Консультация терапевта /

Повышенный креатинин — вопрос №2284353

598 просмотров

Добрый день. Беспокоит кожный зуд, чувство нехватки воздуха, тошнота по утрам, подавленное состояние, депрессия. Сдавал анализы биохимия, витамины. Немного повышенный креатинин. К какому врачу обратиться и что можно сделать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

1.Уровень витамина Д снижен - дефицит.

Согласно клиническим рекомендациям, вам показан прием витамина Д (лучше Вигантол или Детримакс масляные, так как витамин Д жирорастворимый)
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром после завтрака (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба).

Принимать в течение 2 месяцев с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

2.Уровень витамина В12 также снижен. Рекомендую прием препарата Анкерманн 1мг по 1 таблетке 1 раз в день - 1 месяц.

3.Креатинин повышен. Креатинин - это продукт белкового происхождения. На результаты могут влиять и повышенные физические нагрузки и питание с повышенным употреблением белка.

При оценке функции почек важно, чтобы скорость клубочковой фильтрации была более 60 мл/мин, в вашем случае она 87мл/мин (то есть норма, функция почек не нарушена). К тому же уровень мочевины в норме!

Рекомендую контроль креатинина и мочевины через 1 месяц.

За 3 дня до сдачи анализа исключить физическое перенапряжение и белковую нагрузку, употреблять достаточное количество читой питьевой воды.

4.Уровень ферритина - запасов железа в норме. Нарушения обмена глюкозы нет. Уровень билирубина (как причины зуда) в норме, исключаем.

Уровень стресса высокий?
ФГДС не выполняли ввиду наличия тошноты?
Клиент
Наталия Игоревна, стресс в пределах нормы, не испытываю серьезный стресс ФГДС не выполнял.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Игоревна, Может ли быть связан дефицит витаминов с моими симптомами в целом?
Терапевт
Имеющиеся дефициты витамина Д и витамина В12 чаще проявляются быстрой утомляемостью, нарушением сна, слабостью, раздражительностью, потерей аппетита, раздражительностью.

Дефицит витаминов может усиливать ваши симптомы, но не полностью вызывать их.

Я бы рекомендовала вам также исключить патологию щитовидной железы - это коварный орган, который при дисбалансе гормонов может вызывать все вышеуказанные жалобы. Сдайте дополнительно кровь на тиреотропный гормон, Т4 свободный и антитела ТПО.

Если там будет без отклонений, то я бы все рекомендовала консультацию психотерапевта. Возможно манифестация депрессии.
Клиент
Наталия Игоревна, ТТГ уже сдавал по анализам все в норме 3,2
Клиент
Наталия Игоревна, cлабость, раздражительность, потеря аппетита так же имеется
Терапевт
Это как раз проявления имеющихся дефицитов.
Клиент
Наталия Игоревна, как я понимаю мой кожный зуд связан с прогрессирующей депрессией и психосоматическими проявлениями, а остальные симптомы усиливаются всвязи с дефицитом витаминов ?
Терапевт
Основный причины вы исключили: обструкция желчных путей, проблемы с щитовидной железой, железодефицит - этого ничего нет. Единственное кожный зуд может быть при глистной инвазии. Не сдавали кал на я/глист для исключения?
Клиент
Наталия Игоревна, Нет, как раз не глисты не сдавал
Терапевт
Тогда рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения (парасепт) на яйца глист, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение одной недели) + кровь на IgG к описторхам, трихинеллам, аскаридам, лямблиям, токсокарам.

Если там чисто, тогда 99%, что ваши симптомы на фоне депрессивного состояния, а имеющиеся дефициты его усугубляют. Рекомендовала бы вам посетить психотерапевта. Если переживаете, то можно в частной клинике. Но в этом ничего страшного нет. Это ваше здоровье соматическое и психическое.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Игоревна, благодарю за развернутый ответ
Терапевт
Здравствуйте, напишите рост и вес
Клиент
Евгения Сергеевна, рост 167, вес ~ 65-67
Терапевт
Скорость клубочковой фильтрации снижена не значительно ( 65,65) , дополнительных исследований не требуется.

Так же есть снижение витамина в12: цианокобаламин по 1 мл в/м 5 уколов.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
Небольшое повышение креатинина и дефицит в12.
Какие препараты принимаете?
Клиент
Хайшат Нарзановна, Никаких препаратов не принимаю
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови признаки дефицита вит д и в12.
Принимайте вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца
Цианкобаламин 1мг внутримышечно 1 раз в сутки 2 недели,затем 1мг внутримышечно 1 раз в неделю 1 месяц.
В динамике вит д и в12 пересдайте через 3 месяца в динамике.
Терапевт
Здравствуйте!
У вас дефицит витамина Д - Аквадетрим 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать после завтрака с продуктами, которые богаты жирами.
Дефицит Витамина В12 - можно принимать в таблетках. В табл - Анкерман по 1т 1р/сут месяц.
По креатинину - может повышаться при употреблении белковых продуктов накануне сдачи, стрессе, физической нагрузке. Так как скорость клубочковой фильтрации в норме, можно просто пересдать креатинин в динамике. Если будет повышен, то сдать общий анализ мочи и УЗИ почек.

Ваши симптомы скорее всего связаны с повышенной тревогой/депрессией. Пройдите тест HADS - если будут отклонения в результатах, тогда будет показана консультация психотерапевта.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, нет ли запоров, травм, падений не было? Массаж на сегодня не проходите курс? Питьевой режим какой соблюдаете? Креатинин повышается при заболеваниях почек,
повреждении мышц, гипертиреозе, запорах. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, запоров нет, травм тоже, воду пью в нормальных количествах, курс массажей не прохожу
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
увеличить питьевой режим до 30мл на кг веса в сутки
Клиент
Михаил Николаевич, хорошо, увеличу, с дефицитом витаминов что можно сделать и влияет ли дефицит витаминов на мои синдромы ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, влияет, рекомендую прием комплекса Витрум иммуно на месяц.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота после срыва
24 июня 2023
Елизавета, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Совиестимосиь лекарств
7 июля 2024
Константин, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
24 ноября 2024
Ольга, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...