Анализы, сильная боль в животе — вопрос №2288683

Question

Анализы, сильная боль в животе — вопрос №2288683

Полина, Екатеринбург

95 просмотров

20 июля 2024

Здравствуйте, уважаемые терапевты. Что можете сказать по результатам анализов?

Имею жалобы на сильные боли справа внизу живота. Была в хирургии по скорой - аппендицит вроде исключили.
Держится температура 37,2-37,4, выше или ниже не становится. Уже идет четвертый день. Тошноты, рвоты нет. Усиления боли при подъеме ног не наблюдала. Если болит - то очень сильно, и от изменения положения тела ничего не меняется, только при натуживании усиливается.
Сейчас принимаю необутин 3 раза в день, боли вроде стихли, но температура не спадает, под вечер повышается озноб.

Ходила к терапевту в нашу больницу - прием длился минуту, меня не осмотрели и выписали только но-шпу, которая мне не помогает. Направления к гастроэнтерологу не дали.
Беспокоюсь за свое здоровье.

Возраст: 23

Хронические болезни: СПКЯ

Вопрос закрыт

температура

боль в кишечнике

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, здравствуйте, уже 4й день пошёл с момента начала болей

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024

Терапевт

Нарушения стула есть? Другие симптомы?
По анализу крови лейкоцитоз, но за счёт повышения уровня моноцитов. Данных больше за вирусную инфекцию. Возможна вирусная инфекция с явлениями энтерита.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, 2 месяца беспокоят запоры, часто не получается сходить в туалет до 3-5 дней, после чего приходится принимать Дюфалак. Давно наблюдаю проблемы с кишечником, в прошлом году были чередования поносов и запоров. В остальном больше нечего добавить. Тошноты, рвоты нет

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024

Терапевт

Можно продолжить приём необутина 200 мг 3 р/д. Если он не помогает, то можете но-шпу принимать 40 мг 3 р/д.
Соблюдайте щадящую диету. Острое, жирное, жареное, кислое, копченое, газированное, газообразубщее, кофе, шоколад- убрать временно из рациона. От молока и молочных продуктов тоже временно воздержитесь (кисломолочное можно).
Питьевой режим усильте.
Можете пить настой ромашки (заваривать согласно инструкции, пить по 3 ст ложки 3 р/д.
Если в анамнезе СПКЯ, рекомендую для исключения гинекологической патологии сделать УЗИ органов малого таза и показаться гинекологу.
Общий анализ мочи сдайте для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо, сделаю узи по гинекологии. Мочу у меня брали в хирургии по скорой - там ничего страшного не увидели. Единственное, что помню, там было некоторое количество эритроцитов, хотя месячные у меня были в последний раз с 7 по 11 число. к сожалению, приложить не могу результат, поскольку терапевт у меня забрал их в карточку

+ 1

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024

Терапевт

В любом случае гинекологическую патологию нужно исключать. Всё- таки если бы это была кишечная инфекция, то было бы нарушение стула, диарея.
При инфекции мочевыводящих путей вы отмечали бы нарушение мочеиспускания.
При функциональных болях температура не должна повышаться, да и с- реактивный белок среагировал как маркер воспаления.
Вирусная инфекция возможна, она могла подсесть на слизистую кишечника и вызвать боли и воспаление.
Рекомендации пока прежние. Настой или отвар ромашки попейте, она снимет воспаление. Диету соблюдайте. Принимайте спазмолитик. В анализе крови изменения не критичны.
Если улучшений не будет, то в динамике общий анализ крови , кровь на с- реактивный белок и общий анализ мочи нужно пересдать, чтобы определиться с дальнейшей тактикой. Рекомендую дополнительно копрограмму сдать и кал на кальпротектин.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, а это не может быть незамеченный аппендицит? извините, если вопрос глупый, переживаю. А то и лейкоциты повышены, и реактивный белок, в анализе из хирургии еще СОЭ был 29. тут почему-то меньше написали

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024

Терапевт

Может. Поэтому если боли усиливаются, повышается температура тела, покажитесь хирургу повторно.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте. Около двух месяцев имеются запоры, жидкого стула за этот период ни разу не было. Часто приходится принимать Дюфалак на 3-5 день отсутствия стула.
С мочеиспусканием все хорошо. У гинеколога в последний раз была месяца 3 назад, узи брюшной полости делала позавчера, там всё было хорошо, узист-хирург не увидел отклонений

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно боль связана с дискинезией кишечника.
Начните принимать энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней - для восстановления микрофлоры кишечника.
Необутин 200 мг 3 раза в день, 1 месяц
Метеоспазмил по 1 таб 2 раза в день, 10 дней
Для послабления стула - мукофальк по 1 пакетику 3 раза в день, 10-14 дней.

