Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2280169

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать анализы.

Доброго времени суток уважаемые врачи.Женщина 38 лет. 24.06 было медикаментозное прерывание беременности.С 15.07. начала колоть актовегин,ксефокам,мидокалм,мексидол и траумель.Сдала анализы просто скажем так,давно не сдавала.Пока пришел только один(только моча,придёт ещё общий и биохимия)Пожалуйста помогите расшифровать?В принципе,меня ничего не беспокоит.

17 Июля 2024·Просмотров: 228·Людмила

Принятый ответ

Здравствуйте, какое самочувствие на сегодня? Траумель принимаи в инъекциях или в виде мази/геля? Имеются суставные боли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, траумель в инъекциях,только два дня ещё Колю.Самочувствие нормальное.Это мне невролог назначил по причинезажима в Шейном отделе и остеохондроза

правильное решение, поддерживаю

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста анализ мочи.

посмотрел, анализ норма, не переживайте.

Михаил Николаевич, спасибо большое.Должны в течении дня прийти ещё два анализа.Очень надеюсь на ваш ответ,спасибо.

жду

Михаил Николаевич, посмотрите пожалуйста ещё 2 анализа ?

посмотрел, ничего критичного повышенный холестерин можно откорректировать диетой.

Михаил Николаевич, биохимия в норме?

есть небольшое повышение билирубина и понижение глюкозы, не повод для переживаний, про холестерин написал. Здоровья и Удачи!

Михаил Николаевич, спасибо большое ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы

Анастасия Александровна, приложила апокалипсис только анализ мочи,остальные-жду.Сегодня-завтра должны прийти.

В анализе мочи нет данных. Можете приложить еще раз?

Анастасия Александровна,не посмотрела,отправила.Пока нет данных,жду.Как придут обязательно отправлю и напишу вам.

Анастасия Александровна, посмотрите пожалуйста ещё 2 анализа?

Общий анализ мочи в норме.
В общем анализе крови есть снижение уровня МСНС, что возможно при скрытом железодефиците. Рекомендую проверить уровень ферритина.
В биохимии повышен уровень билирубина, что требует дальнейшего изучения путем сдачи анализа билирубина по фракциям (прямой и непрямой). Если прямая фракция билирубина повышена, то может указывать на нарушение оттока желчи. В случае повышения непрямой фракции билирубина, характерно для синдрома Жильбера, что является наследственным состоянием.
Для дальнейшей диагностики и оценки состояния желчных путей, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое поможет выявить возможные патологии, связанные с желчным пузырем, печенью и другими органами ЖКТ.

Немного повышен общий холестерин.
Для более детальной оценки уровня холестерина и определения причин его повышения, рекомендуется сдать липидограмму крови. Этот анализ позволит определить уровень различных фракций холестерина и выяснить, за счет какой из них происходит повышение общего уровня холестерина.
Для контроля уровня холестерина и поддержания его на оптимальном уровне, также можно начать следовать гипохолестериновой диете. Кроме того, рекомендуется принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг по 1 таблетке дважды в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты могут помочь снизить уровень холестерина.
Для дополнительного контроля состояния сосудов и предотвращения атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

Принятый ответ

Здравствуйте.
К вопросу прикреплен пустой бланк без результата анализа мочи.

Сергей Николаевич, не посмотрела,извините.Ждём.

После прикрепления результатов анализов напишите мне, помогу с их оценкой.

Принятый ответ

Доброе утро!

Как будут готовы анализы, оповестите. Я посмотрю и прокомментирую.

Наталия Игоревна, посмотрите пожалуйста,пришел анализ мочи

Ознакомилась.

По анализу мочи без отклонений. Все в норме, анализ хороший.

Наталия Игоревна, посмотрите пожалуйста ещё 2 анализа ?

1. В клиническом анализе крови повышение показателя PDW (распределение тромбоцитов по объему) не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов, а они у вас в норме: 243.

2. Отклонение МСHC незначительное, косвенно может говорить о недостатке железа. Рекомендую сдать анализ крови на ферритин, если он будет меньше 30, то будет показан прием препаратов железа.

3. У вас нормальный уровень глюкозы. Норма от 3.0 до 6.1 ммоль/л.

4. Уровень холестерина чуть завышен. В первую очередь мы всегда начинаем с модификации образа жизни: рекомендую придерживаться средиземноморской диеты: упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду. И дополнительно прием Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в день с контролем общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП, ТГ через 3 месяца. И также пройдите планово УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Если по результатам будут обнаружены атеросклеротические изменения, то будет необходим прием статинов. Если нет, то достаточно вышеуказанных рекомендаций.

