СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2267625

Что вас беспокоит?

Головная боль

Уже неделю болит голова. Особенно когда просыпаюсь, начинает болеть, и к вечеру когда ложусь спать. При ходьбе тоже иногда чувствую боль. Болит затылок и верх головы. Так же болит за глазом. Как мышца за глазом, но не весь день, а иногда. От чего может быть такая головная боль? В лице странное чувство стягивания в разных местах. По МРТ все в норме.

26 лет
12 Июля 2024·Просмотров: 126·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации невролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице? Ранее были такие боли? У родственников?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, тошноты и рвоты нет, светобоязни нет, да при подъеме и ходьбе усиливаются
У родственников нет
У мамы бывает болит голова 1-2 дня

Сколько дней в месяц болит голова? Вы всегда обезболиваете или голова проходит без обезболивающих? Есть ли связь с менструацией?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, у меня редко болит голова. Последний раз так болела два года назад

До менструации 10 дней, с ней не связываю

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, не обезболиваю
Она болит не остро, но болит. Терпеть можно, но дела делать неприятно.

Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ферритин сдавали?

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, https://psytests.org/result?v=depE5CT&b=41K0iPJ

ферритин 22

По тесту есть тревожное расстройство. Также есть латентный дефицит железа, т к ферритин по современным стандартам должен быть не менее 40, или не менее цифры,равной вашему весу. И то и другое может вызывать головную боль напряжения. Необходим приём препарата железа, например, мальтофер по 1т 3 р в день под контролем ферритина. При тревожном расстройстве можно пропить атаракс по 1/2 т 2 раза в день в течении месяца. Этого может быть достаточно. Если нет, то в таком случае необходима консультация доказательного психотерапевта для назначения грамотного лечения препаратами из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Курс не менее 12 месяцев

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, вы думаете это головная боль напряжения?

У вас нет никаких сопутствующих симптомов,говорящих в сторону мигрени или другой головной боли

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Анастасия Юрьевна, а то что она усиливается перед сном и когда проснусь? Так же пои ходьбе. И тянувшие ощущения в лице? Как буд то лицо висит, но визуально этого нет

Вероятнее её течение ухудшает тревожное расстройство или латентный дефицит железа. Приступ мигрени должен сопровождаться тошнотой или рвотой или свето и звукобоязнью. Приступ длится до 72 часов. Головная боль напряжения может болеть до 7 дней без обезболивания

Принятый ответ

Здравствуйте! При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

также лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них

имеется тревожный компонент, экстренно снять тревогу можно Атараксом 1/4т- 1/2 т разово до 2 недель., при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин ).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.