Анализ спермограммы
Добрый день. Уже 1,5 года пытаемся забеременеть. Пересдаем спермограмму, она то лучше, то хуже. Пьем кучу витаминов, бегаем по врачам. Недавно опять сдали. Скажите, насколько она не фертильна и нам уже на ЭКО идти? Или можно как то все таки улучшить?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста бланк спермограммы. Вы прикрепили только один файл. И по нему ничего сказать нельзя.
Галина Александровна, прикрепила
Спасибо! Посмотрела. На данный момент имеется тератозооспермия - это означает, что повышено количество аномальных форм сперматозоидов, с нормальной морфологией всего 2,5 % (при норме >=4 %), - это низкий показатель, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается. Подвижность в норме, но на нижней границе.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме, необходимо выполнить две спермограммы с интервалом не меньше 14 дней.
Также необходимо сделать спермограмму с МАР – тестом для исключения аутоиммунного бесплодия, так как бывает так, что все показатели спермограммы хорошие, а наступление беременности невозможно.
Необходимо пройти обследование у уролога. Возможно, выявив причину и после проведённого лечения, можно будет добиться других, более лучших показателей спермограммы. Оно включает в себя:
1. Мазок на флору из уретры
2. Секрет предстательной железы на микроскопию и на посев с определением чувствительности к антибиотикам
3. ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
4. Ректальный осмотр простаты
5. ПЦР соскоб из уретры на все ИППП или Андрофлор комплекс
6. УЗИ органов мошонки с доплерографией (исключаем варикоцеле).
7. Тест на ДНК фрагментацию (исключаем повреждений ДНК сперматозоидов)
Эти обследования в первую очередь нужно пройти.
Нужно также исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: Андродоз по 2 капсулы 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. Затем проконтролировать спермограмму. Андродоз имеет самый полный антиоксидантный состав, это улучшает основные показатели эякулята (количественные и качественные), уменьшает выраженность окислительного стресса эякулята и снижается процент сперматозоидов с фрагментацией ДНК.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, мар тест тоже сдали, отрицательный и А и G.
Скажите индекс терратозооспермии вроде хороший. На него стоить рассчитывать?
Значит МАР - тест в норме. Нет, на него смотреть не нужно.
У Вас мало нормальных форм сперматозоидов. Нужно увеличивать этот показатель. Для этого проходить обследования и при необходимости пройти лечение.
Галина Александровна, у мужа ещё чуть снижен тестостерон. Это может влиять?
Принятый ответ
Это не критично. Влияния не будет.
Доброго времени суток.
Спермограмма с изменениями - это не всегда приговор. Данное исследование показывает состояние в настоящий момент времени и сейчас есть тератозооспермия- снижение морфологически нормальных сперматозоидов менее 4% (минимальное значение для естественного зачатия, у вас - всего 2,5%, что снижает шансы естественного зачатия). И в принципе нам не особо важны проценты распределения морфологических изменений: тело, шейка, хвост - главное, чтобы из всех миллионов сперматозоидов хотя бы 4% по строгим критериям были нормальными, которые потенциально и доходят до яйцеклетки). Подвижность тоже на грани нормы ("быстрых" маловата с компенсацией "медленными" сперматозоидами) - тоже снижает шанс естественнго зачатия.
Мар-тест - (для исключения иммунологического фактора), судя по описанию выше - в пределах нормы.
Нужно исключить Варикоцеле (одна из самых частых причин мужского фактора и в частности -Тератозооспермии), также исключить возможные хр. воспалительные изменения, застойные изменения.
А возможно простоесть или были какие-то вредные воздействия в течение 1-3 месяцев перед сдачей анализа, повлиявшие на морфологию и подвижность...сауны, бани, горячие ванны, даже подогрев сидений в авто...Rg/KT/МРТ... вредные факторы на работе (чаще термические), сидячая работа, малоподвижный образ, приводящие к застойным явлениям в малом тазу (застойный/конгестивный простатит), болезни с высокой температурой...причин много, нужно постепенно всё проверять исключать. Так что как минимум, перепроверить еще раз спермограмму исключив все вредные воздействия хотя бы на месяц, в следущий раз может быть совсем другая картина.
А для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие и "разжижить эякулят".
Вот основные советы: ?
Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой).
Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений.
В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов.
Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами.
Также скорректировать нарушения помогут витамины:
L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность.
Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0
Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза
Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм
Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты.
Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса
Хорошая проверенная схема лечения:
1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов.
2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес.
3. МэнсФормула потенциал "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес.
4. Пить не менее 2-2,5 л/сут
Через месяц пересдать спермограмму (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.)
А в стандарт обследования мужчин при длительном ненаступлении беременности (>12 мес.) и/или при патоспермии входят:
- УЗИ органов мошонки (с кровотоком - исключить варикоцеле, частая причина мужского фактора, в частности нарушение морфологии и подвижности)
- ТРУЗИ (предст. железа и семен. пузырьки) - исключить воспаление в простате
- ПЦР на инфекции (лучше Андрофлор+впч, герпес, цитомегаловирус) - исключить бактериальный фактор
- Микроскопия и посев секрета предст. железы - исключить воспаление в простате
- Муж. гормоны (тестостерон общий, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин) - исключить гормональный фактор.
- Фрагментация ДНК сперматозоидов
- НВА - тест
Удачи и здоровья.
Дмитрий Владимирович, у мужа ещё чуть снижен тестостерон. Это может влиять?
Теоретически может, но для сперматогенеза важны больше ЛГ и ФСГ.
Дмитрий Владимирович, мар тест тоже сдали, отрицательный и А и G.
Скажите индекс терратозооспермии вроде хороший. На него стоить рассчитывать?
Дмитрий Владимирович, ЛГ и ФСГ у мужа в пределах нормы.
Принятый ответ
Да, на него стоит расчитывать
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202332 ответа
- 1 Февраля 202313 ответов
- 31 Января 202327 ответов
- 30 Января 202312 ответов
- 23 Января 20239 ответов
- 21 Января 20235 ответов
- 17 Января 202312 ответов
- 17 Января 20239 ответов
- 15 Января 202313 ответов
- 3 Января 202311 ответов