Что вас беспокоит?
Болят суставы после коронавируса
С 3 по 9 июня переболела предположительно коронавирусной инфекцией. Затем на этом фоне у меня воспалился желудок, лечилась две недели от обострения гэрб и гастродуоденита. Буквально неделю назад на руках и ногах и на груди у меня начали появляться красные пятна, которые жгло. Пятна неоформленные, просто как краснота, держались недолго, несколько минут и пропадали . Два-три дня назад у меня заболела спина, начали болеть суставы, а именно мелкие суставы кистей рук, суставы запястья, колени, мелкие суставы ступней. Болят в состоянии покоя, при ходьбе чувствую тяжесть в спине и коленных суставах. Также есть сухой кашель, слегка красное горло, температура 37.0, преимущественно днем, вечером в норме. Анализы оак, срб, биохимия в норме (повышена только панкреатическая амилаза), д-димер - выше 300, до этого был 500 с лишним. Ревматоидный фактор и аццп отрицательные Рентген лёгких в норме Делали рентген кисти, тоже в норме Что это может быть и куда обратиться, какие анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Советую вам обратиться к ревматологу, так как коронавирус (как и многие другие вирусные инфекции) может быть толчком к развитию аутоиммунных заболеваний. Ревматоидный фактор не всегда повышается при этом.
Юлия Александровна, все-таки думаете, это аутоимунный процесс?
Сказать сложно, так как пока мало времени прошло от начала, но меня смущают боли именно в покое. Нет ли утренней скованности в суставах?
Возможно, это просто отголоски ковида и нужно просто время, чтобы восстановиться после него.
Юлия Александровна, утренней скованности нет
Бывает ноющая боль в состоянии покоя, а бывает чуть-чуть при ходьбе
Думаю, в таком случае можно пока обойтись приемом НПВС (ибупрофен, нимесулид, диклофенак - любой на выбор) курсом на 5-7 дней. Или из группы коксибов (эторикоксиб, целекоксиб), они меньше оказывают влияние на ЖКТ и тромбоциты. Если эффекта на НПВС не будет, боли будут сохраняться более 3 недель, появится утренняя скованность - это повод обратиться к ревматологу.
Юлия Александровна, целекоксиб пью 5 дней, не помогает
К ревматологу записалась
Даже реактивными артритами после перенесенных инфекций должны заниматься ревматологи, поэтому вы все правильно сделали.
Юлия Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста! Выздоравливайте скорее!
Юлия Александровна, доброе утро, реавматолог сказала, что это постинфекционный артрит, назначила целекоксиб, артрофоон и мазь нимесулид
Я прикрепила анализы, в оак у меня понижены моноциты, также определены антитела g к микрплазме
Может ли это давать симптомы?
Екатерина, здравствуйте!
Очень хорошо что обратились к специалисту! Постинфекционные, или по-другому реактивные артриты - не редкость после перенесенных инфекций в результате чрезмерной активации иммунитета, и они требуют лечения. Здорово, что ревматолог разобрался в вашей проблеме и назначил терапию.
Обнаруженные антитела к микоплазме означают, что вы когда-то (вероятно довольно давно) сталкивались с этой инфекцией (часто она протекает как ОРЗ), сейчас ваше состояние никак не связано с этим. Отклонения в моноцитах совершенно незначительны, поэтому тоже ни на что это не влияет.
Принимайте терапию, думаю, в скором времени наступит улучшение!
Юлия Александровна, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте! скорее всего о активный артрит, раз ревмопробы в норме
Лечится симптоматически- диклофенак курсом, но обязательно под прикрытием желудка, так как он тоже вызывает обострение и язвы желудка
Ирина Владимировна, добрый вечер, а от чего может быть кашель?
Он появился недавно или сохраняется с июня?
Ирина Владимировна, он присутствовал с июня, я покашливала нечасто
Неделю назад чаще кашлять начала
Ирина Владимировна, и ещё, разве артрит не ведёт к повышению соэ и срб?
Рекомендую досдать общий IgE , экп и IgM, G к боррелиозу
Не всегда показатели повышаются, зависит от степени воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас постинфекционная астения, которая сопровождается артралгиями. Проведите пятидневнй курс приема препарата Найз 100 х 2р, для желудка Омез на ночь.
Нина Владиславовна, а точно ли это астения, у меня есть кашель, температура поднимается до 37.0?
Если беспокоит кашель, то следует исключать инфицирование микоплазмой или хламидией. Сдайте кровь на антитела к респираторной микоплазме и хламидии пневмонии, сделайте КТ грудной клетки.
Нина Владиславовна, спасибо, анализы сдам.
Рентген делала вчера, он без изменений
Надо посмотреть наличие антител к этим возбудиелям.
Нина Владиславовна, а какие антитела смотреть m или g?
Желательно определить оба вида антител, если не получается, то только G и количественно.
Нина Владиславовна, поняла, сдам оба, спасибо Вам!
Нина Владиславовна, пришли результаты на микоплазму, результаты прикрепила
В соответствии с ними, я уже переболела
Но остаётся кашель, красное горло, небольшая боль в суставах
Какие лекарства нужны?
У вас сейчас остаточные проявления микоплазменной инфекции. Для восстановления организма проведите пятидневный курс приема препарата Найз 100 х 2р, Омез на ночь и потом Бронхомунал в течение 10 дней.
У вас микоплазменная инфекция, поэтому так долго длится болезнь.
Нина Владиславовна, спасибо большое!
Нина Владиславовна, добрый день, обращалась к инфекционисту, она говорит, что микоплазменная инфекция у меня уже прошла, и боли в суставах с ней не связаны.
Также прикрепила анализ крови общий, там понижены моноциты, о чем это может говорить?
Добрый день! Снижение моноцитов не значительное и клинического значения не имеет.
Свое мнение по поводу вашего состояния я высказала и рекомендации дала.
Нина Владиславовна, спасибо, я тоже больше согласна с Вами
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202117 ответов
- 1 Декабря 20222 ответа
- 3 Января 20244 ответа
- 8 Мая 20248 ответов