Кашель, инфильтрат в лёгком — вопрос №2286920

Question

Кашель, инфильтрат в лёгком — вопрос №2286920

Наталья

135 просмотров

19 июля 2024

Здравствуйте. Моей маме 77 лет, делали операцию в ноябре, был рецидив рака щитовидной железы, потом лучевую терапию. Перед операцией делали КТ, в верхней доле правого лёгкого в S2 был участок интерстициальной инфильтрации лёгочной ткани, описали как кт-признак воспалительного процесса в лёгком. С мая у мамы появился кашель, прыгает странно температура- утром 36,6, а вечером 37-37,3. Она говорит, что кашель с горла, после операции у нее грубый голос, может что-то повредили. Но не может ли быть это связано с этим инфильтратом? И что означает это описание КТ? Насколько это опасно?

Возраст: 77

Вопрос закрыт

кашель

описание кт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 19 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте.
Я бы рекомендовал повторить РКТ. Высокий риск метастазирования. Интерстициальные изменения могут быть проявлением лимфогенного канцероматоза.
Во время операций на щитовидной железе могут передавить возвратный гортанный нерв, ( либо он пережат отеком/ перерезан), что и дает изменения голоса. Если пищу глотаете нормально то опасности нет.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, спасибо за отклик! Подскажите, пожалуйста, это очень опасно? И лечится ли?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 19 июля 2024

Пульмонолог

Можно использовать инъекции ботулотоксина в мышцы гортани что бы расслабить их и нейромышечная передача восстановилась. Лучше вам показаться вашему хирургу.
И выполнить РКт- что бы разораться что в легком

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, хирург сказал, что надо сделать рентген лёгких, про КТ не говорил. А если метастаз в лёгком, это возможно лечить?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 19 июля 2024

Пульмонолог

Конечно, если больше не найдут отдаленны метастазов то возможно и оперативное лечение, химия, лучевая терапия.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Андрей Александрович, спасибо вам большое за отклик! А достаточно будет рентгена лёгких, как сказал наш онколог-хирург?

Пожаловаться

Гавриков Андрей Александрович, 19 июля 2024

Пульмонолог

Я бы рекомендовано все таки РКТ. Интерстициальные изменения ( если они так и остались там) рентген не визуализирует и вам опишут что все в порядке

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте. Надо повторить КТ органов грудной клетки, чтоб оценить динамику образования во 2м сегменте. Возможно было обычное воспаление, и оно рассосалось, но метастазы тоже надо исключить, КТ с контрастом делали последний раз?
И с учётом повышения температуры, сдайте общий анализ крови "свежий", СРБ.
Изменения голоса могут быть связаны с повреждением возвратного нерва при операции, надо посетить невропатолога, он назначить лечение. Пока можно проколоть витамины группы В (Комбилипен) 1р в сутки 10дн.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за отклик! Перед операцией в ноябре делали КТ с контрастом и усилением, так написано в заключении. Там не писали подозрение на метастаз. Или про это не пишут? Сейчас нужно опять КТ или достаточно рентгена лёгких сделать ,как сказал наш оперирующий хирург?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, анализ крови свежий есть, только недавно сделали

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Так как задействована верхушка легкого, лучше сделать КТ, тем более, что такие изменения, как "симптом матового стекла", интерстициальное воспаление на рентгенограмме может вообще не визуалищироваться. В анализе крови изменений не было?

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, я прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

В крови существенных изменений нет, больше характерно для вирусной инфекции, чем онкопроцесса.
Повторите КТ, скорей всего должно быть все чисто там.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо Вам большое за ответ. Вы даёте надежду на лучшее, а то я уже сильно расстроилась и распереживалась.

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 июля 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Гемоглобин немного снижен. Но из-за нарушения обмена витаминов группы В и железа такое бывает. Сдайте ферритин, сывороточное железо.
Можно проколоть Комбилипен 1р в день 10дн в мышцу (выше его писала для голоса, но и для анемии он тоже важен, там В12 ест) и можно препарат железа пропить (Мальтофер, например).
В рационе больше надо "железных" продуктов (мясо красное, гречка, цитрусовые).

Пожаловаться

Наталья, 20 июля 2024

Клиент

Виктория Викторовна, спасибо за рекомендации! Комбилипен мама пила зимой в таблетках. , а сейчас Сорбифер пьет.Были сильные колючки в руках, а сейчас, когда железо пьет легче стало. Вот за кашель переживаю и температуру по вечерам.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Здравствуйте. По анализу крови не исключена перенесённая вирусная инфекция.
Надо сделать повторное КТ лёгких для уточнения характера изменений в динамике.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Осиплость и изменения голоса с лёгкими не связана.
Рассасывайте Лизобакт 2 т 2 р в день до 10 дней, покажитесь ЛОР- врачу очно.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за отклик!Горло у мамы не болит, а вот кашель смущает и прыгающая температура.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

КТ в ноябре это давно, нужно свежее исследование.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, я поняла. Спасибо. А ещё один вопрос- риск метастаза большой?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

Примерно 20%, более вероятно воспаление.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ!?Ваш коллега напугал, сказал, что риск большой.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 июля 2024

Пульмонолог

По анализу крови нехарактерные изменения как при онкологии.

Пожаловаться

Наталья, 19 июля 2024

Клиент

Дай Бог! Скажите, пожалуйста, а КТ как часто можно делать?Мама в ноябре делала КТ, потом лучевая терапия, мама очень плохо её перенесла, в январе был бронхит,делали рентген. Не сильно часто облучение будет? Или не страшно,?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 июля 2024

Пульмонолог

За год можно до 5-7 КТ делать, у вас нет превышения лучевой нагрузки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Много спит после ОРВИ

1 ответ

21 декабря 2022

Мария

Вопрос закрыт

Пробки на миндалинах

2 ответа

21 мая 2023

Радик

Вопрос закрыт

Добрый вечер, почувствовала озноб, был сильный насморк.

1 ответ

31 октября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Атопический дерматит и кашель

2 ответа

10 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Длительный кашель у ребенка 2х лет

3 ответа

7 февраля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ребёнок не выходит из ОРВИ

3 ответа

1 октября 2024

Екатерина, Ульяновск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Резник Виктория Викторовна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T09:53:48+03:00

Здравствуйте. Конечно, лучше КТ повторить, чтоб перестраховаться. По предыдущему КТ больше похоже, что было воспаление какое-то. Поэтому пока онконастороженность (а она должна у вас всегда быть из-за анамнеза) , но пока она меньше, чем подозрений на воспалительный процесс.