5. Билирубин повышен впервые? Жалобы на дискомфорт в правом подреберье есть? Горечь во рту? Тошнота?

Наталия Игоревна, не совсем поняла первый пункт:у меня в норме или что?это что такое?

Да, у вас уровень тромбоцитов в норме, поэтому показатель PDW (распределение тромбоцитов по объему - мы не оцениваем. Будь он хоть снижен, хоть повышен. Нам не важно.

Наталия Игоревна, билирубин впервые повышен.У дочери старшей Синдром Жельбера,подтвержденный анализом.Горечи,тошноты,боли нет.

Наталия Игоревна, тоесть в норме,правильно?

Да, правильно.

Наталия Игоревна, в остальном всё нормально?

Синдром Жильбера - наследственная доброкачественная гипербилирубинемия. Раз у дочки есть, то рекомендую и вам посмотреть фракции: непрямой и прямой. Если увеличен билирубин за счет непрямого, то и у вас аналогичный синдром.

Наталия Игоревна, что может быть с сосудами шеи и головного мозга?Не совсем понятно?

Да, то, что я не указала - все в норме.

Наталия Игоревна, вы посмотрели биохимию,

При повышении уровня холестерина длительном он имеет свойство откладываться в сосудах. Поэтому мы и смотрим сосуды головы и шеи. Если там будут обнаружены атеросклеротические бляшки, то нужен прием статинов обязательно. Если сосуды чистые, то только средиземноморская диета и Омега-3 для снижения холестерина.

Да, и написала вам про билирубин, глюкозу и холестерин.
АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, общий белок - в норме.

Наталия а щелочная фосфатаза?

У меня 3 прикрепленных файла. Последний - биохимический анализ. Там 8 показателей, щелочной фосфатазы среди них не вижу.

Наталия Игоревна, поняла.У меня страшного ничего нет?Очень переживаю

Нет, не волнуйтесь! Страшного точно ничего нет!

Только немного повышен холестерин: рекомендации я вам дала выше. Немного повышен билирубин - проверьте по фракциям. И посмотрите уровень ферритина. В остальном все отлично!

Принятый ответ

Здравствуйте. Жду файлы

Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста

Юлия Дмитриевна, пришел анализ мочи

С документом ознакомилась. Хороший анализ, отклонений нет.

Юлия Дмитриевна, спасибо большое.Ещё жду два анализа.Очень надеюсь на ваш ответ.

Сообщите,как прикрепите документы , обязательно посмотрю.

Юлия Дмитриевна, посмотрите пожалуйста ещё 2 анализа ?

Юлия Дмитриевна, отправила

Людмила Арсентьевна, в общем анализе крови снижение MCHC может свидетельствовать в пользу латентного железодефицита.

Следует дополнительно сдать анализ крови на ферритин (уровень  должен превышать отметку в 30 мкг/л ),трансферрин ,ОЖСС.


В биохимическом анализе повышения билирубина.
Необходимо оценить, за счёт какой фракции идёт отклонение от нормы-сдать кровь на прямой и непрямой билирубин.

Если повышение за счёт непрямой фракции- это доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Если повышение за счёт прямого билирубина -механическая обструкция желчевыводящих путей , застой желчи.
Выполнить УЗИ органов брюшной полости с целью оценки гепатобилиарной системы.

Холестерин немного повышен.
При условии модификации образа жизни,показатель быстро придет в норму.
Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты.
Прием омега 3 (омакор) 1000мг в сутки 3 месяца.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы (ЛПНП,ЛППОНП,ЛПВП,холестерин общий,триглицериды )через 3 месяца.

Дополнительно выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, чтобы исключить проявления атеросклероза.

Сахар в норме.

Юлия Дмитриевна, поняла вас,как срочно надо делать Узи?Страшного ничего нет у меня?Можно ли застой желчи как-то вылечить,скажем так.

УЗИ в плановом порядке, отклонения незначительные.
Вылечить можно, достаточно приёма желчегонных препаратов, например, урсодезоксихолиевой кислоты.
При условии, что нет камней в желчном

Юлия Дмитриевна, поняла,спасибо.Только вот Узи получится сделать в сентябре только

Ничего, большой срочности нет.

Сейчас исключить приём жирной, жареной, острой, пряной пищи, копченостей, маринадов .
Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ).
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ГГТ) через 1 месяц.

Юлия Дмитриевна, почему нельзя заниматься спортом?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.