Консультация терапевта /

Анализы крови — вопрос №2285362

104 просмотра

Добрый вечер ! Сильно изменены все показатели эритроцитов в крови ! Что нужно дополнительно проходить ? Настолько ли все плохо ? Результаты анализов прекрепила

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас анемия легкой степени тяжести, отсюда и все имеющиеся отклонения. Ранее гемоглобин понижался? Лечение получали по этому поводу?
Принятый ответ
Терапевт
Добрый вечер!

Ознакомилась с результатами обследования.

В клиническом анализе крови снижение гемоглобина и гематокрита соответствуют анемии легкой степени тяжести. Учитывая снижение MCV и остальных эритроцитарных индексов - анемия железодефицитная. Показан прием препаратов железа.

Рекомендую для повышения уровня ферритина Тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день. Пить через трубочку (может вызывать потемнение эмали зубов) с апельсиновым или яблочным соком.
Или таблетированная форма Феррум лек либо Мальтофер 100мг 2 раза в день.

Принимать утром 1 месяц. Затем контролируете уровень гемоглобина. Если он 120г/л и выше, то оставляете прием препарата железа 1 раз в сутки и принимаете 2 месяца для восполнения запасов железа.

Затем на 2 недели отменяется прием препарата железа и контролируете ферритин. В идеале он должен быть 40 и выше. Если не достигли целевого уровня, но динамика положительная есть, то курс повторяете ещё на 2 месяца.

Препараты железа нельзя запивать молоком, черным чаем, кофе - таким образом уменьшается его усваивание, лучше всего принимать за 1-2 часа до еды или через 2 часа.

Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион: рекомендуется употреблять в пищу говядину, печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, картофель, лук, тыкву, зелень, яблоки, бананы, гранат, абрикосы, хурма.

Чаще всего причина анемии у молодых женщин - это потеря во время менструации и гинекологические причины, а также диета (недостаточное употребление в пищу железосодержащих и белковых продуктов).

Для уточнения причины, если ранее не обследованы, то:
1. ФГДС + УЗИ ОБП
2. Кал на скрытую кровь (далее по показаниям колоноскопия)
3. Осмотр гинеколога с УЗИ ОМТ и мазками
4. Если есть геморрой, то консультация проктолога
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Также повышен уровень общего холестерина. Мы всегда начинаем сначала с модификации образа жизни.

Я бы рекомендовала вам добавить в рацион Омега-3 в дозе 1000мг 2 раза в сутки в течение 2 месяцев.

Соблюдайте средиземноморскую диету, с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел.

Добавьте посильную физическую нагрузку: пешие прогулки, бассейн, велосипед.

Через 3 месяца повторите липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ).
Терапевт
Здравствуйте, эритроциты могут быть повышены из-за анемии, рекомендую пропить тотема по 1 ампуле 1 раз в день в течение 1 месяца, затем пересдать анализ
Принятый ответ
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,по результатам анализов арови, у Вас анемия легкой степени тяжести,скорее всего железодефицитная.
Чтобы восполнить дефицит железа необходимо наладить питание употреблять красное мясо,мясо птицы, рыба (все источники гемового железа,которое лучше всего всасывается), обогащенные железом хлеб и хлопья, чечевица,бобы,темно-зеленые овощи, изюм. Улучшают всасывание железа: аскорбиновая кислота, фруктоза, цитраты, содержащиеся в свежих фруктовых соках, бананах, красных бобах, цветной капусте. Избегать употребление молока и молочных продуктов в течение 2х часов после приема препаратов железа,уменьшить потребление чая,кофе,кофеинсодержащих продуктов.

Начать прием препаратов Сорбифер 100 мг по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, далее контроль ОАК, если гемоглобин будет в пределах референсных значений,то Сорбифер по 1табл 1 раз в день еще 2-3 месяца с контролем ферритина(его норма 40-60 мкг/л)
Обследование направленное на поиск причин железодефицита:
-вегетарианство;
-УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога ( миомы,обильные менструации и другие заболевания увеличивают потери железа).
- Анализ кала на гельминтозы;
-Биохимический анализ крови, для оценки функции печени и почек;
- ФГДС ( воспалительные заболевания желудка снижают всасывание железа);
-Кал на скрытую кровь.

Повышение уровня холестерина:
Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Физическая активность умеренной интенсивности (например,ходьба) по 30-40 минут ежедневно.
Омега 3 ПНЖК 1 г в сутки
Повтор липидограммы через 3 месяца.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализов есть анемия лёгкой степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.,

Так же
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую к приёму Сорбифер-дурулес до нормализации показателей - ферритин должен быть равен весу тела, и обязательно каждый день кушать продукты из гемодиеты, питьевой режим увеличить. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение эритроцитов в моче по Нечипоренко
28 февраля 2020
Андрей
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
14 июня 2023
Алена
Вопрос закрыт
Анемия при нормальном гемоглобине
26 июля 2023
Андрей, Курган
Вопрос закрыт
Низкий ферритин, высокие эритроциты
15 января
Валерия
Вопрос закрыт
Не в норме показатели эритроцитов
6 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Повышены эритроциты и тромбокрит
12 марта
Анастасия, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра