Что вас беспокоит?
Тяжесть в горле
Добрый день! На протяжение нескольких недель начала ощущать у себя какую то тяжесть в горле, напряжение под челюстью, как будто бы ком в горле. Частое першение в горле, голос периодически как будто бы охриплый, тон снижается. Это не постоянное ощущение, а какими то приступами. Что это может быть? Начиталась про рак гортани и теперь не знаю, куда себя деть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, прикрепила, как смогла сфотографировала. Изжога бывает очень редко (чаще когда долго не ем или от лекарств), знаю, что в детстве ставили рефлюкс. Горечь, кислоту во рту тоже довольно редко ощущаю. Иногда бывает с отрыжкой, но тоже крайне редко.
С носовым дыханием есть проблемы уже давно: медикаментозная зависимость от капель, всвязи с этим на кт пазух носа утолщение слизистой, есть киста в верхнечелюстной пазухе, есть булла. К сожалению проблемы с носом сейчас не могу решить, они в стадии хронической проблемы. По горлу иногда ощущение стекание есть, но это уже давно, а вот симптомы кома в горле появились недели две-три назад.
Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин длительной заложенности носа и постназального затека, которые могут давать вторично чувство кома в горле
Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, у меня есть аллергия на пыльцу березы. Сдавала некоторые аллергопанели, в том числе и иммуноглобулины.
Вы принимаете противоаллергические препараты
Бытовую аллергию исключали?
Анна Юрьевна, нет, не принимаю препараты. Из бытовых смотрели панель плесени и домашней пыли - отрицательно.
Добавьте обязательно дезринит или назонекс в нос к лечению
Также принимайте монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб на ночь до 3 месяцев
Анна Юрьевна, эти ощущения в горле связаны с аллергией? На счет кисты Торнвальдта - я делала года 2-3 назад мрт головного мозга, придаточных пазух, делала обзорный кт снимок челюсти. На них бы не заметили кисту?
Нет киста это эндоскопический диагноз
Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с аллергией
Анна Юрьевна, я просто почитала про нее - это врожденный диагноз, а симптомы заложенности носа у меня появились около 17-18 лет. Я тогда не пролечила гайморит, подсела на капли и пошло поехало. Но с другой стороны, я не контактирую с аллергеном (березой), почему тогда симптомы сохраняются?,
Аллергия может быть и бытовой, кроме того возможна перекрестная пищевая аллергия
Аллергия и киста могут проявить себя в любом возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте ?
Данных за онкопроцесс не вижу.
Ощущение кома в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух
Екатерина Андреевна, это началось около 2-3 недель назад. В принципе ощущение тяжести в районе горла, под челюстью, как будто бы она в напряжении постоянном. Знаю, что у меня есть рефлюкс, но изжоги у меня случаются редко. Также у меня спондилоартрит, соответственно есть проблемы с позвоночником (в том числе и с шейным отделом), понимаю на постоянной основе нпвп + нексиум. Может быть на фоне приема нпвп обострился рефлюкс?
Да, причина в этом может быть. На ночь принимайте 1 ст.л. Алмагель и старайтесь ща 3 часа до сна не есть , не пить(кроме воды)
Принятый ответ
Здравствуйте. Когда последний раз желудок проверяли?
Антон Кириллович, здравствуйте! Вообще честно говоря в самом детстве. Лет в 7-9, ставили рефлюкс. С тех пор мне казалось, что у меня не было симптомов, которые заставили бы смотреть желудок.
Он часто протекает бессимптомно. Поэтому лучше сделать гастроскопию
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы ранее выполняли ФГДС?
Вам не ставили ГЭРБ?
Как нос дышит?
Маргарита Александровна, здравствуйте! Фгдс выполняли в далеком детстве, там же и поставили рефлюкс. В принципе изжоги у меня случаются редко (только в случае если я мало ем или при приеме лекарств). Нос дышит не очень хорошо; уже 8 лет есть медикаментозная зависимость от капель (недолечила гайморит когда то), с тех пор естественно утолщение слизистой оболочки из-за постоянных капель, есть киста в верхнее челюстной пазухе, есть булла. К сожалению сейчас не могу разобраться с этим, так как обнаружилось более серьезное аутоиммунное заболевание, на которое уходит все мое время(
Ваши симптомы могут быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне постназального затека из-за нарушения аэрации полости носа
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии
По поводу зависимости от капель нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Для осмотра гортани и отпускания плохих мыслей рекомендуется очно посетить врача. Но отмечу,что Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, по какой причине могут быть такие явления в слизистой?
От многих причин. От курения, например,или сухости слизистых вцелом, недосточным употреблением нерафинированых жиров (масел), рефлюкса,частом контакте с раздражающими веществами,как дез средства или краски
Виктория Викторовна, я не курю, единственное, что у меня есть рефлюкс. Но он у меня с детства, сильно не беспокоит, а вот симптомы с горлом появились недавно(
Слизистая вначале может компенсировать раздражение,затем регенирируюшие свойства также меняются. И рефлюкс может быть когда-то более выражен, а иногда и иенее
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20192 ответа
- 4 Августа 20201 ответ
- 2 Сентября 202124 ответа
- 12 Октября 202239 ответов