Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК ребенку 1 месяц
В роддоме тромбоциты в один день упали до 58, капали иммуноглобулин, восстановились. Сдали контрольно ОАК в месяц в местной поликлинике, ничего не пояснили.
Принятый ответ
Добрый вечер!
1. Гемоглобин, эритроциты и гематокрит:
- Гемоглобин на нижней границе нормы.
- Повышенные эритроциты и гематокрит могут указывать на компенсаторные механизмы, такие как:
- Гипоксия (вследствие недостаточного кислородоснабжения тканей).
- Нарушения питьевого режима, что может приводить к сгущению крови и повышению концентрации клеточных элементов.
2. Тромбоцитопения:
- Хотя уровень тромбоцитов несколько повысился после введения иммуноглобулина, он все еще остается ниже нормы. Это может указывать на хроническую или рецидивирующую проблему, требующую дальнейшего наблюдения и диагностики.
3. Лейкоциты и лейкоформула:
- Общий уровень лейкоцитов находится в пределах нормы для данного возраста, что указывает на отсутствие острого инфекционного процесса.
- Моноциты, эозинофилы и базофилы: повышенные абсолютные и относительные значения могут указывать на:
- Ранний инфекционный процесс.
- Аллергическую реакцию.
- Наличие хронического воспалительного процесса.
Мои рекомендации:
1. Дополнительные диагностические мероприятия:
- Повторный анализ крови через 1-2 недели для оценки динамики тромбоцитов и других параметров.
- ПЦР и серологические исследования на вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус) для исключения вирусных причин тромбоцитопении.
2. Консультации специалистов:
- Гематолог для оценки хронической тромбоцитопении и возможного дальнейшего плана диагностики и лечения.
- Инфекционист для исключения скрытых инфекционных причин тромбоцитопении и измененных показателей крови.
3. Мониторинг и поддержка состояния:
- Регулярное наблюдение за состоянием крови, особенно тромбоцитов.
- Контроль за возможными симптомами кровоточивости или инфекций.
- Обеспечение адекватного питания и гидратации.
Таким образом, для уточнения причин сохраняющейся тромбоцитопении и повышенных уровней отдельных параметров крови необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований и регулярное наблюдение. Это позволит своевременно выявить возможные осложнения и корректировать терапию для обеспечения оптимального состояния ребенка.
С уважением,
Ануш Романовна, врач клинико-лабораторной диагностики.
Ануш Романовна, благодарю!
Пожалуйста!
Здоровья Вам и ребенку!?
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
Как протекали роды? Тромбоцитопения (снижение тромбоцитов) может быть последствием кровопотери, а также применяемых препаратов как в родах, так и вне их.
Также важно исключить ЭДТА-зависимую тромбоцитопению, когда образуются агрегаты тромбоцитов в пробирке с ЭДТА-напылением, для этого сдайте в лабораторию кровь в пробирке с цитратом (голубая) и попросите врача КЛД вручную в мазке крови посчитать тромбоциты.
Если будут все также низкие, нужна консультация гематолога.
В лейкоцитарной формуле у вас повышены моноциты в абсолютных и относительных числах, на фоне нормальных лейкоцитов можно говорить о перенесенной ранее бактериальной инфекции, период выздоровления.
Эозинофилы и базофилы повышены, это маркер аллергизации, сдайте эозинофильный катионный белок и кал методом Парасеп (двукратно с перерывом не менее недели).
Будьте здоровы!
Елена Игоревна, подскажите, пожалуйста, аллергия может быть на что-то в моем молоке? Мы на смешанном сейчас, потому что мое молоко после кормления она сильно срыгивает, а смесь в пределах нормы + вес начала хорошо набирать после введения смеси
Анастасия, может быть аллергия как на компоненты грудного молока (нарушение диеты мамой, к примеру, употребление цитрусовых, клубники, шоколада, чая с добавками, окрашенной газировки и тд), так и на компоненты смеси.
Срыгивание - нормальный процесс для детей первых месяцев жизни, одной и из причин даже на грудном вскармливании может быть перекорм, неправильное положение при кормлении и тд
Наилучшей пищей для ребенка первого полугодия жизни является грудное вскармливание, с 28 дней можно допаивать кипяченой теплой водой строго в перерывах между кормлениями.
Будьте здоровы!
Еще подскажите, кровь венозная или из пальца?
Елена Игоревна, из пальца брали.
И не увидела вопрос выше. Роды были путем КС, у меня были очень зеленые воды, хотя даже на 37 неделе на узи не было никаких вопросов к протекающей беременности + шейка не размягчалась даже препаратами, ставили гипоксию ребенку. При рождении 8/8 по Апгар было
Если из пальца, то для начала просто пересдайте из вены как положено, медсестры умеют набирать кровь даже у месячных, есть иглы-бабочки и тд
В 90% случаев низкие тромбоциты у маленьких детей это дефект забора крови, пока выдавят те капли из пальчика, кровь успевает свернуться и из-за микросгустков аппарат выдает низкие цифры.
Елена Игоревна, я просила их брать из Вены как в роддоме, но будем платно пересдавать, я думаю. С поликлиниками тяжело договориться, как я поняла. Благодарю за помощь!
можете в стационар в педиатрическое отделение обратиться гос клиники, должны взять, или в частной наверняка возьмут вену, тут уже вопрос опыта конкретных медсестер)
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20237 ответов
- 22 Мая 202515 ответов
- 11 Июля 20257 ответов
- 26 Ноября 202524 ответа