Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом боку — вопрос №2281637

119 просмотров

Здравствуйте, мужа беспокоит боль в правом боку. Говорит как-будто что-то давит и отпускает, иногда это учащается, как приступ давить и отпускает. Прикрепила фото где именно болит. С едой не связано, вчера например целый день не болело, а к вечеру заболело очень сильно. Пет ношпу от боли или спазмалгон эффект. По утрам пьет омез только несколько дней. Давала ему де-нол, вроде тоже помогало, но его же до еды надо пить, не всегда у него получается. У него такое уже было несколько лет назад, тогда ходил к гастроэнтерологу, он назначил дюспаталин, и сказал что не может сделать узи, потому что очень сильное газообразование и ничего не видно. Пил он этот дюспаталин и эспумизан, и тогда это все как-то прошло, и боль несколько лет совсем не беспокоила. До этого делал узи, говорил доктор, Что в желчном какой-то загиб что-ли. Но типа это часто встречается. Сейчас муж много пил таблеток обезболивающих от боли в спине, его седалищный беспокоит и по МРТ там в пояснице есть грыжи. Может из-за них. Диету конечно никакую не соблюдает, любит вкусно кушать) .
Хотелось бы уточнить как лечиться нам?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Сейчас боль чем сопровождается? Вздутие , метеоризм? горечь во рту? стул какой?

Боли в этой области могут быть на фоне нарушение оттока желчи, кишечника и 12 пк.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, вздутие есть, горечи во рту нет. Стул не ежедневный, нерегулярный.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
для уточнения причины рекомендую пройти следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический ананлиз крови: АЛТ, АСТ, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
Узи внутренних органов
копрограмма
фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр

на данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней он уберет болевой синдром и нормолизует моторику в жкт.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 10 дней
так же важно нормализовать стул фитомуцил по 1 пор 4 раза в день.
Коррекция терапии после анализов. в первую очередь сделайте узи надо посмотреть , что с желчным пузырем.
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Тогда сделает узи первым делом
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию не исключена билиарная дисфункция.

Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.


Для исключения органической патологии:
ОАК,БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ, амилаза,липаза, билирубины, липидограмма, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.


Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).

Медикаментозно:

метеоспазмил 1таб 2р\сут до еды 4 нед
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое, будем сдавать анализы.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую продолжить Омез 20мг утром натощак до 14 дней, Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды , Дюспаталин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды . В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, спасибо, будем сдавать анализы.
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Пока можно обойтись только приемом любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа)в режиме по потребности или курсом 10-14 дней. А с причиной боли необходимо разбираться, боли возможны как на фоне проблем со стороны гепатобилиарного тракта, так и на фоне проблем с кишечником. Из дообследований желательно выполнить:

-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развернутая (АСТ,АЛТ,ЩФ,ГГТ, амилаза, липаза, общий белок, билирубин с фракциями, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Юлия!
Со стулом как?
Сейчас нужно дообследоваться:
ОАК с лейкоформулой
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин
Узи обп
Кал на фекальный кальпротектин
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Сейчас можно:
Необутин по 1 пак 3 р в сут 2-4 недели вместо дюспаталина
Здоровья вам!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Андреевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постгербетическая невралгия тройничного глазного нервп
21 января 2023
Людмила Владимировна
Вопрос закрыт
Непонятные боли в районе пупка с правой стороны
10 мая 2023
Алексей, Иваново
Вопрос закрыт
Болит поясница после тренировки
21 января 2024
Иван
Вопрос закрыт
Кишечный вирус или аппендицит
26 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Боли в теле Мышцы
25 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва