Консультация лора /

Тяжесть в горле — вопрос №2268540

76 просмотров

Добрый день! На протяжение нескольких недель начала ощущать у себя какую то тяжесть в горле, напряжение под челюстью, как будто бы ком в горле. Частое першение в горле, голос периодически как будто бы охриплый, тон снижается. Это не постоянное ощущение, а какими то приступами. Что это может быть?
Начиталась про рак гортани и теперь не знаю, куда себя деть.

Возраст: 26

Хронические болезни: Спондилоартрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.

Прикрепите фото горла к вопросу

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила, как смогла сфотографировала. Изжога бывает очень редко (чаще когда долго не ем или от лекарств), знаю, что в детстве ставили рефлюкс. Горечь, кислоту во рту тоже довольно редко ощущаю. Иногда бывает с отрыжкой, но тоже крайне редко.
С носовым дыханием есть проблемы уже давно: медикаментозная зависимость от капель, всвязи с этим на кт пазух носа утолщение слизистой, есть киста в верхнечелюстной пазухе, есть булла. К сожалению проблемы с носом сейчас не могу решить, они в стадии хронической проблемы. По горлу иногда ощущение стекание есть, но это уже давно, а вот симптомы кома в горле появились недели две-три назад.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Для дообследования вам также желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры,, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин длительной заложенности носа и постназального затека, которые могут давать вторично чувство кома в горле

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, у меня есть аллергия на пыльцу березы. Сдавала некоторые аллергопанели, в том числе и иммуноглобулины.
Детский ЛОР, ЛОР
Вы принимаете противоаллергические препараты

Бытовую аллергию исключали?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, не принимаю препараты. Из бытовых смотрели панель плесени и домашней пыли - отрицательно.
Детский ЛОР, ЛОР
Добавьте обязательно дезринит или назонекс в нос к лечению

Также принимайте монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб на ночь до 3 месяцев
Клиент
Анна Юрьевна, эти ощущения в горле связаны с аллергией? На счет кисты Торнвальдта - я делала года 2-3 назад мрт головного мозга, придаточных пазух, делала обзорный кт снимок челюсти. На них бы не заметили кисту?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет киста это эндоскопический диагноз

Ваши симптомы наиболее вероятно связаны с аллергией
Клиент
Анна Юрьевна, я просто почитала про нее - это врожденный диагноз, а симптомы заложенности носа у меня появились около 17-18 лет. Я тогда не пролечила гайморит, подсела на капли и пошло поехало. Но с другой стороны, я не контактирую с аллергеном (березой), почему тогда симптомы сохраняются?,
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия может быть и бытовой, кроме того возможна перекрестная пищевая аллергия

Аллергия и киста могут проявить себя в любом возрасте
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте ?
Данных за онкопроцесс не вижу.

Ощущение кома в горле может быть по нескольким причинам: проблема с горлом( хронический тонзиллит с казеозным пробками, гипертрофия язычной миндалины), гастро эзофагеальный рефлюкс (может быть явный в виде отрыжек, изжог, ощущения горечи во рту) а может быть недостаточность кардии / кардинального отдела желудка и при несоблюдении режима питания(приема пищи в течении 3 часов до сна) при этом кислота будет затекать в горло и может давать дискомфорт, боль в горле, осиплость голоса по утрам, отхаркивание мокроты.
Проблемы со стороны щитовидной железы тоже могут давать ком в горле , диагностируется с помощью узи.
Стекание по задней стенке глотки выделений при патологии носа и околоносовых пазух
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, это началось около 2-3 недель назад. В принципе ощущение тяжести в районе горла, под челюстью, как будто бы она в напряжении постоянном. Знаю, что у меня есть рефлюкс, но изжоги у меня случаются редко. Также у меня спондилоартрит, соответственно есть проблемы с позвоночником (в том числе и с шейным отделом), понимаю на постоянной основе нпвп + нексиум. Может быть на фоне приема нпвп обострился рефлюкс?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, причина в этом может быть. На ночь принимайте 1 ст.л. Алмагель и старайтесь ща 3 часа до сна не есть , не пить(кроме воды)
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Когда последний раз желудок проверяли?
Принятый ответ
Клиент
Антон Кириллович, здравствуйте! Вообще честно говоря в самом детстве. Лет в 7-9, ставили рефлюкс. С тех пор мне казалось, что у меня не было симптомов, которые заставили бы смотреть желудок.
Детский ЛОР, ЛОР
Он часто протекает бессимптомно. Поэтому лучше сделать гастроскопию
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы ранее выполняли ФГДС?
Вам не ставили ГЭРБ?

Как нос дышит?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте! Фгдс выполняли в далеком детстве, там же и поставили рефлюкс. В принципе изжоги у меня случаются редко (только в случае если я мало ем или при приеме лекарств). Нос дышит не очень хорошо; уже 8 лет есть медикаментозная зависимость от капель (недолечила гайморит когда то), с тех пор естественно утолщение слизистой оболочки из-за постоянных капель, есть киста в верхнее челюстной пазухе, есть булла. К сожалению сейчас не могу разобраться с этим, так как обнаружилось более серьезное аутоиммунное заболевание, на которое уходит все мое время(
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы могут быть как на фоне ГЭРБ так и на фоне постназального затека из-за нарушения аэрации полости носа

При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

Сейчас начните
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом для коррекции терапии

По поводу зависимости от капель нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Для осмотра гортани и отпускания плохих мыслей рекомендуется очно посетить врача. Но отмечу,что Визуально слизистая сухая и истончена, иньецированная.В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, по какой причине могут быть такие явления в слизистой?
Детский ЛОР, ЛОР
От многих причин. От курения, например,или сухости слизистых вцелом, недосточным употреблением нерафинированых жиров (масел), рефлюкса,частом контакте с раздражающими веществами,как дез средства или краски
Клиент
Виктория Викторовна, я не курю, единственное, что у меня есть рефлюкс. Но он у меня с детства, сильно не беспокоит, а вот симптомы с горлом появились недавно(
Детский ЛОР, ЛОР
Слизистая вначале может компенсировать раздражение,затем регенирируюшие свойства также меняются. И рефлюкс может быть когда-то более выражен, а иногда и иенее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпилепсия
5 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Приступ таххикардии
21 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Прием сейзара ребенку
25 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Как кормить правильно грудничка?
вчера, 11:43
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти