Перепады давления (Женщина 66л) — вопрос №228252

Question

Перепады давления (Женщина 66л) — вопрос №228252

Михаил, Москва

436 просмотров

20 марта 2020

Мама страдает уже несколько недель от скачков давления. То высокое, то низкое.
Говорит об ухудшившейся памяти, рассеянности.
Биохим анализ крови - холестерин 5.6 (умененно повышен)
Какие еще исследования пройти для диагноза? к какому врачу идти

Вопрос закрыт

давление

рассеянность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Виктория, плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.
давление бывает 170 на 68. Сейчас 140 на 56 - для нее это высокое
Низкого давно не было

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 марта 2020

Невролог, Терапевт

Кавинтон не влияет на давление. Маме просто нужно подбирать адекватную терапию от давления.

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 21 марта 2020

Невролог, Терапевт

Моксонидин и Капотен-это скорая помощь, которые работают не более 4 часов. Они не подходят для постоянного приема.

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Анна, плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.
давление бывает 170 на 68. Сейчас 140 на 56 - для нее это высокое
Низкого давно не было

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 21 марта 2020

Терапевт, Кардиолог

Судя по всему, из препаратов снижающих давление мама принимает только амприлан и моксонидин с капотеном, как «скорую помощь». Этого недостаточно, так как давление продолжает дестабилизироваться. Вашу маму лучше дообследовать, как я писала выше, чтобы адекватно подобрать антигипертензивный препарат, направления на обследования можно взять у участкового терапевта, хорошо подойдёт препарат комбинированного действия - Вамлосет например 5 мг/80мг 1 т утром, при необходимости дозу препарата можно будет увеличить вдвое. Также ограничить потребление поваренной соли до 1-3 г в сутки, повышенное давление снижать Физиотензом 0,4 мг или капотеном 25 мг.

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Карина, плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.
давление бывает 170 на 68. Сейчас 140 на 56 - для нее это высокое Нормальное - 120-50
Низкого давно не было

Пожаловаться

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 21 марта 2020

Терапевт

В какой дозе Амприлан у вас?

Пожаловаться

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 21 марта 2020

Терапевт

И какой пульс у неё все это время?

Пожаловаться

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 21 марта 2020

Терапевт

Напишите ещё, пожалуйста, рост и вес

Пожаловаться

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 21 марта 2020

Терапевт

120/50-не совсем нормальное привычное, нижнее не ниже 60 должно быть. Если у вас нижнее 60 достигается только при верхнем 140-150 то такое и надо держать, иначе ишемия начинается головного мозга. А вообще разрыв большой - надо бы ЭХОКГ (УЗИ сердца сделать), проверить, нет ли клапанной дисфункции. А такие препараты, как Амлолипин /Нитрендипин/Лерканидипин принимали когда-нибудь?? При таком разрывы систолического и диастолического АД они помогают выровнить ситуацию

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Карина, есть пралабс митрального клапана

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Мария,
плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 21 марта 2020

Терапевт

Какое давление на фоне приема этих препаратов?

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Хайшат, плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.
давление бывает 170 на 68. Сейчас 140 на 56 - для нее это высокое. нормальное 120-50
Низкого давно не было

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Если ранее гипертензии не наблюдалось, или причина гипертензии не была установлена ранее, то пройти весь спектр исследований, для установления причины и возможных осложнений. К ним относят: общий и биохимический анализ крови, липидограмма, креатинин и скорость клубочковый фильтрации, уровень мочевой кислоты, С-реактивный белок, уровень гормонов щитовидной железы, общий анализ мочи. Из инструментальных обследований: ЭКГ, Узи сердца, УЗДГ БЦА, УЗИ почек, рентгенография легких. Осмотр невролога и окулиста.
С гипотензивный целью препараты принимать систематически, ежедневно. Для старта рекомендуется принимать препараты группы ингибиторов -АПБ или блокаторы ангиотензинтвых рецепторов (периндоприл... лозап...).
Что принимает ваша мама?

