Что вас беспокоит?
Киста левого яичника
Здравствуйте. Женщина, 33 года. В 18 лет был аборт по мед. Показаниям на 24 неделе (ВПС плода). Беременность больше не наступала, хотя по анализам гормонов и УЗИ была идеальная картина в плоть до 2018 года. На проходимость труб никогда не направляли. В 2018 году сделала УЗИ в связи с болезненным сношением. Обнаружили фолликулярную кисту левого яичника 32х25х26 мм. Тело матки в правильном положении Антеверсио. Гинеколог-эндокринолог назначила Дюфастон 3 цикла. Контрольное узи показало кистозное образование левого яичника 24х30мм. Положении матки Антефлексио. Выписали опять Дюфастон 3 цикла. 17 февраля 2020 года сделала КТ-органов малого таза. Заключение: Киста левого яичника 28х25мм. Тело матки в положении антефлексио. Другой врач гинеколог назначила котрацептивы Джесс. Но прочитав инструкцию поняла, что они мне противопоказаны. Гемангиома печени, которая растет. Ни один врач гинеколог-эндокринолог не может дать внятного ответа. Все говорят одно и тоже - рассосется, но киста у меня уже более 1,5 лет, а мы планируем беременность все эти годы. Так же никто не может сказать причину, почему матка изменила свое положение и что с этим делать? Имеются диагнозы: Эрозия шейки матки более 10 лет и эктропион шейки матки обнаружен 04.10.2019 года. Пью достинекс год, был повышен пролактин). Остальные гормоны в порядке, кроме АКТГ, повышен в 2 раза. Постепенно понижается. Прошу помочь разобраться в данной ситуации.
Здравствуйте. Кисту надо дообследовать. Необходимо выполнить пункцию кисты (в условиях стационара), чтобы жидкость из нее отправить на гистологию и узнать ее природу. Также надо сдать кровь на онко-маркер СА-125. На сколько высокий уровень АКТГ? Получаете ли лечение дексаметазоном по этому поводу? Когда делали последний контроль уровня пролактина?
Здравствуйте, Наталья Максимовна. Спасибо за оперативный ответ.
Гормоны сданы пол года назад:
ТТГ - 2,4314 (0,35-4,94)
Т4 своб. - 14,24 (9-19,05)
Т3 своб - 4,08 ( 2,63-5,7)
Антитела к микросомальной тиреопероксидазе - 0,73 (0-5,61)
Пролактин - 118,32 (108,78-557,13)
Пролактин биологически активный - 28,42
% пролактина биологически активного 76% (Значимого кол-ва макропролактина не выявлено, результат свидетельствует о преобладании в пробе биологически активного пролактина (гормонально активной фракции)
ФСГ - 5,86 (3,03-8,08)
ЛГ - 5,97 (1,8-11,78)
АКТГ - 105 (0-46) от 05.03.19
- 108 (0-46) от 22.05.19
- 82 (0-46) от 26.09.19
Эндокринолог из областной больницы назначила сдать Малую ДМ пробу (2т. дексаметазона и сдать кровь на след день на кортизол, тчо бы исключить гиперкортицизм)
А возможно изменение положение тела матки при спаечном процессе? в 2015 году гинеколог при осмотре сказала, что правый придаток на ощупь объемнее и прижат к матке. В диагнозе поставила хр. сальпингоофорит. На УЗИ не подтвердили, придаток маленьких размеров, и не спаян с маткой, подвижен. Объяснили, что придаток просто близко расположен к матке. Стоит ли просить участкового гинеколога направить меня на ГСГ?
По данным анализам пролактин в норме и дальнейший прием достинекса не нужен. Пробу с дексаметазоном провести надо, но и лечение необходимо.
Загиб матки может быть обусловлен спайками. Если планируете беременность, то можно сделать сальпингографию.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20181 ответ
- 22 Августа 202029 ответов
- 27 Октября 202012 ответов