Дополнительно сдайте анализы:
Б/х - билирубин, алат, асат, ггтп, щф общий белок, холестерин, креатинин, СРБ
Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспалительных процессов в кишечнике.
Общий анализ мочи
УЗИ органов малого таза

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Спасибо! СРБ анализ есть в прикрепленном файле, в самом низу. Или нужно повторно сдать?

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Извините. Сразу не увидела. Пересдавать не нужно, СРБ повышен, но не критично.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, Подскажите, пожалуйста, почему может держаться температура? На ОРВИ не похоже, и температура появилась через небольшой промежуток времени после начала болей. Боюсь, что это из-за воспаления в кишечнике, возможно ли это?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Возможно энтерит или колит, энтерол начинайте принимать.

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Анастасия Александровна, а это не может быть незамеченный аппендицит? извините, если вопрос глупый, переживаю. А то и лейкоциты повышены, и реактивный белок, в анализе из хирургии еще СОЭ был 29. тут почему-то меньше написали

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Если на узи отклонений нет и врач хирург Вас осмотрел, то скорее всего это не аппендицит, но все же наблюдайте, при усилении болей сразу обращайтесь в приемный покой

Пожаловаться

Полина, 20 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, здравствуйте. Узи малого таза в последний раз делала 3 месяца назад, узи почек не делала, только брюшной полости. С мочеиспусканием проблем не наблюдаю, в хирургии брали анализ мочи, к сожалению, терапевт результат забрала в карточку, не могу приложить. Ничего страшного не увидели, только помню, что там было некоторое количество эритроцитов, месячные в последний раз были с 7 по 11 число

Пожаловаться

Полина, 21 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Делала узи желчного, но без функционального исследования. Загиб в первый раз увидели в городской больнице, и какие-то отклонения, из недавнего узи написали, что все хорошо, ни камней, ни отклонений. Насчёт оттока желчи были подозрения, поскольку иногда у меня случались кислые отрыжки с выбросом какой-то жидкости в горло, вне обострений боли, просто в случайный момент времени в повседневной жизни. Физическая активность не всегда достаточная, у меня сидячая работа

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Урсосан на месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура после лечения коронавируса

1 ответ

6 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Жидкий стул 5й день, Смекта 2,5 дня, пока не помогает

4 ответа

18 мая 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Боли внизу живота

6 ответов

19 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Лихорадка озноб

6 ответов

3 октября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Насморк у ребенка

3 ответа

28 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T07:51:01+03:00

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 20 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Какой день жалобы беспокоят?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-07-20T07:57:02+03:00

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 июля 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По анализу крови вирусно - бактериальная инфекция (повышены моноциты и лейкоциты).
Какой у Вас стул? Мочитесь безболезненно?
УЗИ брюшной полости и почек не делали?
Гинеколог Вас не смотрел?

Принятый ответ

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T08:03:31+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 20 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови признаки бактериального воспаления.
Узи малого таза проводили?
Узи почек ?

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T15:54:20+03:00

По анализам у вас больше данных за инфекционный процесс, дополнительно рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза , осмотр гинеколога, сдайте общий анализ крови, биохимический анализ Алт АСТ холестерин глюкоза мочевина креатинин билирубин общий
Предварительно кларитромицин 500 мг по 1 т 2 раза в день 7 дн через 2 часа после еды
Аципол по 1 т 3 раза в день 7 дн во время еды

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-20T19:52:22+03:00

Здравствуйте, вирусно- бактериальная этиология, СРБ повышен незначительно, при таком значении обычно антибиоитки не назначаем, признаки гемоконцентрации и железодефицита, нужно провести УЗИ ОБП, ОМТ и почек и мочевыводящих путей, сделать анализ биохимию крови, биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина), сделать анализ на анемический профиль. Насчёт запоров: нет ли нарушения желчеоттока? Загиба желчного? Воды сколько пьёте в сутки? Физическая активность в течение дня достаточная? Это важно потому как лучший регулятор моторики кишечника и лучшее слабительное это желчь, вода нужна для работы кишечника, активации ферментов и для профилактики запоров. Обязательно рекомендую получить очную консультацию Гинеколога, к приёму Бускопан лучше в виде суппозиториев. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.