Здравствуйте, делала эндопротезирование коленного сустава, прошло 6лет, после операции долгое время не занималась реабилитацией. Сейчас стали отказывать ноги! — вопрос №2285936

Здравствуйте. По снимку мы имеем сросшийся прелом н/3 бедра , состояние после эндопротезирования коленного сустава.. Считаю в данной ситуации оптимальным будет лечение в реабилитационном центре. Решите это очно через местного травматолога. Самостоятельно вы с этой ситуацией не справитесь.

Здравствуйте.
О позвоночнике ничего сказать не могу, поскольку никаких данных обследований или осмотров врачей не представлено.
На рентгенограмме признаков нестабильности эндопротеза нет.
Можно и нужно ходить.

Нужно обратиться у неврологу, пройти КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (МРТ может быть противопоказано) и пролечиться медикаментозно.
Параллельно обращаться в реабилитационный центр и начинать восстановление под руководством врача-реабилитолога или опытного инструктора ЛФК.
Можно рассмотреть реабилитацию в санатории. Сейчас многие предлагают программы восстановления после эндопротезирования, но сначала нужно со спиной разобраться.

Стандартный курс лечения болевых синдромов в поясничном отделе позвоночника включает

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.

Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Рекомендации даны для обсуждения с лечащим врачом.
Самостоятельно лечиться не рекомендую.