Консультация инфекциониста /

Болят суставы после коронавируса — вопрос №2262975

607 просмотров

С 3 по 9 июня переболела предположительно коронавирусной инфекцией. Затем на этом фоне у меня воспалился желудок, лечилась две недели от обострения гэрб и гастродуоденита.
Буквально неделю назад на руках и ногах и на груди у меня начали появляться красные пятна, которые жгло. Пятна неоформленные, просто как краснота, держались недолго, несколько минут и пропадали .
Два-три дня назад у меня заболела спина, начали болеть суставы, а именно мелкие суставы кистей рук, суставы запястья, колени, мелкие суставы ступней. Болят в состоянии покоя, при ходьбе чувствую тяжесть в спине и коленных суставах. Также есть сухой кашель, слегка красное горло, температура 37.0, преимущественно днем, вечером в норме.
Анализы оак, срб, биохимия в норме (повышена только панкреатическая амилаза), д-димер - выше 300, до этого был 500 с лишним.
Ревматоидный фактор и аццп отрицательные
Рентген лёгких в норме
Делали рентген кисти, тоже в норме
Что это может быть и куда обратиться, какие анализы сдать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Гэрб, джвп, хронический холецистит, хронический гастродуоденит, пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Екатерина, здравствуйте!
Советую вам обратиться к ревматологу, так как коронавирус (как и многие другие вирусные инфекции) может быть толчком к развитию аутоиммунных заболеваний. Ревматоидный фактор не всегда повышается при этом.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, все-таки думаете, это аутоимунный процесс?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Сказать сложно, так как пока мало времени прошло от начала, но меня смущают боли именно в покое. Нет ли утренней скованности в суставах?
Возможно, это просто отголоски ковида и нужно просто время, чтобы восстановиться после него.
Клиент
Юлия Александровна, утренней скованности нет
Бывает ноющая боль в состоянии покоя, а бывает чуть-чуть при ходьбе
Инфекционист
Думаю, в таком случае можно пока обойтись приемом НПВС (ибупрофен, нимесулид, диклофенак - любой на выбор) курсом на 5-7 дней. Или из группы коксибов (эторикоксиб, целекоксиб), они меньше оказывают влияние на ЖКТ и тромбоциты. Если эффекта на НПВС не будет, боли будут сохраняться более 3 недель, появится утренняя скованность - это повод обратиться к ревматологу.
Клиент
Юлия Александровна, целекоксиб пью 5 дней, не помогает
К ревматологу записалась
Инфекционист
Даже реактивными артритами после перенесенных инфекций должны заниматься ревматологи, поэтому вы все правильно сделали.
Клиент
Юлия Александровна, спасибо большое!
Инфекционист
Пожалуйста! Выздоравливайте скорее!
Клиент
Юлия Александровна, доброе утро, реавматолог сказала, что это постинфекционный артрит, назначила целекоксиб, артрофоон и мазь нимесулид
Я прикрепила анализы, в оак у меня понижены моноциты, также определены антитела g к микрплазме
Может ли это давать симптомы?
Инфекционист
Екатерина, здравствуйте!
Очень хорошо что обратились к специалисту! Постинфекционные, или по-другому реактивные артриты - не редкость после перенесенных инфекций в результате чрезмерной активации иммунитета, и они требуют лечения. Здорово, что ревматолог разобрался в вашей проблеме и назначил терапию.
Обнаруженные антитела к микоплазме означают, что вы когда-то (вероятно довольно давно) сталкивались с этой инфекцией (часто она протекает как ОРЗ), сейчас ваше состояние никак не связано с этим. Отклонения в моноцитах совершенно незначительны, поэтому тоже ни на что это не влияет.
Принимайте терапию, думаю, в скором времени наступит улучшение!
Клиент
Юлия Александровна, спасибо!
Инфекционист
Пожалуйста!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! скорее всего о активный артрит, раз ревмопробы в норме
Лечится симптоматически- диклофенак курсом, но обязательно под прикрытием желудка, так как он тоже вызывает обострение и язвы желудка
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, добрый вечер, а от чего может быть кашель?
Инфекционист, Гепатолог
Он появился недавно или сохраняется с июня?
Клиент
Ирина Владимировна, он присутствовал с июня, я покашливала нечасто
Неделю назад чаще кашлять начала
Клиент
Ирина Владимировна, и ещё, разве артрит не ведёт к повышению соэ и срб?
Инфекционист, Гепатолог
Рекомендую досдать общий IgE , экп и IgM, G к боррелиозу
Не всегда показатели повышаются, зависит от степени воспаления
Инфекционист
Здравствуйте! У вас постинфекционная астения, которая сопровождается артралгиями. Проведите пятидневнй курс приема препарата Найз 100 х 2р, для желудка Омез на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, а точно ли это астения, у меня есть кашель, температура поднимается до 37.0?
Инфекционист
Если беспокоит кашель, то следует исключать инфицирование микоплазмой или хламидией. Сдайте кровь на антитела к респираторной микоплазме и хламидии пневмонии, сделайте КТ грудной клетки.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо, анализы сдам.
Рентген делала вчера, он без изменений
Инфекционист
Надо посмотреть наличие антител к этим возбудиелям.
Клиент
Нина Владиславовна, а какие антитела смотреть m или g?
Инфекционист
Желательно определить оба вида антител, если не получается, то только G и количественно.
Клиент
Нина Владиславовна, поняла, сдам оба, спасибо Вам!
Клиент
Нина Владиславовна, пришли результаты на микоплазму, результаты прикрепила
В соответствии с ними, я уже переболела
Но остаётся кашель, красное горло, небольшая боль в суставах
Какие лекарства нужны?
Инфекционист
У вас сейчас остаточные проявления микоплазменной инфекции. Для восстановления организма проведите пятидневный курс приема препарата Найз 100 х 2р, Омез на ночь и потом Бронхомунал в течение 10 дней.
У вас микоплазменная инфекция, поэтому так долго длится болезнь.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо большое!
Клиент
Нина Владиславовна, добрый день, обращалась к инфекционисту, она говорит, что микоплазменная инфекция у меня уже прошла, и боли в суставах с ней не связаны.
Также прикрепила анализ крови общий, там понижены моноциты, о чем это может говорить?
Инфекционист
Добрый день! Снижение моноцитов не значительное и клинического значения не имеет.
Свое мнение по поводу вашего состояния я высказала и рекомендации дала.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо, я тоже больше согласна с Вами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина
28 августа 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Дипромета и артрозилен
21 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Боль в спине и давление
3 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Боль в спине ниже лопатки
18 сентября 2024
Марат, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария