а просто как бы прокапать по неаколко
Лучше всего просто капать из пипетки по 2-3 капли в положении лёжа с головой повёрнутой на бок, в верхнюю ноздрю.
Делать это каждый час, раз не выходит убирать, разжижаем и будет вытекать самостоятельно
По крови есть только повышение палочек, они отвечают за борьбу с бактерией.
Но антибиотик не всегда нужен, даже если подтверждена бактериальная инфекция организм может справится самостоятельно.
Оцениваем клинику обязательно
Ангелина Альбертовна, хорошо . А осложнений в таком случае быть не может ? Очень боюсь осложнений после бак инфекции , которые могут быть на сердце , почти , суставы
Нет, смотрим по клинике, организм справляется, ничего не нужно!
Если что-то не так, то повтор крови и решение об антибиотике
Ангелина Альбертовна, спасибо Вам большое . Вы очень меня успокоили .
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови повышены палочкоядерые нейтрофилы, что может указывать на бактериальный процесс.
Но важно оценивать анализ в совокупности с самочувствием и симптомами.
Если нет активных жалоб, температуры, я бы рекомендовала пока обойтись без антибиотика,
дополнительно сдать общий анализ мочи,
Посмотреть ребенку ушки у врача (для исключения отита, он может быть без боли),
И если все в порядке,
то пересдать общий анализ крови в контроле.
Алина Александровна, благодарю за ответ !
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови острой бактериальной инфекции нет
Рекомендовано
обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
При температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие :
парацетамол можно давать каждые 6часов, дозировка 15мг/ кг
ибупрофен можно давать каждые 8часов, дозировка 10мг/кг
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Если состояние ребенка хорошее , температуры нет, можно обойтись без Антибиотиков
Будьте здоровы !
Татьяна Павловна, спасибо большое !
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20206 ответов
- 22 Февраля 20241 ответ
- 15 Октября 20248 ответов
- 4 Ноября 202411 ответов