Что вас беспокоит?
Болезнь лайма
Здравствуйте ! 22 мая появилась эритрема ( клеща не было ) не предполагая , что это укус не наблюдалась у врача . 27-28 обратилась к врачу . Отправили на анализы ( лайм и энцефалит ) через 2 недели (11 июня сдала только анализы ) В период 1-14 июня пила антибиотики ланцид Кид ( совпало так ) о лайме узнала только 1 июля . Ig j +, Ig m+. С 3 июля -5 дней пропила Доксициклин . Анализ иммуноблотт -ig m ospA p31 слабо пол., ospC p25полож .vise слабо полож. Ig J p30 положительный , ospC25 полож . Когда была у врачей , не чего не беспокоило . Сейчас началась ломота в костях . До укуса был немного повышен c реактивный белок . Какое лечение сейчас нужно ? Один врач выписала цефтриаксон ( укол )-21 день и далее 6 месяцев бициллин 3. Другой врач сказал пить больше не надо не чего , а наблюдать . 3 врач выписала 6 месяцев бициллин 3. Какого лечение мне прелерживаться? С учетом небольшой лопаты в костях ?
Здравствуйте!
Сколько дней вы пили доксициклин и в какой дозировке?
Мария Геннадьевна, 5 дней 100мг , 2 раза в день ,
До этого 14 дней ланцид Кид антибиотик
Ланцит это макролид и не является основной группой антибиотиков при лечении боррелиоза, однако тоже используется. Поэтому, если следовать рекомендациям, то курс лечения вы уже прошли и действительно можно только следить за самочувствием.
Ещё в течение полугода после лечения могут наблюдаться жалобы. Это расценивается как постлаймовский синдром и не требует лечения.
Строгих показаний к повторному назначению лечения сейчас нет. Решение кого-то из докторов о повторном курсе антибиотикотерапии основывается только на личном опыте. Если есть опасения, что предыдущий курс не помог (это практически невозможно оценить, учитывая существование постлайм синдрома), то можно назначить повторный курс. Цефтриаксон используется при неврологических проявлениях по большей части и при хроническом течении боррелиоза с неврологическими проявлениями. Бициллин можно также использовать после курса доксициклина или Цефтриаксона при упорном течении хронического боррелиоза. В вашем случае про хронический боррелиоз речи не идёт. Если склоняться к повторному курсу, я бы назначила доксициклин (его можно использовать неоднократно) по 100 мг 2р/д 21 день и далее уже независимо от жалоб повтор лечения только через 6 мес при необходимости после оценки состояния и наличия жалоб.
Мария Геннадьевна, спасибо большое !
Чтобы обобщить. Можно как следить, так и пройти повторное лечение. И так и так допустимо. Бициллин 6 мес считаю излишним. Допускаю Цефтриаксон 14 дней или доксициклин 21 день. Но тут уже надо и с самим пациентом (с вами) обсуждать ситуацию.
Мария Геннадьевна, получается я сейчас 5 дней пропила , закончила пить пару дней назад . Могу ли я восстановить курс Доксициклина и пить не 21 день , а 16?
Да, я думаю так можно, так как много времени не прошло. Конечно, это нежелательно, но не думаю, что очень сильно повлияет.
Мария Геннадьевна, спасибо большое допью курс тогда и буду следить с а самочувствием
Мария Геннадьевна, с ланцид Кид пила энтерол , сейчас восстановить его вместе с Доксициклином ?
Да, можно
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20202 ответа
- 28 Апреля 20211 ответ
- 5 Июня 20217 ответов
- 23 Июня 202114 ответов