Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2263283

Что вас беспокоит?

Звон в ушах после громкого звука

Здравствуйте. Муж в течении часа/полутора с перерывом работал болгаркой по металлу, держа болгарку над головой. После этого у него появился звон в ушах, который не проходит вот уже 9 часов. Т.е.сразу с момента, как инструмент выключили стало немного лучше и с тех пор 9 часов всё осталось как было. Пошёл к лору сразу же и врач ему сказал, что в левом ухе (этим ухом он был повернут к болгарке) есть небольшая трещина в перепонке. В правом нормально всё, но звон в обоих ушах. Далее врач тихо называл цифры и муж говорил что он слышит, что нет. По итогу слышал всё, что врач ему назвал. Из лечения назначил лоратокс и тишину. Капли закапали ещё только один раз. Врач сказал, что звенеть может до недели и если через два дня ситуация не поменяется в лучшую сторону, то можно начать пить Бетагистин по 24мг 2 раза в день. Меня эта ситуация пугает, я прочла что в случае акустической травмы лечение должно быть экстренным. Очень переживаю. Пожалуйста расскажите, лечится ли это и что нужно делать? Какие обследования нужны? Как срочно мы должны действовать?

Аллергия на пыль.
34 года
10 Июля 2024·Просмотров: 2495·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите протокол осмотра лор-врача к вопросу

Вам выполняли тимпанометрию и тональную аудиометрию? Есть заложенность в ухе?

Анна Юрьевна, всё что делали мужу на приёме, я описала в сообщении выше. В заключении осмотра врача не стоит диагноз. Нет ничего, кроме назначения капать лоратокс.

Вам необходимо выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию для исключения наличия острой нейросенсорной тугоухости и необходимости стационарного лечения

Как дышит нос?

Если выполнить упражнение: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом- в ухе меняется ощущение?

Анна Юрьевна, он сказал что когда делает это упражнение, чувствует только давление в ушах. Что это значит?

Это значит что работают и проходимы слуховые трубы которые соединяют уши с носом- это их нормальная реакция

Обязательно выполните тимпанометрию и тональную аудиометрию для исключения снижения слуха на высоких частотах

Анна Юрьевна, аудиометрию проведёт завтра. Тимпанометрию тоже попытается завтра. Тиканье наручных часов левым ухом он сначала вообще не слышал, сейчас сказал слышит, но хуже чем правым ухом. Скажите, нужно ли ему начать принимать Бетагистин?

Нет смысла, нужно разбираться с причиной проблемы

Бетагистин не имеет точки приложения в данной ситуации

Прикрепите завтра результаты обследования к вопросу

Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня муж обратился в больницу,чтобы пройти обследования,о которых вы говорили. Заключение врача прикрепляю. Посмотрите пожалуйста.

Исследования в норме

Вам необходимо посетить отоневролога для осмотра

Анна Юрьевна, скажите, как на ваш взгляд, есть ли необходимость в применении Преднизолона (или чего-то подобного)? Читала, что эти препараты используют в подобных случаях

Нет такой необходимости учитывая отсутствие снижения слуха на тональной аудиометрии

Наблюдайте за симптомами, при их сохранении посетите отоневролога

Принятый ответ

Здравствуйте
Можете прикрепить протокол осмотра врача?

Аудиограмму и тимпанограмму мужу проводили?
Если закрыть нос руками и подуть через уши - есть ли ощущение - что выходит воздух?
Есть ли улучшение при такой манипуляции?

Маргарита Александровна, попробовал сделать это упражнение, сказал что ощущения,что воздух выходит нет. Сказал что врач продувал ему нос и смотрел перепонки после этого.

Нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию

Ваши симптомы могут быть на фоне дисфункции слуховой трубы

Лечение в данном случае нужно проводить через нос

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Маргарита Александровна, здравствуйте. Прикрепила протокол сегодняшнего обследования. Посмотрите пожалуйста.

У вас по исследованиям норма
При дисфункции слуховой труты может быть норма по исследованиям
Приводите лечение

Принятый ответ

Здравствуйте
Если там действительно трещина, лопотокс использовать нельзя. Прикрепите осмотр.
При продувании ушей воздух не выходит из уха?
Начните сразу Фезам 1 капсула х 3 раза в день месяц. Препарат улучшает мозговое кровообращение во внутреннем ухе

Екатерина Андреевна, Фезам уже поздно начать завтра? Аптеки закрыты сейчас. Дома есть только Бетагистин. Ещё я дала мужу две таблетки Комбилипена.

Идеально начать сосудистую терапию капельно.
Фезам не поздно начать завтра.
Вообще желательно проконсультироваться с отоневрологом или сурдологаом для назначения лечения и дообследования

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сегодня муж побыл у сурдолога. Скажите пожалуйста, по результатам этого обследования можно что-то сказать? И вопрос , Фезам и Бетагистин можно пить одновременно?

Здравствуйте
Можно. Только Нейромультивит тоже нужен, это витамины

Екатерина Андреевна, скажите, как на ваш взгляд, есть ли необходимость в применении Преднизолона (или чего-то подобного)? Читала, что эти препараты используют в подобных случаях.

При острых сосяниях ушной шум или нейросенсорная тугоухость применяют ноотропы, витамины группы б и гормоны, чтобы снять отек.
Гормоны желательно инъекцией вводить при отсутствии противопоказаний

Екатерина Андреевна, а если очно врач гормоны не назначает это значит сейчас нет необходимости? Он был у трёх врачей, никто о гормонах ничего не сказал, а я переживаю, что потом может быть поздно.

Это стационарное лечение включает капельницы , уколы и гормоны . можно госпитализироваться в лор отделение и пройти терапию

Екатерина Андреевна, никто не предложил мужу лечь в стационар. Даже речи об этом не заводил врач.

Везде разная политика, поэтому не могу сказать. У нас предлагают , и ложатся пациенты и для профилактики ухудшения слуха и при шуме ушном.
Если лор не предложил , попробуйте обратиться к неврологу. ?

Принятый ответ

Здравствуйте. Все меры важно принять в течение месяца. Тогда есть шанс на полное выздоровление. Важно подключить витамины группы Б, если нет аллергичекой реакции, например Мильгама или Нейромультивит. Также принимается Бетагистин,эффект накопительный. Важно обратиться к сурдологу ,провести тональную пороговую аудиометрию
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения

Виктория Викторовна, аудиометрию с тестом Вебера пройдет завтра (не знаю,что это значит, но на сайте клиники куда записала мужа, написано такое название). Я дала мужу две таблетки Комбилипена. Они не заменят хотя бы сегодня Нейромультивит или Мильгамму? А Бетагистин нужно начать пить уже сейчас или ждать несколько дней? Дозировку оставить 24мг по 2р в день?

Бетагистин принимают обычно при многих ситуациях,он не навредит,тем более у него накопительный эффект.
Комбилипен также применяется

Виктория Викторовна, скажите, как на ваш взгляд, есть ли необходимость в применении Преднизолона (или чего-то подобного)? Читала, что эти препараты используют в подобных случаях

Он принимается в первые 2-3 суток, потом нет смысла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.