Что вас беспокоит?
Обострение подагры
Здравствуйте, у меня был поставлен диагноз подагра, началось обострение прошол курс капельниц, капали дексаметазон и трентал через день, через два дня опять начилось, диета вся соблюдалось. Может анализ что скажет
Здравствуйте! Скажите как протекал приступ? Какие суставы припухали,болели? Это впервые произошло? Анализы сданы в период обострения?
Подагра требует постоянного контроля мочевой кислоты. После купирования приступа назначается уратснижающая терапия,под прикрытием нпвс для профилактики приступов. Нпвс принимаются 2 месяца. Затем останется только уратснижающий препарат( аллопуринол,фебуксостат) Только диеты не достаточно. Вам была назначена такая терапия?
Ольга Леонидовна,подагра у меня уже с 2014 года. Опух большой палец и покраснел. Анализы были сданы во время обострение. Я пью аллопуринол когда нет обострение, посмотрите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
1. Аллопуринол требует постоянного приема. Его не нужно было бросать принимать. Его нельзя начинать во время приступа принимать,если это впервые. А если вы уже принимаете постоянно и случился приступ -его не отменяют. Если у вас случаются приступы на фоне приема препарата-значит его доза неэффективна.
2. Сейчас вам показан прием нпвс: напроксен 550 мг 2 раза/сут,либо эторикоксиб 90 мг/сут. После улучшения начать принимать Аллопуринол 50 мг/сут. И продолжать прием нпвс в течение 2 месяцев. Теперь ( так как вы бросали терапию,прерывали,мы действуем как впервые). Через 14 дней контроль мочевой кислоты. И возможно увеличение дозировки аллопуринола на 50 мг ( если целевой уровень не будет достигнут). Целевой: 360 мкмоль/л. И так далее.
Добрый день. Как часто у вас приступы подагры в год? Чем ранее получалось снять приступ и как быстро? В межприступный период сдавали мочевую кислоту?
Когда возникло последнее обострение?
Прикрепите фото сустава.
У вас должен постоянно идти уратснижающий препарат, т.е тот же аллопуринол, а не между приступами.
Вы сейчас получаете противовоспалительные?
Вера Владимировна, вот этот раз я сдал анализы во время приступа сдесь прекрепил.
Приступ в год два раза бывает, обычно колхицином уберал приступ за два дня,в этот раз на две недели что-то затянулось. Посмотрите пожалуйста мои анализы
Вера Владимировна, во время приступа же нильзя аллопуринол пить, у меня по анализом показывает восполение или нет
1. Сейчас колхицин пили и как долго? Кроме капельниц.
Сейчас вот сегодня вы что пьёте от боли и воспаления?
2. Аллопуринол не отменяется во время приступа, это старые данные (в 80-90-х так считали и отменяли) . Вы не меняете дозу во время приступа, но и не отменяет препарат.
3. У вас незначительное повышение СРБ, для оценки воспаления больше важны симптомы на данный момент. Прикрепите фото ноги, где болит.
Мочевую кислоту вам надо пересдать после полного разрешения приступа, чтобы подобрать дощу аллопуринол в последствии.
У вас были камни в почках?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 202014 ответов
- 21 Июня 202213 ответов