Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2263773

Что вас беспокоит?

Нужна помощь

добрый день, уважаемые врачи онкологи, одна надежда на вас, в ситуацией с моей мамой вы все принимали участие, прошу вашей помощи, ситуация следующая:прошли онкоконсилиум, как я и думала из-за возраста из-за стадии отправили нас домой к терапевту. понимаю,что терапевт ни чего назначить не сможет, поэтому обращаюсь к вам. помогите, пожалуйста, как поступить, что назначить.

сах диабет
76 лет
11 Июля 2024·Просмотров: 235·Надежда

Принятый ответ

Здравствуйте
Мне не совсем понятно, почему Вам не назначили лекарственное лечение
Чем на консилиуме это обосновали?

Владислав, отправили на терапевта, я тоже была уверена, что они пропишут лечение.

Владислав, специализированое лечение не положенно, сиптоматическая терапия по м/ж, иммуномудулирующяя, общеукрепляющая и фото лечение, плюс адекватная терапия. все. для меня все не понятно

Как сейчас самочувствие? Пациентка транспортабельна?

Владислав, да.но тяжело поездки даються

Тогда не вижу поводов для отказа в лечении

Владислав, а что делать то

Попробуйте связаться с администрацией онкодиспансера
Напишите в письменном виде на имя главного врача, что Вы не согласны с тактикой

Опять же - для начала лечения нужна гистология, нужна биопсия
Без этого никак

Как сейчас самочувствие? Пациентка транспортабельна?

Владислав, да. но если лечение не начнётся, то все. ...я сейчас напишу обращение, а они нас отфутболят скажут гемоглобин низкий или ещё что-то. то есть врач терапевт ни какого назначения не сможет сделать?

Терапевт может и должен корректировать анемию

Владислав, может стоит обратиться официально за вторым мнением

Вы можете и имеете полное право запросить проведение телемедицинской консультации в федеральной центре

Владислав, добрый день, ответил мне наш центр, чуть ли ни со словами, что я чушь несу, они врачи им виднее, биопсию надо брать операбельно, если разрежут то начнут убирать метастазы,а у неё тромбоз если он оторветься то литальный исход на операционном столе, и вообще я хоть представляю что такое таргетная и имуннотерапия, здоровые с трудом переносят, а тут бабушка с сопутствующими заболеваниями. про телемост тоже сказали, что это чушь. короче все в таком стиле. у меня вопрос без основного лечения сколько человек может протянуть полгода,год? она так мучиеться от боли в ноге, начинать морфин ставить?

Здравствуйте
Это очень индивидуально, от месяцев до 1-2 лет

Владислав, а по поводу обезбаливания какую схему можно применить

Вы пробовали Тапентадол с Габапентином?

Владислав, габапетин с трамадолом

Если эффект слабый - тогда нужно переходить на пластырь с Фентанилом
Не пробовали его?

Владислав, его не предлагали

Это следующая ступень после Трамадола/Тапентадола - но до Морфина

Владислав, если пластырь не поможет тогда на морфин или попробовать палексию выписать

Тогда морфин

Владислав, нам просто морфин уже выписали. я понимаю, что он не избежен,но охото оттянуть его принятие

Попробуйте пластырь, не используйте сразу Морфин

Владислав, его терапевт выписывает?

Да, по рецепту

Владислав, у нас сегодня ещё возникла проблема с мочеиспусканием, выпили мочегоное пока помогла. это опухоль разрастаеться или это может следствие лекарств быть?

Это сложный вопрос
Причин может быть масса
Это может быть задержка мочи
Нужно сделать УЗИ мочевого пузыря

Владислав, а ещё вопрос по пластырь, вес 71 рост 157 будет помогать?

Да, дефицита массы тела нет

Владислав, если клеить пластырь то габапетин парацитомол отменять

Нет, их можно оставить

Владислав, а таблетки таргин? это 2ступень

Да

Владислав, обратилась в службу помощи по обезбаливанию, первый раз с этим сталкиваюсь, незнаю нормально работает это служба. хотела ваш совет услышать

Да, это очень рациональное решение
Чаще всего они хорошо помогают

Принятый ответ

Здравствуйте
Ваша мама сама себя обслуживает?

Рустам Гамирович, здравствуйте, да мама ходит, если боль стихаеет, она ещё и готовит еду, и на улицу авхолит

Тогда отказа для лечения нет. В связи с чем вам отказали в лечение?

Рустам Гамирович, незнаю. наверное, решили что хватит жить. терапевт только морфин и трамадол выписал все

Тогда нужно получить второе мнение обратившись в другой онкодиспансер либо просить телемедицинскую консультацию

Рустам Гамирович, надо обратиться в онкодиспанцер с обращением?

Рустам Гамирович, в связи с распространенностью процесса специальное лечение не показано.

Обратится в онкодисрансер. При распространенном процессе выполняется противоопухолевая терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте

Билпсию не проводили? В каком состоянии ваша мама? Она весь день лежит/нет, обслуживает себя сама/нуждается в постоянном уходе, какие жалобы?

Светлана Александровна, биопсия технически возможно дали заключение перед консилиумом, но на консилиуме решили, что не нужна. мама когда боли стихают сама обслуживает себя

Здесь не понятен отказ. Если пациент не тяжёлый, то надо проводить биопсию, смотреть какой тип опухоли и можно назначить лекарственное лечение. Без биопсии это не сделать. Вы можете обратиться повторно в онкодиспансер и уточнить причины отказа. Возраст здесь не является фактором чтобы не лечить. Только, если очень тяжёлое состояние, плохие анализы, тяжёлые сопутствующие болезни. Покажите маму членам консилиума.

Светлана Александровна, они её видели и наверное решили, что лечить не стоит

Странно конечно потому что есть варианты и иммунотерапии и таблетированного лечения. Если вы не согласны обратитесь повторно.

Светлана Александровна, я написала обращение в администрацию,что не согласна с решением, но пока они ответят, мать совсем сляжет. им пациенты с 4 стадией не нужны, я слышала, что урологическое отделение берут на лечение 1 и 2 стадию и иногда 3, а с 4 сразу отправляют на покой, но не верелила в это. Алтайский край всегда на "высоте"

Это не правда. Пациентов с 4 стровно половина, их в ехать можно лечить,если позволяет состояние. Хорошо, что вы написали письменно, но стоит сходить вместе с мамой и очно. Обсудить на словах, чтобы видеть их настрой

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашей ситуацией. Хотела добавить. Попробуйте обратиться еще в министерство здравоохранения с запросом.
Конечно заочно очень сложно комментировать такие вопросы.
Сил вам много!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.