Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Здравствуйте, мужа беспокоит боль в правом боку. Говорит как-будто что-то давит и отпускает, иногда это учащается, как приступ давить и отпускает. Прикрепила фото где именно болит. С едой не связано, вчера например целый день не болело, а к вечеру заболело очень сильно. Пет ношпу от боли или спазмалгон эффект. По утрам пьет омез только несколько дней. Давала ему де-нол, вроде тоже помогало, но его же до еды надо пить, не всегда у него получается. У него такое уже было несколько лет назад, тогда ходил к гастроэнтерологу, он назначил дюспаталин, и сказал что не может сделать узи, потому что очень сильное газообразование и ничего не видно. Пил он этот дюспаталин и эспумизан, и тогда это все как-то прошло, и боль несколько лет совсем не беспокоила. До этого делал узи, говорил доктор, Что в желчном какой-то загиб что-ли. Но типа это часто встречается. Сейчас муж много пил таблеток обезболивающих от боли в спине, его седалищный беспокоит и по МРТ там в пояснице есть грыжи. Может из-за них. Диету конечно никакую не соблюдает, любит вкусно кушать) . Хотелось бы уточнить как лечиться нам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас боль чем сопровождается? Вздутие , метеоризм? горечь во рту? стул какой?
Боли в этой области могут быть на фоне нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк.
Екатерина Андреевна, вздутие есть, горечи во рту нет. Стул не ежедневный, нерегулярный.
для уточнения причины рекомендую пройти следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический ананлиз крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
на данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней он уберет болевой синдром и нормолизует моторику в жкт.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
так же важно нормализовать стул фитомуцил по 1 пор 4 раза в день.
Коррекция терапии после анализов. в первую очередь сделайте узи надо посмотреть , что с желчным пузырем.
Екатерина Андреевна, спасибо. Тогда сделает узи первым делом
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию не исключена билиарная дисфункция.
Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
метеоспазмил 1таб 2р\сут до еды 4 нед
Марина Евгеньевна, спасибо большое, будем сдавать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Омез 20мг утром натощак до 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды , Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды . В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, спасибо, будем сдавать анализы.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока можно обойтись только приемом любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа)в режиме по потребности или курсом 10-14 дней. А с причиной боли необходимо разбираться, боли возможны как на фоне проблем со стороны гепатобилиарного тракта, так и на фоне проблем с кишечником. Из дообследований желательно выполнить:
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развернутая (АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ, амилаза, липаза, общий белок, билирубин с фракциями, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Со стулом как?
Сейчас нужно дообследоваться:
ОАК с лейкоформулой
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин
Узи обп
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 2-4 недели вместо дюспаталина
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20163 ответа
- 30 Июля 20162 ответа
- 29 Октября 20161 ответ
- 26 Марта 20171 ответ