Консультация дерматолога /

Шелушение кожи, стянутость, темные участки — вопрос №1310524

576 просмотров

Добрый день.
Уже несколько месяцев беспокоит шелушение кожи, стянутость. Дискомфорта никакого нет, но выглядит так себе. Если зимой снимаю подштанники, то на них остаётся будто перхоть, если без них, то просто разлетается вся эта маленькая шелуха в разные стороны (видно под лучами солнца). После душа некоторое время всё нормально, как высохну - появляется снова. Темные участки не уходят и в душе. Плюс в скором времени собираюсь на этом месте бить обширную татуировку, беспокоит и этот момент, можно ли. Всё это происходит на голени обеих ног, иногда замечаю на предплечьях, в редких случаях в районе брюшной полости. Так же на голенях есть темные участки, но я списываю это на долгое занятие футболом (то прокачусь эти место по искусственному газону, до крови, то попадёт ногой). Замечал, что при довольно горячей воде эти места начинают чесаться (только во время стресса). Зимой сильно перенервничал, пил атаракс, витамины группы B, витамин D (пью и сейчас его), не хватало в организме. Есть ОАК, биохимия крови. УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидки, снимки шеи, ЭКГ (поставили синусовую аритмию, но вроде же это вариант нормы). Давность анализов - месяц, два. Беспокоился сильно о своём здоровье, был высокий пульс каждый день, но вроде всё подутихло, опять же это всё после стресса.
Вопрос такой, нужно ли беспокоиться? Чем пользоваться, чтоб устранить проблему? Можно ли быть татуировку на этом месте?

Возраст: 27

Хронические болезни: Скорее всего нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, приложите фото
Клиент
Елена, загрузил, одна нога побритая, другая - нет

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте.Представьте снимки мест поражения.
Клиент
Сергей, загрузил, одна нога побритая, другая - не
Венеролог, Дерматолог, Детский
Вероятнее всего имеет место развитие ксероза . Не следует активно использовать мочалку,горячую воду для помывки, после душа непременно испоьзование увлажняющих средств.Рассмотрите крем липикар.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Раздражительный контактный дерматит( провоцирует сухость кожи , холод, вода, шерстяные и синтетические вещи, трение).
У вас на голенях поствоспалительная пигментация из за травм, расчесов, если будете держать кожу увлажненной в холодный период года, они постепенно пройдут и не будут вас беспокоить. Ничего у вас критичного нет, не переживайте.
Во время стресса это проявления неврогенного зуда, он лечится купированием симптомов беспокойста: успокоительный чай или сильнее средства выписывает невролог.
Наружно: целестодерм или белодерм крем 2 р в день, 10 дней и отменить.
Увлажняющие крема в холодное время года, при сухой коже развиваются воспаления: адмера или атопик или биодерма атодерм или другие из аптеки для сухой кожи 2 р в день, в холодный период.
Клиент
Юлия, спасибо большое за ответ. Успокоился.
Но вопрос всё ещё остаётся. Что по поводу татуировки на этом месте? Плюс, если не успели увидеть, я ещё фотографий добавил, без вспышки, может они ещё что-то покажут.
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
По фото всё понятно, посмотрела. Перед нанесением татуировки необходимо чтобы кожа была в полном порядке.
Устраните сухость и если вопросы остаются перед процедурой, очно осмотреться у доктора.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Евгений, добрый день!

Зуд беспокоит? В детстве у вас был атопический дерматит? есть ли аллергия? В этом сезоне чем-то болели, прием препаратов?
Как давно сдавали какие-то лабораторные исследования, если есть свежие, приложите, пожалуйста, сканы.
Клиент
Лариса, добрый день.
Зуда нет, не беспокоит на протяжении всего дня.
Про атопический дерматит сказать ничего не могу, из детства не помню, так что скорее нет, чем да.

В этом сезоне принимал только витамины группы B, витамин D, легкие успокаивающие средства (НовоПассит), заканчиваю курс Атаракса. Так же пропил по назначению врача хофитол, креон, дюспаталин.

