Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2286927

Что вас беспокоит?

Сильные боли при движении

Здравствуйте, прошлой весной был поставлен такой диагноз: протрузия MPD L5-S1 5,4 мм, спондиндилоартроз, мелкие хрящевые узлы шморля, остеохондроз, маофасциальный синдром. Сейчас беспокоят боли. При долгом сидении, при вставании сковывающая режущая боль по задней части бедра и спускающаяся ниже колена. Бывает небольшое онемение внешней стороны стопы.Также, при каких то поворотах, движениях боль появляется. Движения корпуса и шеи вызывают отдачу в ногу. Периодически появляется хромота. Боли в пояснице не такие частые и резкие, как боли в ноге. Бывает сложно совершать простые движения. Также были: перелом 7 го шейного позвонка( остистый отросток не удален). Субдоральная гематома мозга( до операции дело не дошло), медикаментозное лечение. Также хрустящие звуки. Лекарства: Арноксил, Тиназидин, Мелоксикам, Комбилипен. А также: Диклофенак, Налгизин, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Кетанов.( все в таблетках). Мази: Диклофенак, Ибупрофен,Амелотекс. Вопрос: Как уменьшить боль? Что это вообще? Как лечить? Какие лекарства заменить? Данные: женщина 35 лет, 14 месяцев под стражей( находится в СИЗО), режим лежать и т. д нельзя. Боли такие появились прошлой осенью после сильного перенесенного ОРВИ( или еще чего). До этого была физическая активность, тренировки. При появлении болей забросила. Питание среднего качества ( не все разрешается). За год увеличение веса на 6 кг. Сейчас 70.

35 лет
19 Июля 2024·Просмотров: 288·Мария

Принятый ответ

Добрый день!
Можете прикрепить фотографию протокола МРТ?
По описанию у нее либо корешковый синдром, при сдавлении корешка грыжей или протрузией, либо синдром грушевидной мышцы
Болезненной точки в середине ягодицы нет?

Марина Алексеевна, снимка нет, это моя подруга и она находится в сизо, все что ее беспокоит, я написала, к сожалению спросить ее я не могу сейчас.

Марина Алексеевна, и чем можно облегчить состояние? Какими лекарствами?

По описанию у нее нейропатический болевой синдром,связанный с поражением нерва.
Лечение в данном случае антиконвульсантами, например, Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Марина Алексеевна, остальные препараты отменить?

Все препараты, которые Вы перечислили она сейчас принимает?

Марина Алексеевна, ну можно сказать и так, чередует скорее всего

Марина Алексеевна, и еще последний вопрос Габапентин это рецептурное лекарство? Если да то можно какой нибудь аналог который можно приобрести без рецепта?

Если купировать болевой синдром лучше целекоксиб 200 мг использовать 1 капс 2 р/д он из нпвс наиболее хорошо переносится
У габапентина к сожалению нет аналогов
Его могут и без рецепта продать, можно заказать в онлайн аптеке

Марина Алексеевна, спасибо большое, и еще а что то еще нужно принимать? И те лекарства какие я перечислила какие можно оставить и для чего

Габапентина вообще будет достаточно , если боль носит нейропатический характер
Еще тизанидин можно оставить 2-4 мг на ночь курс 2-3 недели

Марина Алексеевна, благодарю за помощь.

Принятый ответ

Здравствуйте! для профилактики хронической боли рассмотриет прием Габапентина (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию похоже на компрессию корешка s1. Если между мрт и этими болями прошло более 4-5 мес, то мрт надо повторять. Если та терапия, которая была выполнена не помогла. Надо габапентин доьавит. 300 мг по 1т утром 3 дня, далее по 1т утром и вечером 3 дня, далее по 1т 3 раза в день минимум на 1 мес.с послед.постепенной отменой по 1т в 3 дня

Анастасия Владимировна, человек находится в Сизо и наврядли Габапентин пропустят. И какие прогнозы если не удастся купировать боль? И нет возможности должно лечится.

Ну прогнозы со стороны невролгии может со временем начать слабость нога, если человек будет её щадить. И если будет длительный безконтольный приём обезболивающих, ро это может в конечном итоге привести к патологии желудка и печени.

Анастасия Владимировна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.