Консультация дерматолога /

Шелушения на кистях — вопрос №2283735

145 просмотров

Здравствуйте. 26 июня закончил курс эрадикации H.pylori. Потом была диарея, перианальный дерматит с присоединением грибковой флоры. Пропил курс натамицина и местно Пимафукорт 5 дней. Тут всё ок.

Параллельно с этим возникли маленькие высыпания на кистях обеих рук (первые 3 фото от 1.07, потом 2 фото от 2.07), чууууть-чуть почёсывались. К 8.07 высыпания прошли, но началось симметричное шелушение (3 фото от 8.07), площадь которого увеличивается день ото дня, не выходя за пределы кистей. Не болит, не зудит, просто визуальный дискомфорт. Последние 4 фото от 18 июля.

Использую барьерные кремы с церамидами, холестеролом и жирными кислотами после каждого мытья рук. По работе приходится мыть руки 40 раз в день.
Плюс 2 раза в день крем с мочевиной.

Хотел уточнить диагноз. Дисгидротическая экзема? Эксфолиативный кератолиз? Контактный дерматит? Или всё вместе? Или что-то ещё?

Что добавить к лечению?

Возраст: 37

Хронические болезни: ВИЧ-инфекция (неопределяемая ВН, CD4 1494), эозинофильный эзофагит, пангастрит, генерализованное тревожное расстройство.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте!
Это проявления экземы, чаще и провоцирует длительный контакт с водой, плюс лечение хеликобактер ослабляет иммунитет.
Рекомендую по лечению
Продолжайте использовать эмолиенты для кожи рук, например Белосалик цинк 2 р в день длительно.
Сейчас добавить мазь Пимафукорт 2 р в день 14дней, тонким слоем.
Внутрь цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Если есть возможность, то контакт с водой в перчатках до восстановления кожного покрова.
Клиент
Татьяна Сергеевна, разве Белосалик относится к эмолентам? Получается, бетаметазон в нём плюс гидрокортизон в Пимафукорте... Не много одновременно используемых ГКС?

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Извините пожалуйста, белобаза цинк, т9 поменял.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Николай
Зуд в ночное время есть?
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, нет, зуда нет, ни ночью, ни днём.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Это форма экземы, дисгидротическая
может носить хронический характер
Всегда есть причина ее появления
Необходимо пройти обследование:
- проверить работу жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма , дисбактериоз расширенный
Лечение у гастроэнтеролога
- проверьте уровень дефицитов: Вит Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, в12 и в9
Коррекцию проводит терапевт после восстановления жкт
- уменьшать стрессы: чай с ромашкой и мятой. Сильнее Атаракс и Элтацин
- уменьшать контакт с водой и хим агентами без перчаток
- ванночки с корой дуба 2 раза в день 3-5 дней
- цетрин 1 т в день или аллервэй по 1 т в день 10 дней
- Тридерм или кандидерм мазь 2 раза в день 10-14 дней
- после контакта с водой радевит крем

Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
По результатам обследования, подобрать комплексы и откорректировать лечение
Принятый ответ
Дерматолог
Добрый день! Эксфолиативный кератолиз!Чаще всего появляется на фоне повышенной потливости!
Рекомендую наносить эмоленты и кератолитики:
Салициловая мазь 10%
Мази с мочевиной (уродерм)
Крем Перфектоин
Хб перчатки>резиновые перчатки
Капсулы Аевит по 1к 3 раза в день 1 месяц
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это экзема кистей . Ограничения водных процедур, внутрь антигистаминные препараты, наружно крем адвантан или комфодерм к : после переход на уходовые крема с мочевиной 10-15%
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.

Больше похоже на контактный раздражительный дерматит.
Вероятная причина это частый контакт с водой и моющими.
Необходимо ограничить контакт с водой и химией.
При контакте одевайте хб перчатки сверху резиновые.

Наносите крем Акридерм 2 раза в день на места воспалений , на ночь мазь уродерм ( в нем 30% мочевины в составе) для отшелушивания.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте. Экзема перешедшее в кератоз. Страшного ничего нет. Состояние полностью безопасное,но будет переодически обостряться.
Лечение правильное . Добавьте еще крем с декспантенолом 5% 2 р в день на 2 мес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятнышко на икре правой ноги
3 февраля 2020
Виталий
Вопрос закрыт
У ребёнка волдырь
23 ноября 2021
89089088118@mail.ru, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Как вылечить экзему
15 марта 2024
Игорь
Вопрос закрыт
Белое шелушение на колене
30 августа 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Трескается кожа кончиков пальцев
18 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Все рассказа подробно, последовательно. Доктор отвечает на все вопросы очень подробно и...