Сдавал месяц-два назад ОАК + биохимию, могу только сделать фото, сканов у меня нет. Подойдёт?
Клиент
Лариса, забыл ответить про аллергию. Была один раз, когда пил сильно много газировки, были высыпания в районе живота, быстро прошли, принимал какие-то таблетки, уже не помню какие, было в лет 14-16.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Да, приложите фото анализов, которые есть
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Вы пишите про отсутствие хронических заболеваний, а в связи с чем был назначен указанный перечень препаратов для ЖКТ?
Клиент
Лариса, По поводу ЖКТ, прикрепил УЗИ, врач гастроэнтеролог прописала эти таблетки, но даже диеты никакой не сказала придерживаться. По её словам это всё минимально и возможно тоже было из-за стресса (опять же, её слова, не мои).
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пока не вижу файлов с анализами и УЗИ
Клиент
Лариса, Только что загрузил
Клиент
Лариса, Есть ещё осмотр невролога, осмотр эндокринолога, УЗИ Сердца, ЭКГ, УЗИ Щитовидной железы, рентген груди с двух сторон и рентген шейного отдела позвоночника.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Прикрепленных анализов достаточно. Такой объем обследований проходили в рамках диспансеризации или были жалобы?
По анализам, действительно, есть незначительные биохимические изменения со стороны гепатобиллиарной системы, также есть изменения по УЗИ, в связи с чем вам и назначили лечение.Кроме того повышен уровень мочевой кислоты, в связи с эти м должны были дать рекомендации по питанию. Витамин д критически низкий, какую дозировку вам назначили и когда будет контроль?
Еще бы я добавила Магния глицерат хотя бы на месяц, т.к. магний ближе к нижней границе и вы описываете стрессовую ситуацию.
ТТГ в норме - это хорошо.
Пока склоняюсь в сторону раздражительного дерматита на фоне сухости и холода.
по лечению:
1. Прием Омега -3 в дозировке от 900 мг \в сутки, курс 3 месяца
2. Наружное применение Эмолентов, например, Липикар бальзам или Локобейз рипеа до полного устранения сухости. В душе идеально применять гель Липикар синдет или атодерм гель. не применять мочалку чаще 1 раза в неделю
3. В рационе сливочное масло\ГХИ, жирные сорта рыбы, печень трески
4. Контроль уровня витамина Д, целевой уровень для вас равен массе тела
5. От татуировки пока воздержаться точно
Клиент
Лариса, Ещё заметил недавно пятно рядом с подмышкой, тоже не беспокоит, значения не придаю. Может будет важно. Было когда то на том же месте, проходило при использовании хлоргексидина по-моему
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Приложите, пожалуйста, фото
Клиент
Лариса, всё в голове не удержишь, сейчас отвечу по пунктам.

1. После сдачи анализов пропивал Омега-3 Эвалар в течении месяца, снова начать? (По 1 шт в день)
2. Понял, мочалкой очень редко пользуюсь, обычно просто душ.
3. В рацион включу
4. Витамин D принимаю по 4-5 капель в день. Аквадетрим 15000 МЕ/мл.
5. Понял

Перед сдачей анализов пропивал курс магний д3 в6, 2 раза в день. Одну упаковку. Снова запустить?

Такой объем анализов опять же из-за стресса, 2 врача (невролог и гастроэнтеролог ) поставили соматоформное расстройство, потому и допиваю курс Атаракса. Ушли из жизни близкие люди, стал искать болячки у себя. Время уже прошло, стал спокойнее и нервотрепки такой нет. Был высокий пульс, общее плохое, ватное состояние. Так же скорее всего зимой (декабрь) переболел ковидом во второй раз, ухудшилась фокусировка зрения, появилась шаткая походка, что-то типа головокружения, но невролог сказал это точно не оно, это просто будто туман. В течении месяца общее состояние улучшилось.

