Эпителиальный копчиковый ход — вопрос №2281515

Question

Эпителиальный копчиковый ход — вопрос №2281515

Олег, Саратов

1146 просмотров

17 июля 2024

Добрый день 2 дня назад начались боли !
Диагноз
Эпителиальный копчиковый ход
Гноя вроде как врач сказал пока что нету !
Но если нажимать на рану то больно !

Скажите это опасно? Обязательно делать операцию ? Или пока нету гноя то не факт что. Он появится ? Или же он появится и будет болеть сильно ?
Мне сказали только операция .
Может можно чем то помогать ? Выпить что то?
Можно ли пока что не оперироваться ? Как срочно надо операцию делать?

Опасно ли это все ?
Началось 2 дня назад !

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

эпителиальный копчиковый ход

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация проктолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, нет узи не делали! Фото прикреплю через час ! Там точно есть покраснения , но гноя нету ! И если нажать то больно и когда спишь на спине больно .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, это можно без операции пока что? Чем то мазать надо ? Или только операция? И ечли лазером то долго заживает потом ? Сидеть можно будет? Если лазером !

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Олег, можно начать следующее лечение :
-ципролет 500мг 2р.д 5дн
-нимесил 1пор 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей - местно мазь Фуцидин под повязку
-не давиьь и не греть
-в плане дообследования узи мягких тканей данной области
-при усилении боли, гиперемии, отека, повышении температуры, обратитесь к хирургу очно и вскрыть нагноение
-емли ситуация разрешится, тогда в плановом порядке, иссечение свища. Можно лазером. После иссечения желательно не сидеть пока рана не заживёт. Средние сроки заживления 2 нед-2мес
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, а ведь может и не быть нагноения ? Или оно точно будет ? То есть операция срочная или нет ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Олег, если на фоне данного лечения, воспаление купируется, тогда в плановом порядке, при подтверждении на узи экх, нужно планово его удалить
Если на фоне данного лечения, произойдёт нагноение (усиление боли, гиперемии, отека, повышении температуры), тогда необходимо обратиться к хирургу очно и вскрыть нагноение

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, его удалить это что? Не понял , его тромб?или что , нагноения пока нету

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Копчиковый ход он может быть в форме абсцесса, а может быть в форме свища, который в последующем может нагноится.
Свищ удаляется в плановом порядке

А абсцесс с гнойным содержимым в экстренном

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, Свищь это как кисты ? Ну пока нагноения врач сказал нету , значит не абсцесс пока что

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, но свищь это еще не гной ? То есть пока как киста ? Свишь же может загноиться а может и нет?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Да, Олег, все верно свищ может нагноится, а может и нет.
На данный момент если есть воспаление, но нет гноя, тогда начните лечение, чтобы подавить воспаление+все вышеперечисленные рекомендации в силе

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, а если не нагноится то сколько времени надо что бы сделать операцию ? Сколько времени есть ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Олег, нет определенных сроков, на Ваше усмотрение. Только Вы должны понимать, что свищ может нагноится в любой момент

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, а гной будет виден на поверхности сразу ? Сразу сильно заболит? Сразу понятно будет ?

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Олег, нагноение сопровождается болями пульсирующего характера, выраженным покраснкнием, припухлостью. Гноц может быть виден под кожей. Возможно повышение температуры

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ольга Юрьевна, Тока я не понимаю одного ! Если там воспаление , и есть Мази которые его снимают. ! И можно снять воспаление мазями ! То зачем резать то? Воспаление же ушло !!! Боль ушла ! Инфекция убита ! Отек сошел !! Для чего операция то?

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, вот болит ноет , это значит что воспаление сильное ?

