Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2274278

Что вас беспокоит?

Как поступить мне?

Здравствуйте,месяц принимала эсциталопрам(10мг),атаракс(2таблетки),сейзар(1таблетка). Эффекта не было,перенесли на золофт,отменяла эсциталопрам постепенно до 1/4. Перешла на золофт(1/2 таблетки),атаракс(1-2 таблетки),хлопротиксен(1/2таблетки). Стало хуже. Пульс 140,давление,тахикардия,тошнота,потливость,температура 37,4,иголки по рукам и в груди,жар в груди,дискомфорт в сердце. Скорую вызвала,говорят ничего нет,только давление измеряли,даже без экг. Сегодня записалась на узи сердца на всякий. По итогу пропив примерно 10 дней новую схему лечения(золофт,атаракс,хлопротиксен) отменила всё. Сейчас 3 день,а чувствую себя ужасно. Не могу спать,какое-то удушье в груди,тревога и страх смерти х10 скачет,боюсь инсульт,инфаркт,тошнота,жар в груди каждый раз накатывает,очень плохое самочувствие. Очень прошу вас врачи,дать мне совет,как лучше поступить в моём случае,вернуться на таблетки,но может на эсциталлпрам,хотя бы 1/4. Золофт не хочу. Или отменять продолжать. Пока нет денежной возможности дойти до психиатра,ибо,как раз и была у неё дней 10 назад. Может мне просто попить валериану? Мне очень плохо. Я не могу спать,очень слабая стала,вечная тревога,очень серьёзная,раньше такой не было. Мне страшно за себя. Прошу не посылать к врачу,сама знаю. Дайте пожалуйста совет,как мне быть.

Гастрит, генерализованное тревожное расстройство с окр и иппохондрией, прл
24 года
15 Июля 2024·Просмотров: 228·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нужно вернуться на эсцитолопрам.
Эффекта если не было, надо было увеличить дозировку.

Атаракс принимайте по 1 таблетке утром и днем и 2 на ночь.

Наталья Дмитриевна, здравствуйте,в 2022-23 году пила полгода эсциталопрам,помог. Могла уже выходить из дома. В этот раз в начале помогал,потом поутих эффект,но всё же не было такого кошмара с пульсом и сердцем,как на золофте. Подскажите мне пожалуйста, не будет ли вреда,если сегодня выпью 1/4 эсыиталопрама и пока на такой дозе останусь. Лишь мне бы легче стало. Аппетит также пропал,есть не могу.

1/4 это слишком мало и будет не эффективно.
Вы можете сразу начать с 1/2 и через неделю увеличить до целой таблетки.
Целая таблетка - это минимальная терапевтическая дозировка.

Принятый ответ

Здравствуйте, на золофте так плохо было, потому что не совсем правильно переход осуществляли, сейчас у вас синдром отмены, инсульт,инфаркт вам не грозят, но состояние действительно крайне не приятно. Начните пока атаракс принимать, подбирая дозировку по схеме : плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;
До максимальной дозировки 300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Как станет легче (7-10 дней), то начнете эсциталопрам с 2,5 мг .

Екатерина Дмитриевна, здравствуйте,ничего,что я уже выпила эсциталопрам 1/4,пока так буду и атаракс,я его пила месяц и неделю примерно. Это не много? Можно принимать дальше? Просто в инструкции написано 2 недели. И как поступить с хлорпротиксеном?

Атаракс можно длительно, пока есть необходимость. Хлорпротиксен на крайний случай для сна можно.

Екатерина Дмитриевна, скажите,а почему на Золофт переход не совсем правильный? Мне врач сказала сокращать Эсциталопрам до 1/4 и потом также Золофт с 1/4 начинать.

Тогда пью сейчас Эсциталопрам и Атаракс?

Потому что препараты одной группы и вам было бы легче перейти сразу на соответствующие дозировки, а у вас получается синдром отмены от эсциталопрама и на него еще и тревога, адаптации от начала лечения новым антидепрессантом
Да, принимайте пока так

Екатерина Дмитриевна, не знала,что так бывает. Подскажите,а до какой дозировки мне можно выходить на Эсциталопраме,стабильно 1 таблетка утро? И ещё такой вопрос,не видно ли будет эти таблетки в моче и крови и как они вообще идут с вождением? Я уже так ездила и мне было комфортно,но сейчас после этой ужасной недели с плохим самовувствием,я сомневаюсь. Ещё немного пугает,что у Эсциталопрама в инструкции написано жкт кровотечения. Но Эсциталопрам более мягкий по сравнению с Золофтом?)

Целевая дозировка на Эсциталопраме определяется индивидуально , обычно это 15-20 мг в сутки.
,в тестах у нарколога они не определяются, водить можно, но если есть побочные эффекты, то на время адаптации вождение лучше ограничить.
Антидепрессанты могут влиять на тромбоциты и за счет этого давать жкт кровотечения, если у вас нет проблем со свертывающей системой крови, то бояться этого не надо. Эсциталопрам более мягкий по сравнению с Золофтом, но это вот индивидуально, золофт тоже мягкий препарат.

Екатерина Дмитриевна, скажите пожалуйста,а кофе можно пить во время приёма этиих таблеток?

Да, но только если кофе дает вам тревогу, то его лучше минимизировать.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.
Сейчас у Вас синдром отмены.
Если эсциталопрам помогал, то можно снова начать его принимать с 1/2, а потом постепенно наращивать. И оставить атаракс по 1/2 утром и днём. Если сон плохой, то целую таблетку на ночь.
Почему вообще решили эсциталопрам заменить на золофт, елси он помогал?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.