Метастазы без первичного очага — вопрос №2266025

Question

Метастазы без первичного очага — вопрос №2266025

Ирина

500 просмотров

11 июля 2024

Добрый вечер. По КТ обнаружены метастазы в печени. Прошли обследования, первичный очаг не найден. Наш онколог отправляет на биопсию очага в печени. Но я сомневаюсь, так как считаю что нужно для начала сделать ПЭТ-КТ, для обнаружения опухоли. Проблемы в том, что за месяц КТ сделали уже 3 раза, а это вредно.Какие наши дальнейшие действия?Обследования прикрепила.

Возраст: 60

Хронические болезни: Диабет 2 типа, гипертония

Вопрос закрыт

проблема

дальнейшее действие

первичный очаг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 июля 2024

Клиент

Виктория Сергеевна, что нам нужно сделать в первую очередь? ПЭТ или биопсию?

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Что быстрее сделать, то и делать. Не важен порядок

Пожаловаться

Ирина, 12 июля 2024

Клиент

Василий Михайлович, а будут ли нам делать ИГХ исследование? Или будут делать только гистологию?

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 12 июля 2024

Терапевт, Онколог

Необходимость в проведении ИГХ, будет зависеть от результата гистологии, также это очень важно для дальнейшего подбора дальнейшей лекарственной противоопухолевой терапии.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 12 июля 2024

Терапевт, Онколог

Но так как не определен первичный опухолевый очаг, проведение ИГХ в том числе необходимо.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 12 июля 2024

Клиент

Василий Михайлович, спасибо.

Пожаловаться

Синицких Василий Михайлович, 12 июля 2024

Терапевт, Онколог

Пожалуйста
Был рад помочь

Пожаловаться

Ирина, 12 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, а разве её не взяли? Вроде написано гастроскопия с биопсией.

Пожаловаться

Ирина, 12 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, утолщение стенки желудка это всегда онкология?

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

Я по данным эгдс не вижу данных, что взяли биопсию.

Пожаловаться

Ирина, 12 июля 2024

Клиент

Светлана Александровна, странно,мы думали что биопсию взяли,раз написано гастроскопия с биопсией. Причем проходили ФГДС уже за последние три недели два раза,был обнаружен только гастрит. И онколог наш ничего не сказал.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024

Онколог

На счёт биопсии надо уточнить, может быть они и брали. Так по протоколу это не описано.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 12 июля 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Не вижу никакого смысла в ПЭТ.
Это не панацея, а обычная диагностическая процедра, которая в Вашей ситуации скорее всего не даст никакой дополнительной информации.
Нужно как можно скорее верифицировать диагноз - выполнить биопсию печени под УЗИ-контролем или при безуспешности биопсии печени - диагностическую лапароскопию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблемы с сексом, лишний вес, нарушение менструации

6 ответов

27 октября 2022

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, когда пульс высокий при нормальном давлении и наоборот

1 ответ

11 июня 2023

Игорь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T20:59:17+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 11 июля 2024

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
ПЭТ Кт можно и нужно провести
Но и биопсию печени не отменяет нахождение даже первичной опухоли

Принятый ответ

Синицких Василий Михайлович, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T21:13:30+03:00

Здравствуйте.
С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился.
В этой ситуации необходимо провести биопсию из наиболее доступного участка опухоли, то есть биопсия образования печени показана. В том числе по результатам гистологии и ИГХ, можно в том числе определить из какого органа была эта опухоль изначально.
Также параллельно этому не будет лишним проведение ПЭТ-КТ. Это важно для определения степени распространения онкологического процесса и в том числе поиска первичной опухоли.

Accepted Answer · 2024-07-11T21:14:55+03:00

Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими документами.
Никаких подозрительных образований на коже?
Нужно делать биопсию для верификации процесса в печени, а также пэт-кт тоже необходимо сделать для выявления первичной опухоли.

Курбанов Рустам Гамирович, 11 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-11T21:43:45+03:00

Здравствуйте
Для выявления первичной опухоли необходимо выполнить пэт кт . Далее если очаг не будет обнаружен выполняется биопсия из наиболее доступного очага с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Далее по результатам определяется тактика

Сураева Светлана Александровна, 12 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-12T00:41:21+03:00

Здравствуйте

С учётом данных кт в любом случае при эгдс должны были взять билпсию из зон где описано утолщение стенки желудка.
Также надо пройти маммографию.
Если по КТ не нашли очаг, то и пэткт маловероятно, что его увидит
Можно взять биопсию мтс в печень и сделать игх с оценкой органной принадлежности, возможно будет уточнение.