Что вас беспокоит?
Хронический химический гастрит
Пришла к врачу с болями в эпигастрии, отрыжка воздухом. Результаты фгдс (5 месяцев назад) прикрепляю во вложении. УЗИ ЖКТ все в норме. Ходила к врачу на протяжении 5 месяцев. Сначала лечили хелик. Контроль отрицательный. Затем необутин 2 недели, гастрофарм месяц, энтерол 10 дней. Никаких улучшений. Новое лечение: нексиум 4 недели, гевискон 2 недели, метронидазол 7 дней. Последний раз было такое лечение: пепсан Р 2 раза в день 14 дней. Ганатон 50мг 3 раза в день 14 дней. Гастригель 10 дней. Гастрокалм месяц. Через неделю после окончания приёма БАДов сдавала на гастропанель. Результаты во вложении. В заключении написали: атрофический гастрит. Пошла к другому врачу, говорит все ерунда, нет у вас никакого атрофического гастрита, слишком рано сдали. Поставил диагноз хронический химический гастрит. Прописал тримедат 2 раза в день 2 месяца и гринтерол 2 раза в день 2 месяца. Страшно теперь после результатов на гастропанель. Могут ли действительно отклоняться результаты из-за прошлого лечения? И правильное ли лечение назначил врач? И врач сказал теперь пожизненно на диету, так ли это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Какую именно диету соблюдаете?
Хорошо бы УЗИ обп тоже увидеть,копрограмму .
Маргуба, диета по Певзнеру стол 1 и 5.
Узи и копрограмму прикрепила.
Начните де нол1*4 РД, мукоген 1*3 РД между едой, метеоспазмил 2*2 РД 10-12 дн . Между едой пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день.
Принятый ответ
Добрый вечер!Диагноз атрофического гастрита ставится только по биопсии, причем из всех протокольных точек.Сейчас все подробно поясню.Но пока успокойтесь
При такой гастропанели все же необходимо пойти на 1.эгдс и посмотреться не просто эгдс ,а в NBI режиме., + попросить взять биопсию из протокольных точек( конкретно- кардия,тело,большя и малая кривизна,угол желудка, антральный отдел) и отправить это все на биопсию.По микроскопом должны выявить атрофию, поставить степень,стадию,активность
Все ли Вам понятно?
Елена, может ли на показатели гастропанели оказывать влияние лечение, которое у меня было? И правильное ли лечение мне назначил врач?
Гастропанель зависит, когда Вам были отменены до нее ингибиторы протонной помпы.Они до гастропанели должны быть отменены за 7-10 дн.Ингибиторы протонной помпы- омез,эманера и т.д
Елена, единственное что я пила до сдачи анализа были БАДы, и то я подождала 7 дней после окончания их приёма.
На эгдс Вам не описывают атрофию слизистой по лечению.Не совсем совпадает с моей точкой зрения из-за лимфоэктазий на эгдс
Елена, то есть? Лимфоэктазии говорят о наличии атрофии?
Атрофия тут не причем вообще с лимфоэктазиями.
Лимфоэктазии говоря о СИБРЕ-поэтому у Вас и нет улучшения от терапии.Вам надо повторить узи обп+ с определением функции желчного пузыря.Он первопричина страданий.Я могу изменить Вам схему терапии,а Вы можете ее согласовать со своим лечащим врачом
Елена, какое лечение предложили бы вы?
А аллергия на лекарства есть
Елена, нет
Лечение
1.лимфоэктазии -это сибр
Пожтому
1. нифуроксазид 200 мг 4 раза вдень за 30 мин до еды-7 дн+2.дюспаталин 200 мг 2 раза в ден за 40 мин до еды-1 мес+ 3. ребамипид 100 мг 3 раза в день через 1 час после приема пищи-1 мес+ хилак форте 45 кап 2 раза в день 1 мес
Потом после окончания нифуроксазида- бобавляете свой гринтерол 250 мг 2 раза в день после обеда и ужина- 2 месяца
Периодические курсы смекты гель- 1 пак 3 раза в день между приемами пищи- по 7 дн
Основной Ваш препарат ребамипид- при хорошей переносимости до 2 мес
Принятый ответ
Здравствуйте! Что сейчас беспкоит? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, боль в эпигастре, отрыжка воздухом. На данный момент ничего не принимаю.
Придерживайтесь диеты 35, Де-нол (Улькавис ) по 2табл 2 раза в день за 30 мину до еды 1 месяц, Дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мнут ло еды 10-14 дней...
Принятый ответ
Добрый день.
Все таки атрофия ставится только при биопсии
Так что сейчас волноваться не стоит.
Сейчас добавьте к терапии ребагит до 1 месяца 1 т 3 раза.
Екатерина, но все же стоит сделать биопсию?
Да,но срочности нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам надо провести курс лечения препаратом Денол 1т х 3р и 1 на ночь в течение трех недель и потом сделать контрольную. ФГДС с биопсией.
Нина, биопсия чего именно нужна?
Биопсия со слизистой желудка тех участков, которые подозрительны на атрофию
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 201717 ответов
- 23 Сентября 201921 ответ
- 13 Февраля 202016 ответов
- 11 Мая 20201 ответ