Раз уж на то пошло, по анализам же у меня ничего критичного нет? О чем стоило бы переживать.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1. Омега - 3 точно продолжить , лучше Солгар или NOW
4. Вы принимаете профилактические дозы витамина Д, никак не лечебные, на такой дозе он не поднимется. Сейчас по 10000 МЕ в сутки, это 20 капель Аквадетрима, 2 месяца, затем неделя перерыв и контроль, потом подбор поддерживающей дозы.
6. Магний точно продолжить и именно глицинат, имеет значение какая форма магния
7. По анализам контролировать функция печени, желчного пузыря, уровень мочевой кислоты, чтобы не развилась подагра. С этим вопросом лучше к теапевту, чтобы назначили диету , по показаниям аллопуринол
8. После ковида лучше курс В1, есть данные, что именно он истощается и возникает этот туман и когнитивные нарушения. Мне нравится как работает тиогамма, курсом на месяц
Клиент
Лариса, спасибо большое за консультацию. Единственное, я фото загрузил (по поводу пятна) и это момент в стороне остался. Рекомендации записал себе, буду придерживаться.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сейчас посмотрю
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
На очаг надо нанести йод 5% с захватом здоровой кожи и через 5 мин сфотографировать
Клиент
Лариса,

Омега-3 - один раз в сутки? Курс 3 месяца это понял.
Магний - сколько раз в день и какой курс?
B1 (тиогамма) - сколько раз в день и какой курс?
Про витамин D тоже понял, подниму дозу.

Йода сейчас дома нет, чтоб это совершить, смогу только завтра.
Могу я Вам написать на почту? Это уж точно последний вопрос. Хотелось бы эту тему закрыть, всё что хотел - узнал, даже больше.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
1. Омега 3 в дозировке 900-1000 мг в сутки, обычно 1 капсула
2. Магния глицинат, например, NOW по 2 таблетки во время ужина, курс 1 мес. Через месяц можно повторить
3. Тиогамма по 600 мг за 30 минут до завтрака 1 раз в сутки, курс 1 мес.
Просто не закрывайте консультацию эту и завтра напишите, как подгрузите фото с йодной пробой
Клиент
Лариса, хорошо, договорились, спасибо большое!
Клиент
Лариса, Добрый день, фото прикрепил (2шт.)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день, Евгений.
Как я и предполагала, это очаг разноцветного лишая. Грибковое заболевание, вызывается сапрофитным грибком на фоне снижения иммунитета или особенностей потоотделения. Для окружающих не опасен.
По лечению:
1. Шампунь Себозол на область торса 3 раза в неделю вместо геля для душа, с 5 минутной экспозицией, 1 мес
2. Крем Клотримазол\Тербинафин 2 раза в сутки на очаг(и) , курс 3-4 недели
Клиент
Лариса, заказал все таблетки, по Вашим рекомендациям. Тиогамма и Аллопуринол по рецепту. Пока не пробовал получать но есть какие-нибудь аналоги или лучше как-нибудь добыть рецепт у врача? И вопрос всё же по Тиогамме. Я в Вашей компетентности нисколько не сомневаюсь, но можете объяснить почему именно этот препарат может помочь? От этого тумана в голове, шаткости, проблемой с фокусировкой зрения.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Тиогамма лучшая в своем сегменте. Почему именно она, потому что есть исследования по взаимосвязи ковида, постковидного синдрома и дефицита витамина В1. проверено лично на себе и многочисленных пациентах.
Аллопуринол самостоятельно не покупать и не принимать, только по назначению терапевта. Он как я понимаю, ваши результаты анализов видел, но почему-то воздержался от назначения. Про него я упоминала в части мониторинга уровня мочевой кислоты и возможного применения. И у него нет аналогов
Принятый ответ
Клиент
Лариса, хорошо, понял. Спасибо Ваш ещё раз, огромное. Я столько внятных ответов на свои вопросы ни на одном приёме не получал.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Евгений
У вас Ксероз кожных покровов - сухость
И есть воспалительные элементы, которые надо вылечить, только потом бить тату
- аевит по 1 кап 2 раза в день месяц
- наружно: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бляшка и сыпь у ребенка
5 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Сыпь на теле ребёнка
29 января 2024
Анна, Новороссийск
Вопрос закрыт
Мицелий на стопах
25 июня 2024
Дарина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
89 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Дарья Николаевна Радюк
120 отзывов
Дерматолог, Венеролог
ЮУГМУ, педиатрический фак
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доброжелательное,внимательное. Очень помогли.Теперь я спокойна и знаю как мне действовать...
— prizelena5@gmail.com, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Венерологу Игорь Болетти
Хорошее и грамотное Полезно, все рекомендации его подтвердили в клинике Да, посоветую...
— Наталья, г. Новоаннинский
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск