Что вас беспокоит?
Сильные па , тревожность , бессонница
Из за стресса начались тревожные расстройства и сильные панические атаки , давление начало скакать прохожу терапию, вечный страх что, что-то случится инфаркт инсульт и т.д , бессонница , любой стук как ножом по нервам Есть препараты квеатипин выписал невролог , но кажется эффекта нет, и селектра выписал психотерапевт, как и с чего начать
Принятый ответ
Здравствуйте! Селектру начать с 2.5мг и повышать на 2.5мг раз в неделю до 10мг, далее 3-4 недели ожидаем эффект антидепрессанта. Поскольку антидепрессант раскроет свой потенциал нескоро, на первом этапе лечения назначается Противотревожная терапия (тералиджен, грандаксин, стрезам), кветиапин несовсем подходит для этой цели
Дарья Николаевна, а тералиджен как , долго ли , сон вообще урывками, иногда задыхаюсь
Тералиджен обычно отменяют через 2недели, как вышли на дозировку селектры 10мг, то есть 1.5 месяца. Обычно начинают с 1/2-1т на ночь, на утро оценивают состояние, и если нет сильной сонливости, добавляют пр 1/2т утром и в обед. В целом ориентироваться на свое состояние, подбирать дозировку под себя, какой-то универсальной схемы приема нет
Дарья Николаевна, а квеатипин не стоит включать
Думаю нет.
Дарья Николаевна, грандаксин не усилит ли тревожность
Усиление тревоги на грандаксине скорее исключение, обычно он мягко тревогу купирует, не вызывая сонливости, но тут все индивидуально. Нужно подбирать, выбор транквилизаторов большой
Дарья Николаевна, спасибо буду пробовать, можно ли часто менять грандаксин на тералиджен если не подойдет
Можно менять, ничего страшного не случится
Начните с тералиджена, посмотрите как на нем будет. А дальше уже по ситуации
Принятый ответ
Здравствуйте, основной препарат антидепрессант, Селектра отличный вариант, начинаем обычно с 2,5 мг утром и по 2,5-5 мг в неделю увеличиваем до 10, на ней пару недель и решаем дальше по тактике, так оставлять или увеличивать. Ад может нарушать сон и усиливать тревогу в первые недели, тогда вводим анксиолитик( алпразолам допустим); Кветиапин можно временно для сна применять в дозах до 100 мг в сутки. Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, хорошо спасибо, что то подберу, а то уже руки опускаются
Екатерина Дмитриевна, а можно ли его принимать с таблетками от давления и т.д
Можно, да, но надо всегда уточнять совместимость
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр.
Начать с селектры будет предпочтительно. Начинают с 2.5 мг утром, повышают раз в неделю на 2.5 мг, доведя до 10 мг утром.
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Кветиапин можно разве что для сна на ночь использовать с 12.5 мг.
Татьяна Евгеньевна, а сибазон как часто можно
Он назначается на две недели только, обычно на ночь, у него сильное седативное действие
Татьяна Евгеньевна, я вот очень-очень плохо сплю любой треск шорох и сразу испуг , может начаться па , как быть что посоветуете
Татьяна Евгеньевна, для купирования сильной тревоги сколько можно тералиджен или Атаракс , или пустырника , или можно скомбинировать
Сибазон на ночь на две недели можно. Далее перейти на атаракс или тералиджен, вместе их не надо, у обоих седативное действие потому что.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если диагноз выставлен верно, то лечение назначено вполне адекватно, основной препарат это селектра (антидепрессант группы СИОЗС - препарат первой линии расстройств подобного рода).
Селектру стоит начинать с 1/2 таблетке (5мг) утром 7 дней, а далее уже поднимать до 1 таблетке утром (10мг) и оставаться на месяц примерно, затем уже смотреть в динамике и возможно повышать по необходимости. Если честно не вижу смысла начинать с 1/4таблетке (2,5мг), будет слишком долгий заход.
Артур, быстро конечно хочется, но я слишком тревожный , вдруг где что не так сразу пульс 100, и пошло давление вверх, а ночью паника усиливается
да, конечно это не так легко и конечно затрудняет жить.
Поэтому желательна психотерапевтическая помощь (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20248 ответов
- 17 Июля 20245 ответов
- 10 Октября 20251 ответ