Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка с кровью
Здравствуйте, утром 11 числа (четверг) у ребенка поднялась температура 39 резко (ребенку 3,4 года, вес 18 кг) началась диарея , жидкий стул был раз 5 за два часа , сбили температуру, позже стул был еще несколько раз за день , один раз показалось, что были как вкрапления прожилок крови, но списала что ел клубнику , арбуз и помидор за день до этого , повезла в местную больницу , анализы не взяли отправили в инфекционное отделение , ложиться не стала , давать начала энтерослегь, энтерофурил (100 мг три раза в сутки), нормобакт, отпаивала водой и компотами, температура больше не поднималась, рвоты, тошноты не было, всю ночь спал хорошо , вчера был стул жидкий, но уже более густой, иногда со слизью, вчера поел паровые котлеты , бульон, сухарики, аппетит есть , чувствовал себя весь день хорошо , игрался , веселый , добавила ригидрон , энторосгель заменила на смекту (один пакет на день , разбила на два приема, утро и вечер), продолжили давать энтерофурил и нормобакт, вчера за день в туалет сходил раза 3, а к вечеру зачастил , раза 4 за вечер и последний раз был сгусток с кровью (1 фото) , на утро сначала вышел снова небольшой кусочек с кровью (2 фото), и через пол часа уже более менее нормально покакал (3 фото ). Перед тем как сходить в туалет говорит, что болит животик , а так не жалуется на живот , живот прощупала мягкий , нигде не болит. Анализы смогу сдать только в понедельник и то только капрограмму, живем в деревне, врачей и возможностей особо нет, очень переживаю , не опасно ли присутствие такой крови? Нужно ли добавить что-то в лечение до понедельника ? Можно ли обойтись без стационара в таком случае ?( Еще в четверг ночью, перед диарей , была кровь из носа, у него часто такое бывает , такие сгустки крови в кале могли быть из-за этого? Или уже бы переварилось в желудке все за сутки . Очень переживаю, помогите пожалуйста (
Принятый ответ
Добрый день!
На сегодня температура у ребёнка сохраняется?
Общее состояние ребенка как?
Дарья Игоревна, здравствуйте, нет , температура единожды поднималась, больше не было, состояние хорошее, ведет себя как обычно , веселый , поел сейчас бульон с куриными тефтелями , немного но с аппетитом
Тогда это разовая акция и все . Если бы это было допустим кровотечение, или воспаление жуткое - вялость, температура, постоянная боль в животе, плюс стул приобретает другой оттенок -дегтярный.
То, что у ребёнка перед походом болит живот это колика и такое может быть.
Все ваши действия верные, лечение правильное. Диету продолжайте пока соблюдать.
Дарья Игоревна, спасибо большое!
На здоровье!
Поправляйтесь! ☀️
Дарья Игоревна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера ребенок в 4 часа дня сходил в туалет , стул был более менее уже оформленный , и после этого уже сутки прошли , по маленькому в туалет ходит , а вот стула нет, нормально ли это после диареи ? Кушает мало, но по чуть чуть пихаю, жидкости пьет достаточно
Да, конечно. Если ребёнок мало кушает, калу пока не с чего формироваться. ЖКТ восстанавливается. Все хорошо!
Дарья Игоревна, спасибо! Подскажите еще чем можно кормить , на супы уже смотреть не может ( не знаю что дать, рис отварной , гречка , овсянка на воде, запекала яблоко немного поел , куриные котлеты на пару немного поел , курицу отварную сделала не ест, что ему сейчас не навредит из продуктов ? Голодный , просит кушать , а просит пельменей и шоколад, уже не знаю что придумать ( макароные изделия можно ?
Макароны можно, картошку можно, бублики, сухарики, сушки, печенье можно.
Пельмени в целом можно немного.
Дарья Игоревна, здравствуйте, загрузила результат анализа крови , можете пожалуйста посмотреть ?
Острого воспаления по анализам нет. У ребёнка вирусная инфекция. Ничего критичного в анализе нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо сдать анализы, чтобы не лечить "вслепую": ОАК, ОМА, копрограмму, бакпосев кала.
Энтерофурил даем только после подтверждения бактериального характера инфекции, на вирусную природу этот препарат не действует.
Диету придерживаетесь правильно, это нужно продолжать.
Кровь в стуле, скорее всего, обусловлена повреждением поверхностных капилляров в стенке кишечника на фоне диареи. Это не носовая кровь, правильно, она бы переварилась и выглядела по-другому.
Нормобакт можно оставить, можно заменить на Бак сет беби по 1 саше в сутки. Пробиотики не менее 2-3 недель.
При сохраняющемся жидком стуле смекту можно. Следите за стулом. Как только изменится консистенция в сторону загущения, ее уберите,чтобы не перевести в запор.
При болях в животе Тримедат по 50 мг. 2-3 раза в день.
В питание введите дополнительно кисели, отвар шиповника, слизистые супы (с добавлением риса).
Осмотр педиатра и анализы, в любом случае, обязательны.
Светлана Геннадьевна, спасибо большое , в понедельник обязательно поведу в больницу сдать анализы, подскажите, до обследования энтерофурил тогда убрать лучше ? Ничего страшного что давала ? Это педиатр наша сказала давать, когда в четверг к ней ходила. Еще она напугала что так дезентерия протекает , она может быть без рвоты и температуры ?
Понимаете, ведь диагноз: Дизентерия не подтвержден. Поэтому, получается, что сейчас даем ребенку на всякий случай. Считаю, что без подтверждения препараты назначать не стоит. Что давали - ничего страшного,эффекта все-равно от него не было. Дизентерия может протекать стерто, это правда, но, в любом случае это нужно устанавливать.
Светлана Геннадьевна, поняла , спасибо , можно еще вопрос , была сегодня на скорой , когда увидела кровь , сказали что в выходные врачей нет , анализы тоже не сдать , но в крайних случаях вызывают лаборанта и педиатра , стоит ли бить тревогу сейчас и просить все таки сейчас сдать анализы , или можно подождать до понедельника ? И если будет еще подобное в горшке , тоже нужно срочно вести или дожидаться понедельника ?( не хотелось бы врачей тревожить в выходной , но и за ребенка переживаю , но ведет себя как обычно , веселый , активный, выглядит здоровым , только консистенция кала сейчас тревожит , и можно ли ему в ограде гулять ? Просится , а я боюсь на улицу выводить
При сохранении примеси крови в стуле, вы вправе обратиться к дежурному врачу на осмотр и сдачу анализов. Но, бакпосев никто не сделает. Копрограмму - сомнительно, но возможно. ОАК сделают точно. В платной лаборатории - сдать все можно.
Прогулки возможны, соблюдайте личную гигиену.
Светлана Геннадьевна, ближайшая платная клиника в 3 часах езды от нас , так бы уже сдала конечно все ( спасибо большое за ваши ответы !
Ну, тогда как я Вам написала)))
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста, вчера ребенок в 4 часа дня сходил в туалет , стул был более менее уже оформленный , и после этого уже сутки прошли , по маленькому в туалет ходит , а вот стула нет, нормально ли это после диареи ? Кушает мало, но по чуть чуть пихаю, жидкости пьет достаточно
Да, это как раз и типичная ситуация. Предшествующая диарея и сниженное количество питания способствует отсроченному стулу. Обязательно ребенка поить, кормить дробно. Стул обязательно будет, не рассосется. Возможен еще эпизодами разжиженный стул, чтоб не пугались. Порции могут друг от друга отличаться по объему и консистенции в течение ближайшей недели.
Светлана Геннадьевна, спасибо! Подскажите еще чем можно кормить , на супы уже смотреть не может ( не знаю что дать, рис отварной , гречка , овсянка на воде, запекала яблоко немного поел , куриные котлеты на пару немного поел , курицу отварную сделала не ест, что ему сейчас не навредит из продуктов ? Голодный , просит кушать , а просит пельменей и шоколад, уже не знаю что придумать ( макароные изделия можно ?
Каши можно, лучше пока на воде или курином бульоне, рыбу нежирных сортов на пару. Пельмешки маленько (лучше, если сделаете сами с куриным фаршем собственного приготовления), омлет в духовке, ягодные компоты, отвар шиповника. Можно в небольшом количестве макароны. Шоколад не стоит пока, замените на зефир, мармелад, пастилу, сухое печенье типа крекера, галетного.
Светлана Геннадьевна, большое спасибо!
Светлана Геннадьевна, здравствуйте, загрузила результат анализа крови , можете пожалуйста посмотреть ?
Посмотрела анализ. Не соглашусь с коллегами, при нормальном общем количестве лейкоцитов, в формуле прослеживается вирусно-бактериальный характер (увеличено количество нейтрофилов и моноцитов). Лечение, конечно, продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендую дообследование
Сдать общий анализ крови
Общий анализ мочи и копрограмму
Татьяна Павловна, здравствуйте, не критично будет если дождемся понедельника ?
Да, можно подождать
Сейчас придерживаемся диеты
И начинаем прием Пробиотиков «Бак Сет беби» по 1 саше в день, на 14 дней
Татьяна Павловна, здравствуйте, загрузила результат анализа крови , можете пожалуйста посмотреть ?
Принятый ответ
Здравствуйте, нужно посмотреть анализы. ОАК, ОАМ, копрограмму. Рекомендую для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, для нормализации микрофлоры кишечника Адиарин пробио по 6 капель 1 раз в день 10-14 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, загрузила результат анализа крови , можете пожалуйста посмотреть ?
посмотрел по анализам перенесенная инфекция, рекомендации прежние.
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 201812 ответов
- 20 Октября 201832 ответа
- 15 Апреля 20191 ответ
- 11 Сентября 20191 ответ