Что вас беспокоит?
Диагностика и профилактика туберкулеза
Здравствуйте! Полгода назад я стала встречаться с мужчиной. До сих пор мы не живем вместе,но бываем по несколько дней вместе у него или у меня. Недавно я узнала,что он принимает таблетки от туберкулеза. Он мне объяснил,что лежал в диспансере несколько месяцев до нашей первой встречи и что сейчас долечивается и ему нужно ещё почти год,чтоб полностью выздороветь,но он абсолютно не заразен. Я сама ВИЧ+,но я изначально ему рассказала,что принимаю АРВТ и для него безопасна. Все разложила по полочкам. В данный момент я прошерстила весь интернет,начиталась кучи информации и в шоке. Обращаться к своим врачам я пока не хочу,так как за этим последует масса мероприятий,учет семьи как контактной и т.д. По крайней мере,пока точно не пойму,что результаты анализов вызывают тревогу. В связи с этим у меня вопрос. Какие тесты и анализы мне лучше сдать кроме ФЛГ?Пушут,что на снимке в начале болезни не всегда возможно диагностировать это заболевание.Так же я боюсь за детей 12 и 19 лет. Они почти не контактировали с этим мужчиной и когда он бывал у меня в гостях их дома не было. Но ведь риск заражения возможен даже так,потому что возбудитель инфекции остаётся на поверхностях,да и мой статус теперь непонятен. Какие тесты и анализы сделать детям? И ещё вопрос. Пока он не долечился,могу ли я с ним продолжать встречаться и быть уверенной,что не зарожусь? Существуют ли какие то меры профилактики или они не нужны? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Меры профилактики, конечно, есть. Но надо разобраться, на сколько они необходимы в данном случае. Если Ваш мужчина на поддерживающей фазе терапии, не выделяет туберкулёзную палочку, то никакой опасности он не представляет. Главное, чтобы каждые 1,5-2 месяца он, даже когда уже закончит лечение, в тубдиспансере продолжал сдавать анализы мокроты различными методами. И микроскопия, и пцр, и посевы. Вам - рентген или КТ лёгких, желателен также Диаскин-тест или Тспот. Тспот можно сделать в частной клинике. Но желательно, что врач прокомментировал Вам результат теста. И еще, если у Вашего мужчины заканчивается курс лечения и его переводят в категорию практически излеченного от туберкулёза - это одно. Если же он до сих пор на интенсивной фазе лечения, пусть даже амбулаторно, значит, Вам необходима профилактика месяца на три, т.е. прием двух противотуберкулёзных препаратов три месяца. Собственно говоря, по Вашему статусу ВИЧ, Вам инфекционист должен был ранее выдать направление к фтизиатру для назначения химиопрофилактики. Даже, если бы этого мужчины не было бы. Это делается всем ВИЧ инфицированным.
Елена Ивановна, когда я ещё не принимала АРВТ,то мне выписывали профилактику,но сейчас у меня высокий иммунный статус и отсутствие вирусной нагрузки. Поэтому к фтизиатру меня не направляют. Раз в полгода я делаю ФЛГ и сдаю анализы,после чего мне выдают лекарства на 6 месяцев. А детям? Им тоже профилактику принимать получается? И что это касается Т спот,насколько я поняла в этом тесте выявляют и латентную и активную форму. Но ведь латентная не требует профилактики?
Анна, Тспот покажет, есть ли в организме активные микобактерии или нет. Сам туберкулёз тесты не показывают. Детям особенно младшему ребенку, ежегодно в школе должны делать Диаскин-тест. А старшему 1-2 раза в год ФГ или рентген, и этого будет достаточно. У Вас же всё нормально. Но сейчас Ваша задача выяснить, на какой фазе лечения Ваш мужчина, и результаты анализов мокроты. Это очень важно. От этого во многом зависит и Ваше благополучие и благополучие Ваших детей.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если вашему мужчине необходим ещё год на долечивание, то скорее всего он болеет лекарственно устойчивым туберкулёзом. Если с его слов он уже какое-то время не выделяет туб палочку, то в эпид плане он не опасен. Но так как у вас определённый иммунный статус, то вам я бы рекомендовала пройти КТ ОГК, т-спот, чтобы понимать, были ли вы инфицированы. Детям также поставить диаскин тест.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учетом длительности лечения, у мужчины высокая вероятность мультирезистентной формы туберкулёза. Он лечится более года.
Если сейчас мужчина получает лечение амбулаторно, значит он не выделяет уже палочку.
С учётом контакта, даже при высоких СД4 и нулевой ВН, вам стоит пройти КТ органов грудной клетки, чтоб просмотреть внутригрудные лимфоузлы. И сделать УЗИ брюшной полости. Дополнительно в таких случаях назначают ещё Диаскинтест или Тспот.
Деткам можно сделать Диаскинтест.
Лучше поговорить с фтизиатром, у которого стоит на учёте мужчина, чтоб знать как давно он перестал выделять микобактерии и надо ли детям будет профилактическое лечение.
Виктория Викторовна, здравствуйте. А для чего узи брюшной полости?
На УЗИ брюшной полости изучают состояние периферических (внутрибрюшных) лимфатических узлов
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад18 ответов
- 11 часов назад13 ответов
- 12 часов назад21 ответ