Что вас беспокоит?
Уточнить или опровергнуть диагноз твс?
Женщина 57 лет. Кашель с августа 2024 года, температуры не было. Пропивала несколько курсов антибиотиков, а так же различных противокашлевых препаратов. 16 сентября проходила флюрографию, всё было в порядке, без патологий. Кашель сохранялся. 25.03.2025 прошла повторно ренген, выставили диагноз Бронхопневмония. 15.04.2025 прошла кт диагноз твс. Снимки прилагаю, выписки тоже
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что было несколько курсов антибиотикотерапии и выявленные изменения на КТ в виде очагов и фокусов с двух сторон в верхних отделах лёгких ("любимое" место туберкулёза), требуется дообследование у фтизиатра. Обычно фтизиатр назначает:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме)
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды для обнаружения палочки+ мокрота на бактериальный посев.
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов при отсутствии противопоказаний.
-общий анализ крови для уточнения или исключения воспаления + СОЭ
После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.
Спасибо за ответ
Мокрота результат отрицательный
Здравствуйте. Хорошо, туберкулёз может быть при отрицательной мокроте - "закрытая" форма
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Учитывая, жалобы, длительность болезни и отсутствие эффекта на фоне антибиотиков, имеется тубнастороженность.
Необходимо обратиться к фтизиатру для проведения дообследования: проведения Диаскинтеста, сдача мокроты на МБТ методом микроскопии ПЦР и посевы на твердые и жидкие питательные среды, общеклинические анализы. По результатам обследования вам выставят диагноз и назначи лечение. Также вам необходимо обследовать всех членов семьи, взрослым провести ФЛГ, а детям Диаскинтест.
Спасибо за ответ
Мокрота результат отрицательный
Это микроскопия?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
На КТ у Ольги Анатольевны выявлены очаги и фокусы воспаления на верхушках лёгких.
Поскольку эти изменения выявлены после курса антибиотикотерапии, есть подозрение на туберкулезную этиологию этих очагов.
Флюорография - не очень точный метод обследования, на флюорографии не всегда все видно.У КТ больше разрешающая способность.
В таких случаях рекомендуют посетить фтизиатра, он сделает Диаскинтест.
Диаскинтест - это кожноаллергическая проба, которая содержит антигены к Микобактерии туберкулеза, если он отрицательный, то вероятность того, что организм контактировал с палочкой Коха низкая.
Так же фтизиатр обследует мокроту методом микроскопии на кислотоустойчивые бактерии, методом ПЦР, на микобактерии туберкулеза, методом БАКТЕК (посев на жидкие питательные среды) и посев на твёрдые среды.
С уважением!
Спасибо за ответ
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Мокрота результат отрицательный
Здравствуйте, это хорошо, что нет бактериовыделения.
Диаскинтест ещё не назначил врач?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина! По представленной R-гр ОГК, описанию КТ ОГК, необходимо пройти обследование у фтизиатра. Да, есть подозрение на туберкулёз. Важным моментом при обследовании будет результат исследования мокроты - 2 порции методами микроскопии, посевом, молекулярно-генетическим методом.(ПЦР). Дополнением к утверждению диагноза служит результат пробы с аллергеном туберкулёзным рекомбинантным (Диаскинтест) и конечно же ОАК, ОАМ. Одновременно необходимо пройти обследование ФЛГ всем контактным взрослым. Детям до 15 лет - Диаскинтест. такие формы туберкулёза лечатся. Самое главное- руководствоваться назначениям врача. Выздоравливайте!
Мокрота результат отрицательный
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20172 ответа
- 5 Мая 201813 ответов
- 31 Августа 201912 ответов
- 5 Сентября 20191 ответ