Пожаловаться

Михаил, 21 марта 2020

Клиент

Лариса, плохо помогают Кавинтон 10мг, Амприлан, Капатен разово (раньше работал, сейчас - нет)
Помогает Моксонидин, но при этом чувствует себя все равно плохо.
Иногда помогает выпить настойки пустырника, валерьянки и корвалол.
давление бывает 170 на 68. Сейчас 140 на 56 - для нее это высокое. нормальное 120-50
Низкого давно не было

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 21 марта 2020

Терапевт, Нефролог

Моксонидин или капотен препараты скорой помощи, то есть разовые средства. Кавинтон не является гипотензивным препаратом.
Думаю, что можно начать приём Лозартана 25 мг, ежедневно утром до еды. Через 10-14 дней оценить гипотензивный эффект, и при небходимостью провести титрацию в большую или меньшую сторону (увеличить до 50 мг или снизить до 12,5 мг). И продолжать принимать постоянно, поскольку при гипертензии лечение для снижения давления проводится непрерывно очень длительно. Главное подобрать свой препарат, или ох комбинацию.

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 21 марта 2020

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

здравствуйте,необходимо сделать ЭКГ,ЭХО КГ, дома в течение недели провести самоконтроль АД с записью в дневнике утром и вечером,и со всеми результатами обсудить с кардиологом

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему болит голова

1 ответ

18 июня 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Можно ли пустырник и боярышник при пульсе ниже 50?

5 ответов

11 июля 2022

Алексей, Воронеж

Вопрос закрыт

Нейросифилис

3 ответа

30 июля 2024

Дмитрий, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Артериальное давление

6 ответов

15 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Беременность 31

5 ответов

17 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T23:29:05+03:00

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 20 марта 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Марина. Уточните, пожалуйста, принимает ли мама какие-то препараты от давления на постоянной основе? До каких цифр снижается и повышается давление? Что уже обследовано, кроме уровня холестерина?

Принятый ответ

Лукина Анна Владимировна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T23:31:39+03:00

Здравствуйте, до каких цифр поднимается АД?
Какие либо препараты Ваша мама принимает в связи с повышением давления?
В целом нужно начать с контроля давления 3 раза в сутки на обеих руках, записывать полученные цифры в дневник АД, эти значения показать терапевту или кардиологу на приёме. На основании этого врач подберёт антигипертензивную терапию.
Из обследований нужны ОАК, ОАМ, биохимия крови ( АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, сахар крови, билирубин, хст с фракциями - ЛПНП,ЛПВП, ТГ), ЭКГ, узи органов брюшной полости. Консультация окулиста и осмотр глазного дна. Также в связи с жалобами на рассеянность и ухудшение когнитивных функций - нужно посмотреть узи сосудов головы и шеи. По результатам консультация невролога.

Мухамедянова Карина Ильгизовна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T23:31:57+03:00

Добрый день. Расскажите, пожалуйста, какое у вас привычное АД? В каком диапазоне сейчас наблюдаются повышения? Что вы сейчас принимаете в качестве постоянной терапии?
Из обследований любому пожилому человеку, а тем более, страдающему Артериальной гипертензией необходимо хотя бы 1 раз в год выполнять : клинический анализ крови, клинический анализ мочи, кал на скрытую кровь (входит в онкоскриниг вообще для всех, обязательно), Биохимический анализ крови :креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий холестерин (но вы уже сдали, кстати, 5.6-многовато для человека с гипертензией) фракции холестерина: липопротеины низкой плотности, триглицериды (липопротеины высокой плотности можно не сдавать, они по формуле легко высчитываются) Глюкоза, гликированный гемоглобин, мочевая кислота.

Шибанова Мария Александровна, 20 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-20T23:36:45+03:00

Здравствуйте, память может ухудшиться вследствие дисуиркулятлрной энцефалопатии, либо атеросклеротических изменений сосудов. Необходимо сдать кровь на ТТГ, выполнить суточный мониторинг артериального давления и по его показателям подбирать терапию. На данный момент она что-то принимает?

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 21 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-21T03:29:56+03:00

Здравствуйте, какие цифры повышенного АД? Препараты постоянно для снижения АД принимает? Необходимо для верификации диагноза сделать: клинический и биохимический анализ крови, экг, эхокг, суточное монтирование, узи сосудов шеи