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, болеть же может и не только когда есть гной? Абсцесс

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 июля 2024

Нефролог, Хирург

Да, боль это признак воспаления. Боль бывает и без нагноения. Так как Вы были на приеме у врача , нагноение Вам исключили.
Но нагноение сегодня может не быть, а завтра возможно будет, здесь на смотреть местно и по общему состоянию.
Начните терапию и смотрите за ситуацией, сейчас только этого требуется

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, а мазь обезболивающее можно какую то? Или та что снимает воспаление ?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 июля 2024

Нефролог, Хирург

В первом комментарии написал терапию.
Боль и другие признаки воспаления снимет нимесил, мазь левомеколь ( с антибиотиком) профилактиктирует инфицирование и антибиотики внутрь тоже для профилактики инфицирования

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, а ПДК вопрос ! Мог врач ошибиться? Это может быть другое заболевание ? Не. Эпителиальный копчиковый ход

А что то другое? Боль где кобчик да крестец

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 июля 2024

Нефролог, Хирург

Без осмотра и фото я не могу сказать. Если вы обращались в проктологу или хирургу, ошибиться наврядли могли.
Вы можете выполнить УЗИ данной области?

Пожаловаться

Олег, 17 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, да завтра , хорошо узи!
А еще вопрос намесил и левомеколь снимут воспаление ? И боль может уйти ? Но опеоацию нужно делать обязательно будет ? Или тогда не к спеху ?
То есть сейчас у меня воспаление правильно ? Просто обычное воспаление ? Или есть там уже киста ? Или свищи , как там еле называют это все , ну или какие то образование . Или этого нету ? И тока воспаление и все ? Гноя сказали нету

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 июля 2024

Нефролог, Хирург

На фоне лекарств воспаление может купироваться, пройдёт воспаление пройдёт боль и покраснение.
После купирования воспаления, оперативное лечение в плановом порядке, срочности не будет.
Если есть покраснение, боль, на ощупь кожа теплее- значит есть воспаление.
По узи точно будет понятна что у Вас.
Свищ это такой ход, когда есть сообщение одной полости с другой. Киста может быть без свища, то есть киста в оболочке и не никакого сообщения с ней, она закрыта

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Шахин Гаджиевич, Тока я не понимаю одного ! Если там воспаление , и есть Мази которые его снимают. ! И можно снять воспаление мазями ! То зачем резать то? Воспаление же ушло !!! Боль ушла ! Инфекция убита ! Отек сошел !! Для чего операция то?

Пожаловаться

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 18 июля 2024

Нефролог, Хирург

Киста та останется, а она будет воспаляться каждый раз, и если будет нагноение, тогда это будет вскрытие гнойника и лечение гнойной раны. А при удалении кисты Вы радикально избавляетесь от проблемы

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, а если нету нагноения левомеколь снимет воспаление. ?

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, и можно ли немесил выпить. ? Он снимает воспаление

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 18 июля 2024

Хирург

Олег, да, это будет способствовать копированию воспалительного процесса, можете использовать любую мазь с антибиотиком: Левомеколь, Фуцидин, Банеоцин

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 18 июля 2024

Хирург

Олег, можно пить до 3-5 дней, но параллельно принимайте препараты типа Омепразола по 20 мг 2 раза в день для защиты слизистой желудка

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, а восполнителтный процесс может сойти? Боль может уйти? А то болит. !

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, Тока я не понимаю одного ! Если там воспаление , и есть Мази которые его снимают. ! И можно снять воспаление мазями ! То зачем резать то? Воспаление же ушло !!! Боль ушла ! Инфекция убита ! Отек сошел !! Для чего операция то?

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Ирина Ивановна, Если загноится и вскрывать придется, то после вскрытия гнойника тоже лежать в больнице ? Или сразу отпускают! ?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 18 июля 2024

Хирург

Олег, оперировать в плановом порядке нужно, потома что копчиковый ход может воспаляться вновь и вновь, таков характер данной патологии. Если не иссечь планово, в дальнейшем возможно неоднократное воспаление, принагноении может понадобить и вскрытие гнойника

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 18 июля 2024

Хирург

Олег, как правило, на 3-4 сутки выписывают из стационара

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, а левомеколь можно ! ? Она антибиотик снимает воспаление. ?

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, а немесил снимает воспаление ? Поможет ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Да, вполне ! Только имейте в виду , что Синтомициновая эмульсия на основе жира , не испаряется и повязку можно не менять сутки ! А Левомеколь на воде , часа через 3 - 4 частично впитается , частично испарится и повязка станет сухой , потому перевязки правильнее делать почаще , до 3 - 4 раз в день !
Всё , что написал выше, и в том числе то , что применение мазей и антибиотиков не могут полностью гарантировать отсутствие нагноения оставляю в силе !
Прочтите всё пожалуйста внимательно , там Вы найдете и
ответы на Ваши вопросы и даже на те , которые не задавали !
Ещё раз здоровья Вам !

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, да я про операцию еще хотел узнать! Вы писали , но , я так понял что лазером это делается быстро. ? И в это. Же день уходишь домой ? И можно будет сидеть и так далее ? А швы есть от лазера ? Я так понимаю их нету !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Нет , Нимесил я Вам не рекомендую !Он в Вашем случае , если окажется в кисте инфекция то нагноение однозначно не предотвратит , зато может сбить температуру , а температура как я Вам написал выше , это "индикатор " нагноения , потому Вас её сбивать не нужно !

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, а левомеколь или любая мазь с антибиотиком может снять воспаление. ? А то болит , есть боль , ноет.! Воспаление бы снять

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Да , по поводу операции лазером действительно протекает легче , и в тот же день уходите домой, но к сожалению этот уход очень часто бывает не окончательным , после частых рецидивов приходится возвращаться вновь , как писал Вам выше ! Мне очень много раз приходилось удалять эти кисты открытым способом , знаю какими многоходовыми , многокамерными они порой оказываются , потому зная всё это мне сложно переубедить , что лазером так быстро можно радикально решить проблему !
Это всё , что могу написать Вам дополнительно и на мой взгляд я с Вами исчерпали полностью вопрос !

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Яков Ашотович, а левомеколь или любая мазь с антибиотиком может снять воспаление. ?
Я об этом Вам написал выше в отношении Синтомицина и написанное относится к любой мази с антибиотиком !
Пожалуйста , прочтите внимательнее , что я написал !

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, а еще пониженная температура это норм? Измерил 35 и 4 щас

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Если и ранее , до появления болей в кисте у Вас отмечалась такая температура , то да это Ваш вариант нормы ! А если ранее такого не было , то возможно Вы приняли препараты из группы НПВП ?!

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, нет не принимал ! Но сегодня. Во у проктолога сказал гноя нету ! Надо резать!! Тока я не понимаю одного ! Если там воспаление , и есть Мази которые его снимают. ! И можно снять воспаление мазями ! То зачем резать то? Воспаление же ушло !!! Боль ушла ! Инфекция убита ! Отек сошел !! Для чего операция то?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Я Вам выше в первом тексте всё подробно описал ! Если там действительно нет гноя , то в срочном порядке не требуется никакая из операций , что я Вам писал выше (ни по выпускания гноя , раз его там нет , а если доктор имел в виду плановую операцию , то для плановой срочности нет, на то и плановая , что есть возможность Вам самим выбрать срок операции ) !
Я Вам написал всё и добавить более нечего !
Если у Вас возникнут вопросы , то , пожалуйста , внимательнее прочтите мои комментарии и там найдете ответ !
Будьте здоровы !

Пожаловаться

Олег, 18 июля 2024

Клиент

Яков Ашотович, спасибо ! А вопрос последний !

Если загноится и вскрывать придется, то после вскрытия гнойника тоже лежать в больнице ? Или сразу отпускают! ?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024

Хирург

Нет , Олег , если вскроют под местным обезболиванием , то через несколько минут после вскрытия можно будет пойти домой , ну а если выберут кратковременный
наркоз , то опять же либо в этот же день (через несколько часов , чтобы
очнуться после наркоза ) ибо не следующий день домой и далее перевязки дома до заживления ! Длительная госпитализация , дней на 5 только для радикальной открытой операции как правило под спинномозговой анестезией !
Я ответил больше чем только на Ваши вопросы , уверен , что всё Вам в 100% стало понятно !
Здоровья ещё раз !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Эпителиальный копчиковый ход

2 ответа

16 мая 2022

Антон

Вопрос закрыт

Иссечение копчикового хода

3 ответа

18 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Эпителиальный копчиковый ход

4 ответа

4 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Много рецидивов после удаления ЭКХ малоинвазивным способом- лазером?

2 ответа

21 сентября 2024

Утямишева Светлана Викторовна

Вопрос закрыт

Киста копчика. После вскрытия не заживает и каждый раз картина меняется

7 ответов

27 февраля

И, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T17:16:41+03:00

Пожаловаться

Лоза Ольга Юрьевна, 17 июля 2024

Хирург

Здравствуйте, Олег
Прикрепите пожалуйста фото проблемной области
Вам делали узи?

Принятый ответ

Гаджиев Шахин Гаджиевич, 17 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-17T18:16:57+03:00

Здравствуйте.
Киста копчика/ эпителиальный копчиковый ход - это часто врожденная патология, которая дает о себе знать с возрастом.
Чем опасна киста- это воспаление с нагноением.
Лечение кисты радикально только оперативное, консервативно она никак не лечится. Консервативно сейчас можно лечить воспаление, но не кисту. На фоне лечения воспаление может купироваться или наоборот - нагноение. При нагноении тактика только одна- вскрытие гнойника. Если воспаление купируется, то операция в плановом порядке, когда Вам удобно. Но Вы должны знать что воспаление может быть повторное через какое то время.
Сейчас противоспалительная терапия:
- местно обрабатывать хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку
- внутрь нимесил/найз х 2 раза в день не более 5 дней
- амоксиклав 1000мг х 2 раз а в день 7 дней.
при ухудшении ситуации: нарастание отека, покраснения, боли, температуры, обратитесь к проктологу повторно.
Будьте здоровы

Юдина Ирина Ивановна, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T00:39:04+03:00

Здравствуйте, Александр! Ознакомилась с прикрепленными файлами. Если возможно, приложите фото проблемной области. Похоже, что у вас эпителиальный копчиковый ход - врождённый эпителиальный канал, выстланный железами, продуцирующими кожное сало. Для уточнения диагноза в ближайшее время рекомендую выполнить УЗИ мягких тканей области крестца.
Лечится данное заболевание в плановом только оперативным путем, как правило под внутривенным наркозом. Если на данный момент имеются воспалительные изменения, попробуйте купировать из местно: накладывать мазь Левомеколь или Фуцидин, сверху салфетку, смоченную водным раствором йодопирона или Бетадином под повязку.
Внутрь антибиотик Цифран по 500 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно начните прием пробиотики- Линекс форте или Пробиолог Форте.
Если положительной динамики не будет и ход нагноиться, то понадобится экстренное вмешательство - вскрытие гнойника, как правило без иссечения тканей хода. А уже в плановом порядке, когда все заживёт, выполнить операцию по удалению ЭКХ.
Здоровья вам!

Мартиросян Яков Ашотович, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T01:08:41+03:00

Здравствуйте , Олег !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !
Чтобы радикально избавиться от неё, необходимо дней на 5 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1,5 месяца полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
В современных клиниках применяется так же передовой метод лазерной термооблитерации пилонидальной кисты.Эту операцию некоторые выполняют амбулаторно , но если честно , то я бы их Вам не рекомендовал , т.к. эти операции не радикальны , после них много рецидивов ! Заплатите кучу денег за них , потом с немалой вероятностью может наступить рецидив и тогда всё равно придётся провести открытую радикальную операцию !
Итак , только открытая радикальная операция !
Что же будет если операцию не делать ? Время от времени , как в Вашем случае будет воспаляться и хорошо , если удастся обойтись без нагноения . Если у Вас сейчас кроме красноты, отёчности ПОВЫСИТСЯ ЕЩЁ И ТЕМПАРАТУРА ТЕЛА и ещё ПОЯВИТСЯ СИЛЬНАЯ ПУЛЬСИРУЮЩАЯ
БОЛЬ , то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны . А радикальную операцию можно будет сделать после того как гной весь вытечет и рана заживет !
Из Вашего описания , я понял, что у Вас имеется воспаление, но , возможно , до нагноения дело не дошло!
Если у Вас нет возможности пока посетить проктолога, то необходимо :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
- ДОКСИЦИКЛИН , ПО 100МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, 5 ДНЕЙ (это антибиотик широкого спектра действия) 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ;
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же , очно обратиться к проктологу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!
Удачи Вам !

Докучаев Андрей Владимирович, 18 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-18T12:00:57+03:00

Пожаловаться

Докучаев Андрей Владимирович, 18 июля 2024

Онколог, Хирург, Проктолог

Здравствуйте. ЭКХ лечится только хирургическим путем. Лекарствами он не лечится.

Принятый ответ